循序渐进护理对老年胸椎压缩性骨折患者康复效果的影响

循序渐进护理对老年胸椎压缩性骨折患者康复效果的影响

王玉芬

和田地区人民医院   新疆 和田 848000

摘要：目的：探讨给予老年胸椎压缩性骨折患者实施循序渐进护理对其康复效果的影响。方法：本研究选择92例在我院接受治疗的老年胸椎压缩性骨折患者为观察对象，遵循数表法原则分组，对照组46例，接受传统护理；观察组46例，接受循序渐进护理，比较两组护理的效果。结果：观察组护理后JOA评分、BI指数和VAS评分与对照组比较，P＜0.05；观察组满意度与对照组比较，P＜0.05。结论：给予老年胸椎压缩性骨折患者术后康复期间实施循序渐进护理可以改善患者的胸椎功能，提高日常生活能力，减少疼痛感，护理满意度高，可推广。

关键词：循序渐进护理；老年胸椎压缩性骨折；胸椎功能；日常生活能力；疼痛感

胸椎压缩性骨折指的是机体前屈伤力导致椎体前半部被压缩，但是脊柱后部的椎弓未受到损伤，大部分患者还合并牵拉力受损的问题[1-2]。老年人身体功能处于衰退趋势，抵抗能力不强，还存在骨骼脆性高的问题，日常生活中更容易出现多种类型的外伤，从而加剧胸椎压缩性骨折发生。同时，老年患者对疼痛的耐受不足，还合并其他慢性疾病，影响了其日常生活和康复[3]。为此，必须高度重视康复护理，改善患者的生活质量。本研究探讨年胸椎压缩性骨折患者接受循序渐进护理的结果，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选择92例在我院接受治疗的老年胸椎压缩性骨折患者为观察对象。其中，对照组男性25例，女性21例；年龄62~79岁，平均（67.34±3.67）岁。观察组男性26例，女性20例；年龄61~78岁，平均（66.41±3.47）岁。两组资料比较P＞0.05，可比较。

1.2方法

对照组接受常规护理，内容为：第一，心理护理。护理人员耐心地给其讲解有关的疾病知识，消除其恐惧和焦虑的心理。第二，疼痛护理。提醒患者多卧床于硬床板，定期帮助其调整到舒适的体位，同时将软垫放置在受伤部位，给其播放轻松的轻音乐，或者指导其看视频转移注意力，减轻疼痛感。基于其病情遵医嘱给其使用止痛药止痛。第三，术后护理。密切监测其生命体征，便于异常情况发生时及时对症处理。病情稳定后尽早拔出导尿管，指导其下床进行康复运动。观察组接受循序渐进护理，内容如下：（1）术前：指导患者掌握呼吸功能训练和床上排便的正确方法，让其做好心理准备。（2）术后翻身。术后6h可指导患者在护理人员的协助下翻身，确保其腰部平直，翻身频率为2小时一次。（3）下肢功能锻炼。术后6h开展踝关节被动旋转和屈伸运动；术后1d开展支腿抬高训练，缓慢抬高单侧下肢20°，坚持5s，双下肢交替进行，连续7次；同时开展抗阻力伸膝运动，每次5min连续7次。术后3d让患者进行双下肢屈伸运动，如双腿轮流瞪自行车运动，每次10min，连续3次。（4）腰背功能训练。术后14d开始，让患者分别将头部、肘关节和双足为中心开展腰背部训练；术后3周进行头部和足部为支撑点的腰背运动；术后5周开展以双手和双足为中心腰背训练。

1.3观察指标

观察两组JOA评分、BI指数、VAS评分和满意度[4]。

1.4统计学方法

应用SPSS25.0软件计算有关资料，P＜0.05代表有统计学意义。

2结果

2.1对比两组JOA评分、BI指数和VAS评分

护理后观察组JOA评分、BI指数和VAS评分与对照组对比，P＜0.05。见表1。

2.2对比两组护理满意度

观察组护理总满意度与对照组比较P＜0.05，有统计学意义。见表2。

3讨论

胸腰椎压缩性骨折是严重床上疾病，且老年患者身体营养缺失、各方面的功能减退，受到外力作用的影响，骨折发生率更高[5]。手术是治疗胸腰椎压缩性骨折常用的方法，但是传统护理模式没有基于患者的病情给予患者提供康复护理，预后效果不理想。循序渐进护理是现代化护理模式的一种，护理人员给患者提供全面的护理指导，加快患者胸椎功能恢复速度，提高了患者的生活质量。本研究发现，护理后观察组JOA评分更高、BI指数更高、VAS评分降低，护理满意度提高，与对照组对比P＜0.05。可能因为循序渐进式康复护理指导患者术前掌握相关的训练方法，术后分阶段循序渐进地开展功能锻炼，促进其恢复；患者恢复效果好，满意度自然提高。

综上所述，给予老年胸腰椎压缩性骨折患者提供循序渐进式康复护理可以改善患者的胸椎功能，提高日常生活能力，减少疼痛感，护理满意度高，可推广。

参考文献：

[1]杨丽.循序渐进式康复护理对老年胸腰椎压缩性骨折患者术后恢复情况的影响[J].医学信息,2023,36(23):149-152.

[2]杨芷,陈淑芳,李艳,梅娟娟.循序渐进护理对老年胸椎压缩性骨折患者康复效果的影响[J].中西医结合护理(中英文),2022,8(11):88-90.

[3]苏丽珍,李补林.循序渐进式康复护理对老年胸腰椎压缩性骨折患者术后恢复情况的影响[J].临床医学研究与实践,2022,7(06):174-176.

[4]牛二敏,潘玉君,孙争光,贺格.循序渐进式康复护理在行PVP治疗的老年胸腰椎压缩性骨折患者中的应用效果[J].中国民康医学,2021,33(19):77-78+84.

[5]王中侠.循序渐进式康复护理对老年胸腰椎压缩性骨折患者的临床疗效影响[J].现代诊断与治疗,2020,31(14):2348-2350.