简介:摘 要:随着新课程的改革,教育部门对小学数学提出了新的教学要求,同时对课堂教学的有效性也提出了新的标准。作为小学数学教师,需要展现教师的教学能力,将自己的学习体验与生活体验融入学生的学习活动中,引领学生完成学习任务,我们还需要不断地创新,通过提升自己的教学能力,及时查找相关的问题,及时解决相关的问题。当然还需要我们不断地引领学生完成学习任务,将学生的主体价值充分的展现出来,促使学生动态化的完成学习任务。本文中笔者就对如何优化小学数学教学进行了分析。
简介:摘要目的对一个来自山西省长治市的遗传性痉挛性截瘫(hereditary spastic paraplegia,HSP)家系的SPAST基因新变异进行分析,进一步研究该变异基因型与临床表型的关系,明确该家系患者的致病性原因。方法2019年10月在长治医学院附属和平医院神经内科门诊收集一个HSP家系,抽取先证者及其他8名成员的外周静脉血各2 ml,提取血标本中的基因组DNA,应用二代测序技术(next generation sequencing,NGS)对先证者的痉挛性截瘫相关疾病的基因进行初步筛选,利用HGMD、1000G、OMIM等数据库及PolyPhen2、SIFT等软件对可疑变异进行生物信息学分析。然后利用多重连接依赖性探针扩增(multiplex ligation-dependent probe amplification,MLPA)技术进一步筛选NGS检测后仍为阴性的患者的总缺失/重复变异,并对可疑致病性变异位点进行家系内Sanger测序验证以便明确变异位点在该家系内的共分离情况。最后,参考最新版美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)的序列变异解读指南,对变异位点进行详细分析以明确致病性。结果该HSP家系共4代47名成员,有10例患者,发病年龄在2~44岁之间。先证者的女儿仅查体可见双侧巴宾斯基征阳性,余患者在此基础上均表现为轻重不一的双下肢痉挛、无力。通过NGS检测技术筛出了2个可疑变异,即SPAST基因c.1057_1058insCC(p.Leu354HisfsTer11)移码变异和DCTN1 基因c.2213A>G(p.Gln738Arg)错义变异。利用Sanger测序对家系进行验证,结果提示该家系受影响的患病成员(先证者的父亲、弟弟、儿子、女儿)均检测到SPAST基因c.1057_1058insCC(p.Leu354HisfsTer11)移码变异,未受影响的正常成员(先证者的妻子、母亲、妹妹、弟媳)均未检测到该变异。而该家系未受影响的正常成员先证者的母亲检测到DCTN1 基因c.2213A>G(p.Gln738Arg)错义变异,余7名成员均未检测到该变异。另外,MLPA结果提示未发现受检者基因存在大片段变异。结论该HSP家系临床特征和基因结果均高度符合单纯型遗传性痉挛性截瘫4型(SPG4),遗传模式呈常染色体显性遗传。SPAST基因c.1057_1058insCC(p.Leu354HisfsTer11)移码变异在该SPG4家系成员中存在共分离,是该HSP-SPG4家系患者的致病性原因,且为新发现的变异位点。
简介: 【摘要】在传统的武术教学中,教师多是以自己示范,自己讲解为课堂主要部分,勿庸置疑地将自己确立在“中心”的位置上,而学生作为学习的主体,大部分时间实际上是处在盲目服从,被动接受的境地,学生主体作用的发挥和学习能力的培养被主观的忽略了。在现代小学生武术课堂上采用师生互动、生生互动的形式,激发学生的习武兴趣,让学生在武术课堂中学会在互动之中变掌握为创新,从而发展学生的互动能力培养。
简介:摘要:目的 在结直肠癌患者围手术期护理中应用快速康复外科护理方法,探讨其临床护理满意度和对尿管留置时间产生的影响。方法 将本院治疗的90例结直肠癌患者当作研究对象,这些研究对象的就诊时间为2019年3月至2020年5月,按照护理方法的不同随机均等的分为常规组与试验组,每组各45例,其中常规组患者实施一般常规护理措施,试验组患者实施快速康复外科护理方法,对比两组患者的临床康复指标与护理满意度。结果 试验组患者的胃管拔除时间、尿管拔除时间、排气时间及住院时间明显少于常规组,试验组患者的护理满意度为97.8%,明显高于常规组(71.1%)患者的护理满意度,两组对比存在显著差异,值得进行统计(P
简介:摘要遗传性痉挛性截瘫(hereditary spastic paraplegia, HSP)是一组缓慢进展的以双下肢肌张力增高、痉挛步态和肌无力为主要特征的单基因神经系统退行性遗传病,具有高度的临床和遗传异质性。该病发病率低,基因检测为诊断的金标准,迄今为止已报道了70多个致病基因和80多个致病基因相关位点。在所有HSP类型中,以SPAST基因突变所致的遗传性痉挛性截瘫4型(hereditary spastic paraplegia type 4,SPG4)最常见。随着医疗水平的不断提高,人们对SPG4的发病机制、临床特征和诊治等方面的研究日渐深入,现综述如下。
简介:摘要轻型卒中和短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack, TIA)患者早期复发或恶化的风险很高。抗血小板治疗已被公认可以降低缺血性血管事件风险,各指南均推荐对缺血性卒中患者进行抗血小板治疗。双重抗血小板治疗(dual antiplatelet therapy, DAPT)是指应用2种不同作用机制的药物阻断血小板聚集,防止血栓形成。DAPT有多种组合,其安全性和有效性仍存在不确定性。文章对DAPT在轻型卒中和TIA患者中的有效性和安全性进行了综述。