ISBAR交接模式结合优化分级转运在急诊介入手术患者安全转运中的效果

ISBAR交接模式结合优化分级转运在急诊介入手术患者安全转运中的效果

钟慧

赣州市人民医院介入导管科  江西赣州341000

摘要：目的：探究行急诊介入手术院内转运的患者应以ISBAR交接模式结合优化分级转运的效果。方法：选择我院2021年6月-2022年6月接收的行急诊介入手术院内转运的患者60例，根据转运方案不同分组，对照组进行常规转运，观察组应用ISBAR交接模式结合优化分级转运，结合转运情况和满意度情况对比。结果：观察组患者转运不良事件引发情况明显比对照组低（p＜0.05）；观察组患者转运交接用时比对照组用时短，满意度比对照组高（p<0.05）。结论：急诊介入手术治疗后患者进行院内转运时应用ISBAR交接模式结合优化分级转运，保证转运安全，缩短时间，提升交接护理人员满意度，可以借鉴。

关键词：ISBAR交接模式；优化分级转运；急诊介入；安全转运

患者身体发病后到医院急诊进行介入手术治疗，通常患者病症发展非常快，稳定性较差，如果在院内治疗转运过程中存在疏忽，容易引发不良事件，严重时使患者丧失生命。相关文献显示，急诊患者在医院转运中，不良事件引发概率最高可达70%以上。而且大多数的患者是由于沟通不畅导致引发不良事件。在现代化发展中提出了ISBAR交接模式，设定五项内容，促进沟通，提升质量，避免不良事件的引发。而且基于临床实践，可知患者转运过程中存在较大的安全风险，为此需要对患者进行分级，科学评估后进行转运。下面根据临床实践进行报告总结。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选择我院2021年6月-2022年6月接收的行急诊介入手术院内转运的患者60例，患者在院根据转运处理差异分组，对照组30例，男性16例，女性14例，按照常规程序转运，年龄在22-77岁之间，平均年龄（63.52±8.43）岁。30例为观察组，男性17例，女性13例，患者转运中应用ISBAR交接模式并且配合进行优化分级转运，年龄在23-78岁之间，平均年龄（63.62±8.44）岁。两组一般资料对比，无统计学意义（p＞0.05）。

纳入标准：第一，患者入院进行身体检查，并且进行急诊介入治疗。第二，患者当前身体条件不存在介入治疗禁忌症。第三，家属了解研究，积极参与配合，签订责任书。排除标准：第一，合并精神障碍或相关疾病，不能配合研究开展。第二，患者属于妊娠期女性。

1.2方法

对照组按照常规转运方法操作，在对患者转运前提前告知相应科室和病房，转运后护理人员口头进行相关内容的交接。

观察组患者在转运过程中使用ISBAR交接模式，同时对患者进行分级，优化转运，下面详细分析。

第一，ISBAR交接模式的应用。成立专门的交接小组，要求内部包含科室医生、护理人员等，提前制作好交接单，上岗前对小组成员进行全面培训，让他们深刻认识到此种交接模式的应用目的，了解具体方法、内容，明确注意事项等。

第二，术前转运。（1）准备工作。医生开具医嘱，由急诊护理人员进行协商，及时同患者和家属交流，让他们做好准备。护理人员准备好转运中使用的各种基本设备和药品。（2）转运途中。提前通知电梯部等待患者，如果存在特殊情况，需要及时交流。避免患者和家属压力过大。尽可能实现整床转运，避免挪动次数过多加大耗氧量，引发低血压等问题。患者转运提前选择好路线，尽可能避免颠簸。转运过程中询问患者是否存在不适感，并且密切监测各项基本指标。（3）转运后交接。到达科室后，急诊护理人员及时与科室护理人员进行交接，填好交接单内容。

第三，术后转运。（1）过床护理。密切观察患者身体状态，看是否出现血肿等问题，如果存在异常，需要及时告知医生处理，同时需要注意给患者吸痰，完成以上操作后才能过床。帮助患者固定好各项设备和导管，患者过床时需要4名医护人员共同操作。（2）转运准备。患者过床后再次检查各项设备，必要时吸痰干预，保证患者安全后，联系病房做好协商准备。转运前急诊护理人员填写好转运单内容，并且准备好设备和药品。（3）途中护理。参考术前转运护理内容即可。（4）转运后交接。患者安全到达病房后做好交接任务，按照交接单内容详细交接各项资料信息。重点关注患者的基本信息和转运中的变化情况，交接患者后续可能产生的并发症，以及医生建议等内容，方便全面了解患者情况，为下一步治疗护理提供参考。

1.3观察指标

（1）记录不良事件引发情况。

（2）记录交接时间，评估满意度。

1.4统计学方法

本次研究使用SPSS22.0软件，数据检验需要结合t。

2结果

2.1患者转运不良事件引发情况比较

表1患者转运不良事件引发情况比较表

2.2患者转运交接时间和接受护理人员的满意度情况比较

表2患者转运交接时间和接收护理人员的满意度情况比较表

3讨论

介入医学在发展中集多学科为一体，应用优势非常显著。近些年临床医学发展中，把介入医学与急诊医学相互结合，在医院急诊接收患有心肌梗死等危重患者后及时采取治疗措施，帮助患者高效治疗，尽可能挽救患者生命。急诊患者救治过程中院内转运非常重要，如果能保持良好的转运状态可以增加患者的安全感，保证患者安全，提升配合度，对治疗康复有积极意义。

本次研究显示，观察组患者转运不良事件引发情况明显比对照组低（p＜0.05）；观察组患者转运交接用时比对照组用时短，满意度比对照组高（p<0.05）。

综上所述，急诊介入手术治疗后进行院内转运时应用ISBAR交接模式配额和进行优化分级转运，增加患者安全，缩短使用时间，提升医护满意度，可以在临床推广。

参考文献：

[1]蒋莉.标准化分级转运方案对急诊妇产科危急重症患者转运的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2023,10(23):115-117.

[2]寇芳芳.ISBAR交接模式结合优化分级转运对急诊介入手术患者安全转运的影响[J].中西医结合护理（中英文）,2020,6(11):213-216.

[3]潘寿玲.ISBAR交接模式结合优化分级转运对急诊介入手术病人安全转运的影响[J].全科护理,2021,19(6):810-812.