哈尔滨市第四医院心内一科 150000
【摘要】 目的:研究分析急性心力衰竭采用沙库巴曲缬沙坦联合培哚普利治疗对患者心功能影响及药用功效。方法:急性心力衰竭患者80例,就诊时间2022年1月至12月,单双号分配,常规组单用培哚普利,研究组用药沙库巴曲缬沙坦联合培哚普利,分析疗效。结果:心功能水平分析,两组经由治疗,以研究组良好(P<0.05),急性心力衰竭并发症,发病率以研究组较低(P<0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦、培哚普利联合,在急性心力衰竭治疗中进行应用,能够有效促进患者心功能恢复,抑制并发症发病。
【关键词】沙库巴曲缬沙坦;培哚普利;急性心力衰竭;心功能;疗效
急性心力衰竭的发生,对于患者心功能具有显著损害性,心脏作为人体重要组织器官,急性心力衰竭引发心功能异常,将累及损害其他组织器官,影响其血氧供给,最终危及患者生命[1]。治疗急性心力衰竭,拮抗心衰为治疗重点。本次以80例2022年1月至12月就诊急性心力衰竭患者为例,分析沙库巴曲缬沙坦联合培哚普利治疗的临床功效及对患者心功能影响,现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
急性心力衰竭患者80例,就诊时间2022年1月至12月,单双号分配,常规组40例患者,男、女分别24例、16例,年龄48岁至85岁,(63.52±2.98)岁,心功能等级:Ⅱ级者11例,Ⅲ级者22例,Ⅳ级者7例,病程时间1年至7年,(3.82±0.18)年;研究组40例患者,男、女分别22例、18例,年龄50岁至83岁,(63.49±3.01)岁,心功能等级:Ⅱ级者10例,Ⅲ级者21例,Ⅳ级者9例,病程时间1年至8年,(4.03±0.47)年;资料一致(P>0.05)。
1.2方法
单用培哚普利治疗常规组:口服用药,单次剂量2.0mg,24小时用药一次,连续用药14天。
沙库巴曲缬沙坦联合培哚普利治疗研究组:培哚普利用药同常规组;沙库巴曲缬沙坦单次用药25mg,12小时用药一次,连续用药14天。
1.3观察指标
左心室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期容量、左室收缩末期容量及6分钟步行距离等数据实施统计,分析患者心功能水平。
患者急性心力衰竭并发症发病率统计。
1.4统计学处理
本次研究急性心力衰竭采用沙库巴曲缬沙坦联合培哚普利治疗对患者心功能影响及药用功效,使用SPSS21.0版本软件,t值、²值对计量资料、计数资料实施检验,以(x±s)、(n%)表示,P<0.05,表示指标数据具有差异性。
2.1心功能
心功能以观察组较常规组有更为显著恢复(P<0.05),表1。
表1急性心力衰竭患者心功能(x±s) n=80
左心室射血分数(%) | 左室舒张末期内径(mm) | 左室收缩末期容量(ml) | 左室舒张末期容量(ml) | 6分钟步行距离(m) | |||||||
分组 | 案例(n) | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 |
常规组 | 40 | 43.90±2.11 | 49.67±2.12 | 50.47±2.82 | 52.91±2.03 | 98.74±6.32 | 109.42±7.68 | 110.25±5.78 | 138.58±6.11 | 302.58±10.25 | 354.25±5.71 |
观察组 | 40 | 43.98±2.23 | 54.60±3.10 | 50.53±2.93 | 59.14±3.15 | 98.85±6.23 | 120.26±5.40 | 110.34±5.83 | 160.48±9.30 | 305.08±11.02 | 384.50±7.92 |
t | - | 0.1648 | 8.3023 | 0.0933 | 10.5143 | 0.0783 | 7.3024 | 0.0693 | 12.4472 | 1.0505 | 19.5947 |
P | - | 0.8695 | 0.0000 | 0.9259 | 0.0000 | 0.9377 | 0.0000 | 0.9449 | 0.0000 | 0.2967 | 0.0000 |
2.2并发症发病率
两组以观察组并发症发病率低(P<0.05),表2。
表2急性心力衰竭患者并发症发病率(n%)
分组 | 案例(n) | 血栓 | 感染 | 电解质紊乱 | 心源性肝硬化 | 发病率 |
常规组 | 40 | 2(5.00%) | 1(2.50%) | 2(5.00%) | 1(2.50%) | 6(15.00%) |
观察组 | 40 | 0(0.00%) | 0(0.00%) | 1(2.50%) | 0(0.00%) | 1(2.50%) |
X² | - | - | - | - | - | 3.9139 |
P | - | - | - | - | - | 0.0478 |
3.讨论
急性心力衰竭属心血管疾病,是中老年人群患病率较高的疾病类型。急性心力衰竭的发生,是由基础心脏病由过劳、病毒感染、情绪大幅度波动等引发心肌损伤、血流排除障碍所导致,因发病于心脏,因此患者自急性心力衰竭发病后,心功能、机体生理功能等均将受累,若未及时治疗,急性心力衰竭可诱发如感染、血栓、心源性肝硬化、电解质紊乱等诸多类型并发症,加剧疾病对患者生命安全影响性[2]。
临床予以急性心力衰竭患者治疗,以血管紧张素转换酶抑制剂为首要药物,培哚普利作为血管紧张素转换酶抑制剂,具有缓解心脏负荷、抑制心肌重构、改善心脏血流动力学等功效,用于急性心力衰竭,对患者疾病治疗,培哚普利的使用可对患者急性心力衰竭缓解做到促进,于用药后缓解疾病所致心功能受损情况,药物发挥功效,可使患者病情得以改善
[3]。培哚普利的应用虽然具备急性心力衰竭治疗作用,但疗效尚不足以达到预期,原因在于,培哚普利对心肌重构、神经体液过度激活等干预作用不足,由此导致治疗实施后,疗效不及预期。沙库巴曲缬沙坦在临床中属抗高压药物,对于高血压、心衰等疾病均具备治疗功效,沙库巴曲缬沙坦以沙库巴曲、缬沙坦为药物主要成分,作为复方药剂,沙库巴曲能够抑制血管紧张素合成、抑制脑啡肽酶、降解血管活性物质,而缬沙坦作用于人体,则可选择性与血管紧张素Ⅱ受体结合,促进血管平滑肌舒张,进而产生降压作用,因此,在临床中,沙库巴曲缬沙坦于应用中除具有降压功效的同时,药效发挥后,可抑制心室结构重塑,保护心肌及心脏功能[4]。基于沙库巴曲缬沙坦作用功效,结合急性心力衰竭疾病特点,在行治疗中,采取培哚普利联合沙库巴曲缬沙坦予以患者治疗,培哚普利发挥其缓解心脏负荷、改善心脏血流动力学功效,促进患者病症反应缓解,配合用药沙库巴曲缬沙坦,抑制血管紧张素Ⅱ、干预交感神经系统过度激活、保护心脏,由此药物功效协同,作用于患者急性心力衰竭病情,经规律用药,能够充分作用于疾病,在缓解疾病影响的基础上,有助于改善疾病对人体健康、生理功能损害,进而利于患者预后恢复,具有极佳用药效果。
综上,予以急性心力衰竭患者治疗,将沙库巴曲缬沙坦、培哚普利联合使用,能够切实促进其心功能恢复,有显著疾病治疗作用,可推广。
【参考文献】
[1]叶腾腾.沙库巴曲缬沙坦钠与培哚普利治疗老年慢性心力衰竭合并肾功能不全的效果对比[J].吉林医学,2022,43(10):2701-2703.
[2]戴树人,苟文,曾德利等.沙库巴曲缬沙坦与培哚普利对慢性心力衰竭患者心功能指标及血清sST2和Gal-3水平的影响[J].贵州医科大学学报,2022,47(08):958-962.
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[4]李蕾,杨红,王韶屏等.沙库巴曲缬沙坦钠与培哚普利吲达帕胺在高龄老年高血压合并射血分数保留心力衰竭的短期治疗比较[J].心肺血管病杂志,2021,40(11):1117-1121.