老年高血压群体强化健康教育对其自护能力的干预价值评价

老年高血压群体强化健康教育对其自护能力的干预价值评价

樊亚楠

崆峒区四十里铺镇中心卫生院    甘肃平凉    74400

[摘要]目的：研究强化健康教育对提高老年高血压患者自护能力的干预效果。方法：随机性划分我院200例老年高血压患者至A组（100例，实施常规治疗与护理）与B组（100例，于A组基础上强化健康教育服务），随后通过对比患者自护能力评分以明确不同护理模式的成效差异性。结果：经对比，B组患者自我护理能力评分（ESCA）显著高于A组（P＜0.05）。结论：具备自护能力是提高老年高血压患者用药依从性、生活质量及整体疗效的关键，可见对此类群体强化健康教育有重要意义。

关键词：老年高血压；强化健康教育；ESCA评分

各类降压药的应用有效控制了老年高血压患者机体血压指标，但为免其整体疗效受到多方面影响，保持良好的自护能力，在治疗期间不断强化健康教育工作也是重中之重[1]。

1资料与方法

1.1临床资料

本次研究对象为我院2022年1月份至2023年12月份期间收治的200例老年高血压患者，依据信封随机分组法将其划分至A组（100例）与B组（100例），两组患者均与《高血压基层诊疗指南（实践版·2019）》中有关诊断标准符合。A组：男女比例56:44，年龄（74.23±4.18）岁，病程（7.25±2.29）年；B组：男女性比例58:42，年龄（74.13±4.09）岁；病程（7.08±2.32）年。两组患者基本资料对比无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

A组、B组患者入组后均接受常规化降压治疗与护理，在此基础上单独为后者强化健康教育服务，如下：

①常规化口头教育对此类患者往往效果不佳，因老年人随着年龄日益增长，大脑功能也会逐渐退化，导致他们记忆力下降，所以在进行口头教育的同时，可定期于科室内开展健康教育讲座，内容以高血压定义与危害、高血压临床分型、如何有效预防高血压为主，讲座时间控制在30min之内为宜。讲座结束后，护理人员应在适宜时机与患者进行面对面交流，明确患者、家属对高血压相关知识的掌握情况，以及是否存在其他问题，如仍有错误的认知、迷信民间偏方、认为无需严格坚持服用降压药等，期间可以举例子等形式向其传授简单的高血压相关知识，并提出相关问题，如“您知道高血压的危险因素有哪些吗？”或“您目前在服用哪些降压药？每日吃几次？每日吃几片？”、“刚刚给您讲述了一些有关高血压的知识，请您告诉我高血压诊断标准是什么？”但应秉承循环渐进的原则，语气态度也应温柔、缓慢，倘若患者对于上述问题回答有误，则应再次进行解释，直到其能正确理解并复述。②发放文字资料对此类患者自护能力的提升也十分有利，护理人员可在护士长的正确指导下设计图文并茂的《高血压自护能力手册》，当中包含了用药指导、饮食指导及心理干预，以饮食指导、用药指导为例，患者在准备日常三餐可多选择新鲜水果蔬菜及豆制品，如蒜蓉油麦菜、清炒小油菜、瘦肉炖肉腐、豆浆、西红柿炒鸡蛋等等，像鸡肉、牛肉也可适量食用，严格控制每日脂肪、盐分及胆固醇的摄入量；用药指导方面需介绍常用的降压药物类型与应用剂量与方法，以及常见不良反应防控指导，为免患者出现药物错服或漏服现象，可通过设置闹钟，记录便利贴等方式予以提示。

1.3观察指标

①自护能力[以患者自我护理能力评分表（ESCA）作为判定标准，围绕自护技能、自护责任感、自我概念及自护知识予以评估，总分与自护能力呈正相关]。

1.4统计学方法

数据经SPSS21.0分析，（P<0.05）为有统计学意义。

2结果

经对比，B组患者ESCA评分更高（P＜0.05），具体如表1所示：

表1 两组患者护理后ESCA评分对比（）

3讨论

体循环动脉血压持续超过正常水平即临床中十分常见的慢性病类型——高血压。高血压现已成为我国严重的公共卫生问题，因该病症状表现缺乏特异性，极易被患者所忽视，且很多人对高血压并没有正确的理解，认为只是血压较高，不会对机体造成严重危害，然而长期血压升高状态下，其对大脑、心脏、肾脏等重要器官所造成的负性影响是极为严重且难以挽回的，像脑出血、肾衰竭、冠心病等疾病的发生均与血压控制不当存在相关性，所以高血压也被称之为“无声杀手”[2]。

老年人作为高血压的高风险发病群体，其疾病特点方面亦与青中年高血压群体存在差异性，即脉压差明显，且以收缩压增高为主要特征，考虑与周围小动脉老化等因素有关；另外老年高血压患有上述并发症的概率更高，对症状表现亦不甚敏感，这与其特殊的机体状态有直接关系

[3]。虽然目前常用的降压药物对控制血压有利，但如何有效提高患者自护能力与生活质量也是临床中需解决的重要问题，这能直接关乎到患者的整体预后。在本次研究中，B组患者接受了系统性、规范性的健康教育工作，像定期开展健康教育讲座、发放文字宣传资料等均包含在内。经干预，此组患者ESCA各维度评分显著高于A组（P＜0.05），可见强化健康教育对此类群体是切实可行的。

综上所述，强化健康教育对提高老年高血压患者自护能力十分有利。

参考文献

[1]蔡志云. 健康教育与慢性病管理护理在社区老年高血压中的应用及对其情绪的影响[J]. 首都食品与医药,2023,30(12):133-135.

[2]马源,高丽,毛艳丽. 个性化认知干预护理对老年高血压患者血压水平及自我管理能力的影响[J]. 临床医学研究与实践,2023,8(8):124-126.

[3]黄丽颖. Teach-back健康教育模式对老年高血压患者血压和睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2023,10(3):494-496.