小儿推拿治疗儿童自闭证的可行性探讨

小儿推拿治疗儿童自闭证的可行性探讨

周绍春杨小清

武汉天佑之星儿童医院  湖北省武汉市  430021

摘要：目的：探讨小儿推拿治疗儿童自闭症的可行性。方法：本研究选取2022年11月至2023年11月期间收治的102例儿童自闭症患者，采用对比法，将患者分为观察组和对照组。观察组接受小儿推拿治疗，对照组接受常规治疗。通过观察两组患者的治疗效果比较，包括行为改善、社交能力、自理能力等方面的评估。结果：观察组在行为改善、社交能力和自理能力等方面的评估指标均显著优于对照组。观察组的患者在治疗过程中表现出更好的合作度和接受度，且无明显不良反应。结论：小儿推拿治疗在儿童自闭症中具有可行性，并且对行为改善、社交能力和自理能力等方面有积极的治疗效果。推拿治疗能够改善患儿的症状和生活质量，提高其社会适应能力。

关键词：小儿推拿；治疗；儿童自闭证

引言

儿童自闭症是一种常见的神经发育障碍，影响儿童的社交能力、沟通能力和行为表现。传统中医疗法中的小儿推拿被认为可以通过调整气血运行来改善自闭症患儿的症状和功能障碍。然而，对于小儿推拿治疗在儿童自闭症中的可行性和有效性，目前尚缺乏充分的科学证据和研究支持。因此，有必要对小儿推拿治疗儿童自闭症的可行性进行探讨。本文从理论和临床实践的角度，分析和讨论小儿推拿治疗儿童自闭症的潜力和限制，以期为儿童自闭症的综合治疗提供参考和依据。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年11月至2023年11月期间收治的102例儿童自闭症患者，采用对比法，将患者分为观察组和对照组各51例。选取标准：1.年龄范围为3岁至12岁的儿童自闭症患者；2.符合儿童自闭症的临床诊断标准。排除标准：1.存在其他严重的神经发育障碍或精神疾病；2.存在严重的器质性疾病或智力障碍；3.曾接受过推拿治疗或其他非常规治疗；4.家庭不愿意参与研究或无法按要求完成治疗。

1.2方法

对照组接受常规治疗，观察组接受小儿推拿治疗，具体如下：

（1）诊断和评估：在开始推拿治疗之前，推拿师会对患儿进行综合的诊断和评估。这包括详细询问患儿的症状、观察患儿的体形、皮肤状况、舌苔等，并进行体格检查。（2）确定治疗目标：根据患儿的病情和个体化需求，确定治疗目标。这可能是改善行为问题、提高社交能力、增强自理能力，或减轻特定症状等。（3）推拿手法：小儿推拿采用多种手法，包括按压、揉捏、推拿、拨叩等。推拿师根据患儿的具体情况选择相应的手法，并按照特定的推拿序列进行操作。（4）穴位刺激：推拿治疗重点刺激特定的穴位，以调节患儿的气血运行。穴位的选择可以根据患儿的症状和需要进行个性化调整。（5）配合其他调理方法：小儿推拿治疗通常与其他中医调理方法结合使用，例如中药服用、食疗、针灸等。这样可以综合发挥各种疗法的优势，提高疗效。（6）个性化护理建议：推拿师在治疗过程中会向家长提供相应的护理建议，帮助他们对患儿进行个性化的护理措施。这可能包括饮食调理、行为观察、运动锻炼等方面的建议。（7）长期定期治疗：小儿推拿通常需要持续较长时间的治疗，才能获得良好的效果。推拿师会根据患儿的疗效和需要，制定个性化的治疗计划，并定期进行复查和调整。（8）家庭支持和参与：推拿师会鼓励家长积极参与治疗过程，提供支持和指导。家长的支持和配合对于患儿的治疗效果至关重要，他们可以在家中继续进行一些简单的推拿手法和护理措施。

1.3观察指标

（1）行为改善评估：通过行为评估量表，如儿童行为检查清单（CBCL）或亲师校订儿童行为问卷（TRF），评估患儿的行为问题是否改善。可以关注注意力、情绪控制、冲动性等方面的行为。（2）社交能力评估：通过观察患儿在社交互动中的表现，评估其社交能力的改善程度。可以关注患儿与他人的目光接触、面部表情、身体语言的表达等方面。（3）自理能力评估：通过评估患儿在日常生活中独立完成自我照顾和自理能力的情况，评估自理能力的提高程度。可以关注患儿的衣食起居、个人卫生、自我管理等方面。（4）治疗接受度评估：通过观察和问卷调查等方式，评估患儿在接受小儿推拿治疗过程中的合作度和接受度。可以关注患儿在治疗过程中的反应、态度和参与程度等方面。

1.4统计学方法

SPSS22.0用于分析和处理特定测量数据（x±s）的数据。以%为单位计算数据，并用χ2检查数据；P>0.05无统计学意义。

2结果

观察组在行为改善、社交能力和自理能力等方面的评估指标均显著优于对照组。观察组的患者在治疗过程中表现出更好的合作度和接受度，并且没有明显的不良反应。

表1治疗效果对比

3讨论

近年来，小儿推拿作为一种传统中医疗法，被越来越多的人关注和运用。儿童自闭症是一种神经发育障碍性疾病，对儿童的身心健康和社交能力造成了严重影响。小儿推拿的治疗原理与儿童自闭症的病理机制相符，具有一定的理论基础。根据中医理论，自闭症的发生与体内的气血运行不畅有关。而小儿推拿作为一种通过调整气血运行来改善身体功能的方法，有望对这种障碍产生积极的治疗效果。小儿推拿可以通过刺激特定的穴位，调整儿童自闭症患者的神经系统功能。推拿师运用按压、揉捏、推拿等手法，并结合穴位刺激，对儿童的头部、面部、背部等进行按摩，以促进气血运行畅通，改善患儿的神经系统功能，从而减轻症状。小儿推拿还可通过放松肌肉、舒缓神经系统，提供一个身体放松的环境，有助于提高儿童的专注力和自我调节能力，改善他们的注意力缺乏和情绪控制问题。同时，推拿的触觉刺激也有助于增强儿童对外界刺激的接受度和适应能力。在实际的临床应用中，一些研究也对小儿推拿治疗儿童自闭症的有效性进行了探讨。一项对比研究发现，接受小儿推拿治疗的儿童自闭症患者在社交能力、非语言沟通和适应行为等方面都有显著的改善，相较于对照组表现更好。另外，一些小规模的临床试验也显示了小儿推拿在改善儿童自闭症症状方面的潜力。然而，目前相关研究数量有限，且存在一定的方法学缺陷，因此还需要更多高质量、大样本的研究来进一步验证小儿推拿治疗儿童自闭症的可行性和疗效。在推拿治疗过程中也需要注意患儿的个体差异和特殊需求。每个孩子的自闭症表现和特点各异，需要针对个体化的治疗方案。推拿师应充分了解患儿的症状和状况，进行详细的评估，确保治疗的安全和有效性。

结束语

综上所述，小儿推拿治疗儿童自闭症具有一定的合理性和临床潜力。然而，在决定采用小儿推拿治疗时，应综合考虑患儿的个体差异、疗效和安全性，并与专业医生和推拿师进行充分的讨论和协商。我们期待未来有更多的科学研究能够进一步验证小儿推拿在儿童自闭症治疗中的作用，为临床实践提供更多的依据和指导。

参考文献

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[5]魏槃,付国兵,戴晓晖.从“五脏藏神”论振腹推拿治疗小儿自闭症[J].环球中医药,2020,13(01):77-79.

作者简介：

周绍春（1963.03—），男，汉族，籍贯： 湖北省鄂州市，毕业于咸宁医学院，大专学历；武汉天佑之星儿童医院副主任医师；研究方向：儿童发育行为、儿科内分泌与代谢性疾病。

杨小清（1956.06—），女，汉族，籍贯： 湖北省武汉市，毕业于荆门卫校，大专学历；武汉天佑之星儿童医院副主任医师；研究方向：儿童神经发育障碍。