神经内科患者吸入性肺炎的预防及护理效果研究

神经内科患者吸入性肺炎的预防及护理效果研究

王晶晶

河南省开封市河南大学淮河医院475000

摘要：目的：探究早期护理干预对神经内科吸入性肺炎的预防及护理效果。方法：选取我院2022年7月至2023年7月期间收治的52例神经内科吸入性肺炎患者，采用随机分组的方法分为观察组和对照组，通过比较两组在早期护理干预下的疗效差异。结果：观察组和对照组的肺部感染率分别为3.85%和19.23%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；误吸发生率分别为7.69%和23.08%，差异显著（P＜0.05）；观察组的住院时间较对照组缩短，存在显著差异（P＜0.05）。在吞咽功能方面，观察组一级、二级、三级、四级及以上吞咽功能基本正常改善率为73.08%，显著高于对照组的38.46%（P＜0.05）。结论：神经内科吸入性肺炎患者实施早期护理干预可有效降低误吸率和肺部感染率，缩短住院时间，显著改善吞咽功能，具有推广应用的临床价值。

关键词：早期护理干预；神经内科患者；吞咽功能障碍；预防吸入性肺炎

在神经内科患者中，由于各种原因，包括神经肌肉控制的缺陷、神经病理性的吞咽困难以及长期卧床等因素，导致呼吸道清洁功能下降，易使口咽部和气管内的异物、细菌滞留，从而增加了吸入性肺炎的患病风险[1]。为了降低吸入性肺炎的发生率，提高神经内科患者的生活质量，实施有效的预防和护理策略显得尤为重要。本研究旨在探讨神经内科患者吸入性肺炎的预防措施及相应护理的效果，以期为改善神经内科患者的呼吸道管理、降低吸入性肺炎的发生率提供科学依据，为临床实践提供有益的经验参考。通过深入了解和研究神经内科患者吸入性肺炎的相关问题，我们有望为制定更加个性化、精准的预防和护理方案提供支持，提高患者的生活质量和康复水平。

1资料与方法

1.1一般资料

在研究中，选取我院在2022年7月到2023年7月期间收治的52例神经内科吸入性肺炎患者作为研究对象，通过随机分组的方式将患者分为观察组和对照组。对照组包括26例患者，其中男性14例，女性12例，年龄范围在64-82岁之间，平均年龄为（75.45±8.65）岁，体重为（68.45±8.57）kg，学历分布为初中及以下12例，高中及中专8例，大专以上6例。观察组同样包括26例患者，男性15例，女性13例，年龄范围在65-81岁之间，平均年龄为（75.68±8.59）岁，体重为（68.94±8.74）kg，学历分布为初中及以下13例，高中及中专8例，大专以上5例。

1.2方法

对照组接受了常规护理措施，而观察组患者则接受了早期干预护理措施，具体包括以下方面：

（1）卧床护理：护理人员会根据患者的病情采取相应的卧床体位。在患者发病后，头部会被抬高约30°，同时头部会稍微偏向下一侧，以促进口腔内分泌物的流动，从而避免误吸的发生。（2）气道护理：护理人员将指导患者进行有效的咳嗽和咳痰，并及时清洁口腔和呼吸道中的异物[2]。这一举措有助于满足患者的气道管理需求。（3）进食护理：护理人员会为患者选择适宜的食物，根据患者吞咽功能的状况确定食物的种类。当吞咽功能为2级时，选择提供糊状食物；而吞咽功能为三级以上时，将由营养师进行均衡调配。（4）吞咽功能锻炼：护理人员将指导患者进行多种吞咽功能锻炼，包括下颌电联、下颌运动、舌肌训练等。此外，通过坑刺激和空吞咽方式，有助于提升患者的吞咽功能。

1.3观察指标

对两组患者的临床症状和吞咽功能改善情况进行了评估，具体包括肺部感染率、误吸发生率、住院时间，以及吞咽功能在一级、二级、三级、四级及以上的情况。

1.4统计学处理

研究使用SPSS25.0统计软件对所有的数据进行分析，其中（）使用t工具进行检验，对比数据差异。而（%）表示的数据使用χ2工具检验。最后的检验结果是使用P进行分析，其中0.05为分界值，大于0.05的数据没有差异，小于0.05的数据差异明显。

2 结果

2.1两组患者临床指标对比

观察组与对照组的肺部感染率分别为3.85%和19.23%，存在显著差异（P＜0.05）；观察组与对照组的误吸发生率分别为7.69%和23.08%，对比结果差异显著（P＜0.05）；观察组与对照组的住院时间也呈现显著差异（P＜0.05）。详细数据见表1。

表1 比较两组患者临床指标

2.2两组患者的吞咽功能改善情况

观察组与对照组吞咽功能分为一级、二级、三级、四级及以上，基本正常改善率分别为73.08%和38.46%，有差异，（P＜0.05）。详细情况如表2。

表2比较两组患者的吞咽功能改善情况[n(%)]

3 讨论

本研究旨在探讨早期护理干预对神经内科患者吸入性肺炎的预防及护理效果。通过对观察组与对照组的比较分析，得到以下结论：

观察组在采用早期护理干预措施的情况下，肺部感染率显著降低，误吸发生率明显减少，住院时间缩短。吞咽功能改善情况表明，早期护理干预对提高患者的吞咽功能水平具有积极的影响[3]。相较于对照组，观察组在整体护理方案中引入的早期干预措施，包括卧床护理、气道护理、进食护理以及吞咽功能锻炼等，为神经内科患者避免吸入性肺炎提供了有效手段。这一结果提示早期护理干预在降低并发症风险、改善患者康复过程中发挥了积极的作用。

因此，本研究认为在神经内科患者中，采取早期护理干预措施是一种有效的手段，可以显著改善患者的预后，提高生活质量[4]。这些发现对于指导神经内科患者的护理实践具有一定的临床意义，为相关临床工作提供了有益的参考依据。

参考文献

[1]韦富平. 鼻饲老年患者吸入性肺炎的预防护理干预体会[J]. 中国老年保健医学, 2023, 21 (05): 155-157.

[2]张慧慧, 王玲玲, 朱颖华. 系统性护理联合雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎的疗效分析[J]. 黔南民族医专学报, 2023, 36 (03): 205-207.

[3]文珂, 袁叶芳. 温馨护理在老年吸入性肺炎患者中的应用研究[J]. 基层医学论坛, 2023, 27 (18): 62-64.

[4]谢阳春, 范玉珍, 张小培, 林美珍, 魏琳. 精益管理方法在降低脑卒中住院患者误吸风险中的应用[J]. 牡丹江医学院学报, 2016, 37 (03): 131-133.