急性心肌梗塞患者三项指标联合检测的意义研究

急性心肌梗塞患者三项指标联合检测的意义研究

伍瑶1张靖哲2王水莲3谢雨佳4

四川省仁寿县城南社区卫生服务中心 四川省 仁寿县 620599

【摘要】目的：分析三项指标联合检测急性心肌梗塞患者的价值。方法：抽取本院在2021年2月-2022年2月期间收治的100例急性心肌梗塞患者为研究对象，将其设为实验组。将同期来院进行健康体检的100例健康人群设为参考组。对以上两组采取三项指标（NT-proBNP、Myo、cTn-I）联合检测。观察比较两组的诊断结果。结果: NT-proBNP、Myo、cTn-I指标比较显示，实验组较高（P＜0.05）。 Myo具有较高的敏感性，cTn-I的特异性较高。结论：三项指标联合检测在急性心肌梗塞患者诊断中效果明显，可提升患者的诊断准确率，有助于患者的疾病诊断及治疗。

【关键词】急性心肌梗塞；三项指标；联合检测；NT-proBNP；Myo；cTn-I

急性心肌梗塞为临床常见心血管疾病之一，本病主要由冠状动脉粥样硬化、血栓形成或粥样斑块出血使血管闭塞引起[1]。如果不能及时有效地抢救和治疗患者，患者的死亡率就会很高。临床上多采用检测NT—proBNP,Myo和cTn-I等方法，对患者病情严重情况予以判断[2]。为此，抽取本院在2021年2月-2022年2月期间收治的100例急性心肌梗塞患者为研究对象，分析三项指标联合检测急性心肌梗塞患者的价值。结果详见下文。

1 资料与方法

1.1基础资料

抽取本院在2021年2月-2022年2月期间收治的100例急性心肌梗塞患者为研究对象，将其设为实验组。将同期来院进行健康体检的100例健康人群设为参考组。其中参考组男、女例数分别为47例、53例，年龄46-78岁，均值范围（65.43±2.32）岁。实验组男、女例数分别为49例、51例，年龄52-77岁，均值范围（65.37±2.54）岁。两组资料比较差异小（P＞0.05）。上述研究对象基础资料完整，经向其表明本次研究意义后可积极配合此次研究。排除患有其他严重性疾病，认知障碍，精神疾病，及因其他原因无法配合此次研究者。

1.2方法

对上述两组受检者均采取三项指标联合检测，本次研究所使用的设备为干式快速定量心肌梗塞/心衰诊断仪,抽取受检者清晨空腹静脉血5ml,将血液标本放入含EDTA-K2的抗凝管中予以充分摇晃均匀，随后置入离心机离心处理，取血清进行检测。对NT-proBNP、Myo 及cTn-Ⅰ采取疫荧光法进行检测。操作人员严格按照相关操作标准进行，且做好相应的记录。

1.3 指标观察

    对两组的NT-proBNP、Myo、cTn-I指标予以比较分析，同时分析NT-proBNP、Myo、cTn-I指标的敏感性、特异性。

1.4 统计学方法

研究所得到的数据均采用SPSS 23.0软件进行处理。（±s）用于表示计量资料，用t检验；（%）用于表示计数资料，用（x2）检验。当所计算出的P＜0.05时则提示进行对比的对象之间存在显著差异。

2 结果

2.1两组NT-proBNP、Myo、cTn-I指标对比分析

表1显示，NT-proBNP、Myo、cTn-I指标比较显示，实验组较高（P＜0.05）。

表1两组NT-proBNP、Myo、cTn-I指标对比分析（）

2.2NT-proBNP、Myo、cTn-I指标的敏感性及特异性

 表2显示，Myo具有较高的敏感性，cTn-I的特异性较高。

表2NT-proBNP、Myo、cTn-I指标的敏感性及特异性[n,(%)]

3讨论

急性心肌梗塞为临床常见心血管疾病之一，如能及时诊治，则能在一定程度上提升生存率。在医学技术日益发展前提之下，医学者对心血管疾病所使用的检测项目越来越多[3]。此次研究将临床上常用的3项检测指标（NT-proBNP、Myo和cTn-I）对急性心肌梗塞进行检测。

本次研究结果显示，NT-proBNP、Myo、cTn-I指标比较显示，实验组较高（P＜0.05）。 Myo具有较高的敏感性，cTn-I的特异性较高。提示急性心肌梗塞患者的NT-proBNP、Myo、cTn-I高于健康人群，其中Myo的敏感性最高，cTn-I的特异性最高。cTn-I是心肌细胞特有蛋白，在临床上被视为急性冠状动脉综合征的“金标准”[4]。此次研究结果中cTn-I特异性为100%。这是由于血中cTn-I指标特别少，而只要心肌细胞坏死，血中浓度就明显增高。从而在cTn-Ⅰ指标出现异常期间,可表达患者心肌细胞产生了损伤。Myo指标的敏感性较高，Myo在心肌和骨骼肌内普遍存在，被用来合成肌红蛋白

[5]。而且当患者出现急性心肌梗死的症状后，可以马上释放到血液中去，所以在患病2小时之内进行检测，也就是说大约60%左右的患者可以被检测到，从而表达了Myo指标的敏感性较高[6]。特异度方面,由于持续时间短,及合并肾功能减退等疾病者均产生Myo 指标增高的情况,从而Myo指标的特异度不佳。NT-proBNP能够对左室功能受损和心肌缺血程度予以表达,诊断心肌梗塞中意义较高。其灵敏度、特异性较为平均,属于不可或缺的检测指标[7]。

综上所述，三项指标联合检测在急性心肌梗塞患者诊断中效果明显，可提升患者的诊断准确率，有助于患者的疾病诊断及治疗。

参考文献：

[1]叶丽君,喻长法,蔡莎莎等.多指标联合检测在急性心肌梗塞诊断中的应用[J].中国卫生检验杂志,2019,29(19):2356-2358.

[2]范立荣.探讨急性心肌梗塞患者三项指标联合检测的临床意义[J].心血管外科杂志(电子版),2017,6(04):331.

[3]胡丰林.心梗三项指标联合检测在急性心肌梗死快速诊断中应用观察[J].中国卫生标准管理,2017,8(22):113-114.

[4]邓辉.急性心肌梗塞患者三项指标联合检测的临床意义[J].影像研究与医学应用,2017,1(03):249-250.

[5] Kleemeier S ,  Abildgaard A ,  Ladefoged S A , et al. High-sensitivity troponin T and I in patients suspected of acute myocardial infarction[J]. Scandinavian journal of clinical and laboratory investigation.2022,21(2):82.

[6]金雅琼, 孙申怡. cTnl,CK-MB,Mb指标联合NT-proBNP检测在急性心肌梗死快速诊断中的价值分析[J]. 中华养生保健, 2021, 39(13):2.

[7]文志功. NT-proBNP,D-dimer和cTnI三项联合检测在急性心肌梗死早期诊断中的应用价值[J]. 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2022,12(12):4.

[8]魏晓薇. NT-proBNP,D-dimer和cTnI三项联合检测在急性心肌梗死早期诊断中的应用价值[J]. 中国现代药物应用, 2022, 16(19):3.