正念冥想对癌症患者术后焦虑、抑郁的影响

正念冥想对癌症患者术后焦虑、抑郁的影响

赵金萍

南京市浦口人民医院   江苏南京  211800

【摘要】 目的研究癌症患者在手术后接受正念冥想心理干预的临床价值。方法 选择2021年1月-2022年12月在我院接受手术治疗的78例癌症患者，采取随机分组法将其分成两组。对照组中39例患者术后接受常规肿瘤手术护理；观察组中39例患者术后在常规肿瘤手术护理基础上，接受正念冥想心理干预。对比两组护理前后焦虑和抑郁程度评分、护理满意度。结果 观察组患者护理前后焦虑和抑郁程度评分的改善幅度大于对照组，组间数据比较P＜0.05；观察组护理满意度高于对照组，组间数据比较P＜0.05。结论 癌症患者在手术后接受正念冥想心理干预，可以帮助改善心理状态，防止出现焦虑、抑郁等不良情绪，使护理满意度提高。

【关键词】癌症；正念冥想；心理干预；焦虑；抑郁

有相关领域进行的研究显示，癌症患者出现抑郁和焦虑等心理问题的可能性较大[1]。与未患癌症的成年人相比较而言，罹患癌症者抑郁和焦虑患病率更高。更重要的是，如果抑郁、焦虑情绪没有得到及时的识别和控制，治疗的依从性会明显下降，康复所需时间会明显延长[2]。本文研究癌症患者在手术后接受正念冥想心理干预的临床价值。汇报如下。

1资料和方法

1.1 一般资料

选择2021年1月-2022年12月在我院接受手术治疗的78例癌症患者，采取随机分组法将其分成两组。对照组中已婚患者29例，未婚患者10例；已产患者27例，未产患者12例；癌症病史1-16个月，平均（5.14±0.52）个月；年龄25-59岁，平均（38.45±1.31）岁；治疗组中已婚患者30例，未婚患者9例；已产患者27例，未产患者12例；癌症病史1-18个月，平均（5.30±0.53）个月；年龄23-58岁，平均（38.19±1.44）岁。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。

1.2 方法

对照组：术后接受常规肿瘤手术护理；观察组：术后在常规肿瘤手术护理基础上，接受正念冥想心理干预：主体主要包括：①正念呼吸，进入当下：向病人讲解正念理论知识，引导病人进行正念呼吸训练，并跟着音乐进行练习，进入冥想状态；②身体扫描，聆听身体：向病人讲解行走冥想，学会身体扫 描的内涵和要求，告知注意事项；③观念头，念头并非事实念头本身，如同呼吸和身体感觉一样，可以成为正念的联系目标：讲解正念声音与想法的涵义，引导病人进行练习；④观情绪，与情绪共舞：向病人讲解无选择觉察的特点，配合音乐练习；⑤呼吸空间，忙碌中的回归：强调正念促进健康，鼓励患者将联系内化，发展自己的模式。上述训练内容，每星期进行3次，每次持续45min左右。

1.3 观察指标和评价方法

1.3.1 护理前后焦虑和抑郁程度评分

在护理前、护理后三天，采用SAS和SDS量表评价，最高80分，分数高则抑郁、焦虑程度严重。

1.3.2 满意度

    采用我院自拟百分制不记名打分问卷，对满意度进行调查。不满意：＜60分，基本满意：＜80分且≥80分，满意：≥80分。

1.4 数据分析

以SPSS22.0软件处理数据，P＜0.05则差异有统计学意义，计数和计量资料，分别进行χ2(校正χ2)和t检验，以[n(%)]和（±s）表示。

2结果

2.1 护理前后心理状态评分

两组护理前后，SAS、SDS评分，变化情况见表。

表1  护理前后心理状态评分（分）

2.2 满意度

观察组高于对照组，组间P＜0.05。见表2。

表2  满意度[n(%)]

3讨论

癌症属于会对患者生命安全构成极大威胁的一种疾病，患者在患病之后，身心健康均将面临极大的挑战。该类疾病的诊断和治疗，使患者需要面对的主要生活压力，会使心理的痛苦程度加剧[3]。正念指的是有意识的进行自我调节的一种方法，对当时所面临的任何状态，均不做出判断。 通过正念冥想，可以帮助患者对自己的经历进行观察，并学习评估的具体方法，使其能够充分的意识到，自身所患的疾病是可以通过有效的方式进行控制的，具体问题之间的相互关系，也是可以在一定条件的作用下发生改变的。因此，正念冥想过程中，允许患者通过定向观察，学习自我意识的方法，创造性地表达想法和感受，并通过适当的方式，自行与身边的事物进行接受

[4-5]。通过本次研究可说明，癌症术后接受正念冥想干预，可改善心理状态，防止焦虑、抑郁的发生，使护理满意度提高。

参考文献

[1] 韩少聪，史惠蓉，肖静文，等．人乳头瘤病毒E6／E7 mRNA检测联合薄层液基细胞学检测在宫颈病变筛查中的应用价值[J].肿瘤基础与临床，2020，9(1)：37-38．

[2] 孙临华，张耀仁，陆会玲，等．超声联合人乳头瘤病毒和宫颈液基薄层细胞学检测检查对癌症的早期诊断价值[J]．中国肿瘤临床与康复，2020，27(9)：57-58．

[3] 侯旻，袁琳，郑书彦，等. 基于福代斯幸福感训练的早期乳房按摩对经阴道分娩初产妇泌乳水平、产后抑郁及睡眠质量的影响[J]. 全科护理，2021，19（36）：5113- 5115.

[4] 赵萍,邱晓新.激励式心理干预对永久性结肠造口术患者负性情绪、自我效能及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2020,39(10):1792-1795.

[5] 王宇青. 降压认知干预联合抚触护理对妊娠期高血压患者心理韧性、治疗依从性及母婴结局的影响[J]. 医学临床研究，2022，39（10）：1575-1577.