探究升血小板胶囊治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效

探究升血小板胶囊治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效

王欢

呼伦贝尔市第二人民医院   内蒙古 呼伦贝尔  162650

摘要：目的：就升血小板胶囊治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效进行研究、分析。方法：抽取我院收治的特发性血小板减少性紫癜患者作为本次研究对象，择取时间始于2022年1月止于2023年1月，对其实施升血小板胶囊治疗。结果：有效治疗落实后，患者的血小板参数及免疫调节因子水平呈良好趋势，生活质量得以改善。结论：在特发性血小板减少性紫癜的治疗中，升血小板胶囊的应用价值明显，可进一步促进血小板参数及免疫调节因子的改善，值得推广。

关键词：升血小板胶囊；特发性血小板减少性紫癜；疗效

特发性血小板减少性紫癜是一种常见的自身免疫性出血性疾病，血小板参数、免疫调节因子参与了此病的病变过程，治疗主要应用糖皮质激素、免疫抑制等，效果明显。但值得注意的是，经治疗无效者，随着病情的发展就会演变成难治性血小板减少性紫癜，加剧患者痛苦的同时，也提高了治疗难度［1］。本文主要就升血小板胶囊治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效进行了研究、分析，现报告如下。

1、资料与方法

（1）一般资料

抽取我院收治的特发性血小板减少性紫癜患者作为本次研究对象，择取时间始于2022年1月止于2023年1月，共60例，男女占比为35:15，年龄区间为18至57岁，平均病程为（3.53±1.57）年。所有患者既往均未接受过类似方案治疗；无其他原因所致血小板参数异常；无所用药物禁忌证，或是过敏史；未合并严重器质性疾病；精神正常；认知、语言功能正常；资料齐全；知情同意。通过对患者年龄等资料的对比分析，未发现较大差异（P＞0.05）。

（2）方法

升血小板胶囊用法、用量如下：指导患者每次服用1.8g，每天3次，持续用药3个月。在此过程中，需留意患者有无不良反应，发现异常及时处理。

（3）观察指标

治疗前后要采集患者的静脉血，旨在对PLT等血小板参数进行检测，并基于酶联免疫吸附法的前提下对免疫调节因子进行检查，做好记录。

（4）统计学方法

使用SPSS21.0软件完成研究中所涉数据的统计、分析，t、X2分别应用于计量、计数资料的检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2、结果

（1）血小板参数

在特发性血小板减少性紫癜治疗中应用升血小板胶囊治疗后，相较于治疗前，患者的血小板参数呈良好趋势，呈现的差异较大（P＜0.05）。见表1。

表2患者治疗前后血小板参数对比

（2）免疫调节因子水平

将升血小板胶囊应用于特发性血小板减少性紫癜的治疗中后，患者的免疫调节因子水平得以明显改善，与治疗前相比，呈现的差异较大（P＜0.05）。见表2。

表2患者治疗前后免疫调节因子水平对比

3、分析讨论

现阶段，对于特发性血小板减少性紫癜的治疗，旨在对血小板被破坏进行抑制、促进血小板水平提升等，进而减轻患者的病痛，促进患者的恢复。针对特发性血小板减少性紫癜患者而言，受血小板生成素讲解加速的影响，其水平也就严重缺乏，进而就减低了血小板合成，故对于此病的治疗合理应用于血小板生成素相关治疗就具备较高的可行性。升血小板胶囊是常见的一种中成药，中药制剂包含了仙鹤草、连翘、青黛、丹皮及甘草，功效主要以凉血止血、清热解毒等为体现[2]。其中，青黛的功效主要以清热消毒、凉血消斑等为体现；牡丹皮具备清热凉血的功效；连翘、仙鹤草的功效包含了清热散结、收敛止血等；甘草则起着调和诸药的作用。有研究指出，在原发性免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血等疾病的治疗中，升血小板胶囊的应用，可获取较为明显的效果[3]。另也有研究显示，在特发性血小板减少性紫癜的治疗中，升血小板胶囊的合理应用，可促进血小板功能的恢复，减轻或缓解患者的疾病症状[4]。

在特发性血小板减少性紫癜发生及发展中，血小板减少是关键病理机制，血小板参数与患者血小板破坏程度呈正相比，患者大多以PLT、PCT水平下降，PDW、MPV水平显著升高为体现。有研究指出，相较于单一重组人血小板生成素治疗，加用升血小板胶囊治疗后，可促进患者血小板功能的改善，随着血小板的恢复，预后也就较为理想[5]。同时，特发性血小板减少性紫癜患者的血小板破坏程度与免疫系统紊乱也有着紧密的关联，而Th1、Th2表达失衡是免疫系统紊乱的典型标准，前者主要分泌的细胞因子有TNF-a等，可对细胞免疫产生介导作用，后者分泌的细胞因子有IL-10等，对于体液免疫可产生介导作用。升血小板胶囊可直接刺激巨核细胞，促进机体免疫功能的改善，且随着毛细血管通透性的下降，血管抗力则会明显增加

［6］。升血小板胶囊与其他药物的联合应用，可充分发挥协同作用，增强疗效，安全性较高，有效弥补单一用药的不足。相关研究显示，在特发性血小板减少性紫癜治疗中分别应用环磷酰胺、环磷酰胺+升血小板胶囊治疗，前者的应用效果明显低于后者，主要以不良反应发生率较高等为体现［7］。另有研究指出，将升血小板胶囊治疗用于特发性血小板减少性紫癜治疗中，患者的炎性水平呈明显降低趋势，提示此方法可减轻患者炎性反应［8］。

本研究显示，在特发性血小板减少性紫癜治疗中应用升血小板胶囊治疗后，相较于治疗前，患者的血小板参数呈良好趋势，呈现的差异较大（P＜0.05）；将升血小板胶囊应用于特发性血小板减少性紫癜的治疗中后，患者的免疫调节因子水平得以明显改善，与治疗前相比，呈现的差异较大（P＜0.05）。说明，在特发性血小板减少性紫癜的治疗中，升血小板胶囊的应用价值明显，可进一步促进血小板参数及免疫调节因子的改善，值得推广。

参考文献

［1］吴　胜．地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效及其对骨髓中各期巨核细胞比值的影响［Ｊ］．血栓与止血学，2019,25（1）：17-20．

［2］曹波．升血小板胶囊联合重组人血小板生成素治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效观察［Ｊ］．现代药物与临床，2018,32(8):1540-1543.

［3］汪楠,王垂杰,李玉锋.抗幽合剂联合四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌阳性患者25例临床观察[J].中医杂志,2019(2):136-139.

［4］周　萍，唐吉斌．免疫性血小板减少性紫癜的研究与进展［Ｊ］．安徽医药，2019,23(3)：430-433.

［5］张冰，张丽娜，尚琳琳．滋阴益肾法治疗特发性血小板减少性紫癜疗效及对患者血清ＩＬ⁃４、ＩＬ⁃６和免疫功能的影响［Ｊ］．陕西中医，2020,41（2）：194-197.

［6］罗洪强，钟永根，封蔚莹．艾曲波帕联合硫唑嘌呤治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的疗效及其对细胞免疫功能的影响研究［Ｊ］．中国全科医学，2019，22（21）：77-81.

［7］付娟,马庆.特发性血小板减少性紫癜与幽门螺杆菌 感 染 的 相 关 性 研 究 [J]. 医 学 检 验 与 临床,2019,22(4):84-85.

［8］周萍，唐吉斌．免疫性血小板减少性紫癜的研究与进展［Ｊ］．安徽医药，2019,23（3）：430-433.