“以赛促教、以赛促学”在中药调剂技术课程中应用研究

“以赛促教、以赛促学”在中药调剂技术课程中应用研究

尚姣 安晓玲 王震寰 王旭华 姜懋竹 赵梅梅*

（陕西国际商贸学院，陕西，咸阳，712000）

摘要：中药调剂技术是高职院校中药学专业为培养学生中药调剂技能的实践性与应用性兼具的必修课程。本文基于中药传统技能大赛赛项内容，分析中药调剂技术课程实践教学面临的问题，通过“以赛促教，以赛促学”的实践教学模式，对这门课程的实践教学内容、实践教学模式、实践教学方法以及考核评价体系进行优化，使得学生在参与竞赛及课程学习中有参与感与获得感，确保中药调剂技术课程实践教学内容落到实处。通过该模式的开展，提高学生适应真实情景任务的能力，培养学生从事中药服务、流通岗位的职业能力。

关键词：以赛促教；以赛促学；中药调剂技术；教学改革[1]

中药传统技能大赛是以提升职业院校学生技能水平、培育工匠精神为宗旨，培养学生中药性状和显微鉴别、调剂、炮制、药剂的知识与技能，通过还原真实情境，体现完整任务，考察综合能力，突出应变能力，强化职业素养等方面，考核检验学生从事中药生产、流通、服务等岗位的综合职业素质和职业能力[1]。 

中药调剂技术课程为《中药传统技能大赛》中考核项目之一，中药调剂模块包括审方理论考试和中药调剂操作两部分，审方理论考试要求学生根据调剂审方要求，在规定时间内找出每张方中存在的 5 项不规范或错误之处，中药调剂操作考试要求学生按照处方笺上的饮片名，从摆放的13 味中药饮片中，调配10味×3付处方中药[2]。两项考核项目涉及中药调剂课程的理论教学及实践教学的核心内容，理论教学部分学生能够较好的掌握，但在实践教学开展过程中面临很多问题，为了让学生在参与竞赛与课程学习中有参与感和获得感，提出“以赛促教，以赛促学”的实践教学模式，从实践教学内容、实践教学方式、实践教学方法、考核评价体系四个方面进行优化，使学生通过技能的提升以适应真实工作。

1  “以赛促教、以赛促学”实践教学模式的现状分析

1.1 高职中药调剂技术实践教学现状分析

中药调剂技术课程实践教学部分直接影响着学生掌握中药调剂技能（审方、计价、调配、复核、发药等）的实际操作能力，在教学过程中面临很多问题：高职层次的学生基础相对较为薄弱，学习能力较差，理论知识掌握不牢固，实际操作能力有待提高；教学内容未能按照技能大赛赛项要求及时进行优化，教学方法未借鉴最新的更为吸引学生的方法，评价体系以理论考试为重点，未能对加强对实践教学的过程考核；学生综合能力的培养不能适应真实工作场景，职业综合能力有待提高。

1.2 “以赛促教、以赛促学”实践教学模式对中药调剂技术课程教学的意义

中药传统技能大赛以全国职业教育大会精神为指导，对接医药卫生行业，涉及中药调配、中药质量检验、中药储存与养护和中药制剂等企业实际岗位，考察学生中药鉴定、调剂、处方审方、临方炮制、临床合理用药、中药验收及中药丸剂生产的能力，实现教学过程与实际生产过程、课程内容与真实职业标准对接[3]。陕西国际商贸学院高职学院中药制药专业为提升人才培养质量响应此赛事，于2024年参加陕西省省级技能大赛，通过技能大赛的全程参与，教师能够在此平台与同类院校相互沟通，学生也对模拟的真实工作场景有了实感，对于课程改革及人才培养方案的优化均有促进作用。

针对学生在竞赛过程中，较弱项的中药调剂技术赛项，提出“以赛促教，以赛促学”的教学模式，教师将中药调剂赛项的要求和评分标准应用于实践教学，设置相应的调剂任务，按照项目的方式发布任务，通过教师的实际操作过程演示，对于每个项目的得分点和易失分点进行重点讲述，学生按标准规程和评分标准进行实验，要求学生在规定时间内又快又准审核处方与调剂处方，让学生能够在真实场景下进行模拟操作。

2  “以赛促教、以赛促学”实践教学模式的实施路径

2.1整合中药调剂技术课程实践教学内容

技能大赛中中药调剂赛项包括审方理论考试和中药调剂操作两部分，其中审方理论考试主要考察学生对于给出处方中存在的有关处方格式、饮片用名、用药禁忌（妊娠禁忌、十九畏、十八反等配伍禁忌）、有毒中药、煎法用法用量、特殊处理方法的错误的识别能力；中药调剂操作主要考察学生对于整个操作过程是否可以按照标准操作规程完成调剂，重点考察项目如分戥称量（逐剂减戥称量）、按序调配、单包注明（先煎、后下等）等得分点要求较高。深入分析中药传统技能大赛中中药调剂赛项规程及评分标准，对于课程的实践教学内容做调整，课时分布做优化。

2.2 创新中药调剂技术课程实践教学模式

按照技能大赛中中药调剂赛项的评分细则，调整课程教学内容，针对审方中较为有记忆难度的有毒中药和饮片用命的记忆，采用多种讲述方式及考察方式进行记忆，如教师拿药即时提问，学生之间互相提问，线上题目考察等；将中药调配的实践内容，按照技能大赛评分要求，进行分解，形成许多子任务，学生进行课堂练习后进行比赛，以比赛的方式完成实践教学任务。借助比赛的方式，学生可以提高学习兴趣、提高实践能力、提高面对真实场景工作的能力；同时教师在比赛的筹划到比赛的总结，促进教学内容的优化，教学方式的改革，进一步提高教学质量。“以赛促教、以赛促学”的中药调剂技术课程实践教学方式设计如图1所示。

图1 中药调剂技术实践教学模式

2.3 改进中药调剂技术课程实践教学方法

为培养学生的自主实践意识与面对真实工作场景的能力，培养学生的职业素养，采用任务驱动、真实工作场景演练等教学方法，提高学生学习的积极性与主动性。

2.3.1 任务驱动法

以“解决问题、完成任务”为主线的任务驱动法是教师和学生互动的教学方法[4]。将审方中难度系数较大任务分类，分级分层发布给学生。如发布有关审方考核中有毒中药的内容，第一步任务：从《中国药典》中寻找有毒中药；第二步任务：将有毒中药按照有毒、有小毒、有大毒的分类方式进行分类；第三步任务：将分类的有毒中药的特殊使用方法进行标注；第四步任务：对有大毒、有小毒的中药进行重点记忆。学生们通过一步一步的任务的完成，激发了兴趣点，任务完成的满足感促使学生进一步进行下一步任务，增强了学生学习的积极性与主动性。采用任务驱动法的方式使得学生在具体的工作任务中主动掌握中药调剂审方重点增强了参与感与获得感。

2.3.2 真实工作场景演练

  真实工作场景的演练这种教学方式是更能培养学生综合能力的教学方式[5]。最佳的真实场景就是将学生送到药店或医院药房进行实习，在实习过程中，观察带教人员的操作，学习效率更高。在课程教学中，模拟真实场景，学生扮演角色，1名学生扮演药师，1名学生扮演患者，患者将医生开具处方递给药师，药师进行处方审核后进行中药调配。在调配过程中，患者可以对处方进行提问，如处方中各个药味的功效、处方君臣佐使的关系等，调配完后，药师要对患者进行用药交代，包括如何进行煎煮、加水量、煎煮时间、特殊处理方法、用法用量及饮食禁忌等。通过这种方式的演练，学生更能接近工作岗位要求，技能大赛对于学生综合能力培养的要求。

2.4 完善中药调剂技术课程实践考核评价体系

以技能大赛中评分标准及评分细则，完善本门课程的考核评价体系。该考核评价体系强调过程性评价，以理论知识的掌握度和实践内容的完成度为标准，客观的评价学生的学习表现。通过本门课程过程考核结果分析，可以作为后续院级及省级技能大赛学生选拔的参考。

表1考核评价体系

3  “以赛促教、以赛促学”实践教学模式的长效保持措施

3.1 平台搭建

技能大赛的完成需要多方合作，目前学院实行的大赛选拔过程及培训过程仅能针对较为优秀的学生，不能覆盖较多的学生群体，为了提升学生参与的积极性，需要进行大赛平台的搭建。从课程的设置、教师团队组建、学生选拔过程、培训过程管理等各方面，形成体系文件，教师与学生在大赛备赛过程中有据可依，将大赛精神贯彻教学全过程，根据学生培训及实践过程考核，进行院赛选拔，选拔出来的学生再进一步进行培训，参加校赛及省级大赛。为了使技能大赛常态化并规范运行，应制定常态化运行机制。通过组建大赛领导小组，负责竞赛活动的规划和开展；成立大赛备赛教师小集体，负责辅导和训练参赛学生；制定中药调剂技术竞赛机制，对比赛全过程进行管理和协调。

3.2 师资队伍助力

以学生为主体的实践教学的完成，除了学生学习主动性与积极性，极大程度依赖于教师及时更新专业理论知识体系，以及不断提升的实践技能操作水平。 “双师型”教师队伍的建设，是提升教师教学质量以及适应大赛的途径[6]。教师专业知识的能力较为突出，但实践能力还需要通过到真实的中药调剂岗位进行顶岗实践，提高自身实践能力；为了提高参与竞赛的竞争力，可聘请中药调剂师以及中药调剂岗位具有丰富实践经验和操作技能的行业、企业技术骨干担任兼职教师指导实践教学事半功倍。

4  结语

通过中药传统技能大赛赛程分析，提出“以赛促教，以赛促学”实践教学模式，应用于中药调剂技术课程，从实践教学内容、实践教学方式、实践教学方法、考核评价体系四个方面进行优化。并通过大赛平台的搭建及教师队伍的组建，进一步提升学生参与大赛以及课程学习的积极性与主动性，促进学生实践能力的提高以及面对真实工作场景应变能力的提高。同时教师结合大赛对教学内容、教学方法、教学方法的优化，应对大赛的挑战，不断提升自身实践能力。

参考文献：

[1]陈燕燕.职业院校技能大赛背景下提高比赛训练效果的方法与路径探讨——以中药传统技能赛项为例[J].卫生职业教育,2022,40(05):24-26.

[2]贺百花.职业院校中药传统技能大赛之调剂部分存在问题探析[J].经济师,2021,(03):183-184.

[3]李天景,贲能军,陈安柱,等.以赛促教、以赛促学技能大赛在职业院校教改中的价值[J].科教导刊(中旬刊),2015,(08):47-48.

[4]丁娟芳,杨嘉.“以赛促学、赛教融合”主动式实践教学模式探索——以高职食品微生物学课程为例[J].大学,2023,(05):124-127.

[5]王满意,渠晖,张锐,等.虚实结合的体验式实验室安全培训探索与实践[J].实验技术与管理,2022,39(08):205-209.

[6]李永才,申磊.“双高计划”背景下高职院校“双师型”教师队伍建设的定位、问题及改进[J].贵州开放大学学报,2024,32(01):43-49+64.

 基金项目：陕西省职业技术教育学会2023年度教育教学改革研究课题（项目编号：2023SZX363）

作者简介：尚姣（1992-），女，硕士，陕西国际商贸学院助教，中药学研究方向；赵梅梅*（1992-），通讯作者，女，硕士，陕西国际商贸学院讲师，中药学研究方向。