基于时机理论的综合性护理干预对初产妇不良情绪的影响

基于时机理论的综合性护理干预对初产妇不良情绪的影响

刘霞

泸州市妇幼保健院（泸州市第二人民医院） 四川省泸州市 646000

【摘要】 目的 分析基于时机理论的综合性护理干预对初产妇不良情绪的影响。    方法 将2022年8月～2023年9月本院产科分娩的90例初产妇随机分为对照组和研究组，各45例。对照组实施常规护理，研究组实施基于时机理论的综合性护理，比较两组初产妇产后抑郁、育儿胜任感及压力情况。结果 护理后研究组产后抑郁情绪、育儿胜任感、心理压力均优于对照组（P＜0.05）。结论 基于时机理论的综合性护理可减轻初产妇产后抑郁情绪、缓解其心理压力，提升育儿能力。

【关键词】时机理论；综合性护理；初产妇；不良情绪

分娩是个人生理、心理、文化等因素的高度融合的过程，分娩过程积极体验可提高母亲自尊与护理新生儿的信心，而消极体验会延迟母乳喂养，出现产后抑郁情绪[1]，常表现出焦虑、抑郁、记忆力差、睡眠障碍、孤立感，会有自杀或伤害婴儿的想法。因此，临床应重视初产妇围生期的护理体验。综合护理是一套根据患者的实际情况，制定高效、高质的护理方案，持续提升护理效果及护理满意度的科学护理模式[2]。时机理论是以患者所处时期为重点，针对性实施相应护理服务以满足患者护理需求。基于时机理论的护理文献层出不穷，但基于时机理论的综合性护理干预较少见，基于此，本研究分析该护理模式对初产妇不良情绪的影响。

1 资料与方法

1.1  一般资料

将2022年8月～2023年9月本院产科分娩的90例初产妇随机分为对照组和研究组，各45例。对照组平均年龄（26.32±2.01）岁；研究组平均年龄（25.89±2.04）岁。对比2组一般资料无明显差异(P＞0.05)。纳入标准：初产妇；孕周≥37周；签署知情同意书。排除标准：伴有心肝肾等器官病变者；具有精神类疾病或沟通有障碍的患者。

1.2  方法

对照组实施常规护理，为待产初产妇进行健康宣教，分娩后指导母乳喂养方法，发放新生儿护理知识手册，出院时告知复查时间。

研究组实施基于时机理论的综合性护理：（1）组建综合护理小组，组员包含产科护士长、主管护师、责任护士等。（2）干预时间从孕28周到产后12周，基于时机理论，进行诊断期、稳定期、分娩期、调整期、适应期五期的综合护理。①诊断期（孕28周）护理：护理人员根据初产妇资料，评估其基本状况，并制定护理目标，帮助初产妇了解产后抑郁，多与其沟通，建立信任，让其扫码进知识宣讲群。②稳定期（孕28周-医院待产）护理：帮助初产妇理解和识别负面情绪，并给予解决方法。微信群内定时进行孕晚期护理宣教，记录孕妇情绪变化和胎儿状况。③分娩期（待产-产后3天）护理：帮助初产妇建立正确的认知，使其快速转变角色，微信群内进行分娩期知识宣讲，使其顺利度过分娩，并于产后讲解产后康复、育婴知识、技能及母婴情感交流等内容；鼓励产妇接纳自我形象，建立育儿信心，建议其多听音乐，放松心情，多记录婴儿变化及自己内心变化。④调整期（产后4天-产后6周）护理：鼓励产妇表达自己想法，指导其减压技巧，通过微信推送育儿知识，群里宣讲产妇抑郁情绪、母乳喂养、月子期营养及新生儿护理等知识。⑤适应期（产后6周-12周）护理：协助产妇制定未来生活目标及个人行动计划，群内分享产妇恢复及育儿知识，并及时给予育儿指导，鼓励产妇多做减压训练，多参与育儿活动，肯定产妇育儿成果，针对有抑郁情绪的产妇，要与其家人沟通，分析抑郁原因，并给予相应心理疏导。

1.3  观察指标

（1）产后抑郁：用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评估，10个项目，0-3分，分值与抑郁程度呈正相关。（2）育儿胜任感：用中文版育儿胜任感量表（C-PSOC）评估：2个维度，17个条目，总分17～102分，分值与育儿胜任感呈正相关。（3）心理压力：用压力知觉量表（CPSS）评估，有14个条目，总分0-56分，分值与心理压力呈正相关。

1.4  统计学方法

采用SPSS25.0统计软件进行统计学分析，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2  结果

2.1对比2组产后抑郁情绪、育儿胜任感、心理压力情况

护理后研究组产后抑郁情绪、育儿胜任感、心理压力均优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1对比2组产后抑郁情绪、育儿胜任感、心理压力情况（±s，分）(n=45)

3  讨论

妊娠、分娩、育儿等因素是初产妇产褥期的应激源，影响其身心健康，易引起产后抑郁。而产后抑郁分值越高，其育儿胜任感越低，心理压力越大[3]。

本研究对初产妇实施基于时机理论的综合性护理，结果显示，护理后研究组产后抑郁情绪、育儿胜任感、心理压力均优于对照组（P＜0.05）。表明基于时机理论的综合性护理可减轻初产妇产后抑郁情绪、缓解其心理压力，提升育儿能力。

基于时机理论的综合性护理通过把握初产妇产后心理转变的关键时机，实施个性化的护理策略，以减轻其产后抑郁情绪、缓解心理压力并提升育儿能力。通过全程综合性的心理干预和情绪疏导，帮助初产妇建立积极的心理应对机制；通过健康教育和育儿技能培训，提升初产妇的育儿知识和能力，增强其育儿信心；同时，结合家庭支持和社会资源，为初产妇提供全方位的护理支持。这一综合性的护理模式旨在促进初产妇的身心恢复，优化其育儿行为，为母婴健康奠定坚实基础。

综上所述，基于时机理论的综合性护理可减轻初产妇产后抑郁情绪、缓解其心理压力，提升育儿能力。

参考文献

[1]党荣华,李影,同丹,等.初产妇分娩镇痛满意度状况及对产后抑郁影响[J]. 中国计划生育学杂志,2023,31(11):2635-2640,2645.

[2]黄倩.引入互联网的综合护理干预对 COPD 的影响效果研究[D].湖北：武汉轻工大学，2020.

[3]廖培培,李玉红,王凤英,等.压力感知在产妇自我接纳与产后抑郁间的中介效应研究[J].中国全科医学,2020,23(03):319-322.