新生儿沐浴在新生儿皮肤感染中的应用价值研究

新生儿沐浴在新生儿皮肤感染中的应用价值研究

孟友芬

叙永县人民医院，四川泸州，646400

【摘要】目的：探究新生儿皮肤感染预防中应用新生儿沐浴方法的价值。方法：选择82例新生儿（2023年1月至2023年12月），奇偶数法进行组别划分。对照组41例常规干预，研究组41例进行新生儿沐浴。对比皮肤感染发生率。对比新生儿家长对临床干预的满意度。结果：皮肤感染发生率两组比较，更低的组别是研究组（P＜0.05）。研究组家长对临床干预有更高的满意度（P＜0.05）。结论：新生儿沐浴可以预防新生儿皮肤感染。

【关键词】新生儿；皮肤感染；沐浴

新生儿皮肤娇嫩、防御能力差、角质层尚未完全发育，加上自身有较快的代谢，容易受到细菌侵入而发生皮肤感染[1]。新生儿在发生皮肤感染后，因为瘙痒会用手抓、挠，容易造成皮损。预防新生儿皮肤感染至关重要，可以采取沐浴方式将身体的污垢有效清除，减少细菌的滋生、繁殖，预防皮肤感染[2]。沐浴还能够提升患者身体的舒适度，可以维持其良好的身体状态，保护体温，对新生儿健康发育有积极作用[3]。科学的沐浴对于新生儿皮肤的新陈代谢有促进效果，能够使得皮肤的防御能力增强，抵抗细菌的入侵，降低皮肤感染发生率。探究新生儿沐浴临床应用对于新生儿皮肤感染的预防中起到的作用，旨在避免新生儿发生皮肤感染，提高皮肤舒适度。

1资料与方法

1.1一般资料

    研究对象：新生儿82例。病例选取时间：2023年1月至2023年12月。分组按照奇偶数法，每组41例。对照组：男21例、女20例；出生体重2764-3615g，平均（3015.45±101.24）g。分娩方式：剖宫产13例、自然分娩28例。日龄1-5（3.05±0.24）d。新生儿评分9-10（9.54±0.15）分。研究组：男20例、女21例；出生体重2759-3620g，平均（3014.50±101.19）g。分娩方式：剖宫产15例、自然分娩26例。日龄1-5（2.96±0.23）d。新生儿评分9-10（9.52±0.18）分。伦理委员会批准了本次研究。

1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：（1）新生儿体重＞2500g，处于标准范围内；（2）胎龄38-41周；（3）新生儿评分＞9分。（4）新生儿家长对研究知情。排除标准：（1）先天性缺陷儿童；（2）溶血症；（3）高胆红素血症；（4）不愿意参加研究。

1.3方法

1.3.1对照组

    实施常规护理。新生儿出生后使用温度适宜的清水进行1次沐浴。对新生儿家长介绍新生儿照护的注意事项、重要内容等，发放健康教育手册、宣传单，对常见的新生儿健康问题进行介绍。观察新生儿的生命体征，各项操作前均做好手部卫生，严格执行无菌操作。

1.3.2研究组

     对新生儿进行沐浴干预。由具有5年以上新生儿科工作经验的医护人员进行相关的沐浴干预。熟练新生儿沐浴技术，经验丰富，具有独立处理紧急问题的能力。对新生儿进行沐浴时需要选择合适时机，可以在喂养前或者喂养后1小时。沐浴人员需要将指甲修整好，不能佩戴戒指等金属饰品，避免划伤新生儿的皮肤。对新生儿沐浴室的温度进行调整，定期紫外线消毒，确保室内干净、整洁。维持温度23-25℃，湿度50%-60%。沐浴期间关好门窗，避免新生儿着凉。选用中性沐浴乳，准备好棉签、换洗衣物、尿不湿、毛巾等物品。医护人员将水温调试到38-40℃，水深8-10厘米。用手腕触碰水后不感受烫为宜。沐浴过程中播放舒缓音乐，让新生儿放松，并时刻观察其脸色、精神状态，了解其呼吸是否平稳。发现新生儿有不适反应，立即停止沐浴。沐浴时从上至下依次清洁，先清洁头部、脸部、颈部，再清洁胸部和背部，最后清洁四肢。将毛巾用水浸湿后，仔细、小心对新生儿的眼角进行清洗。洗头时需要用大拇指将新生儿耳朵堵住，避免有水进入。沐浴过程中不断用语言、触摸的方式对新生儿进行干预，让其感受沐浴过程，消除陌生感、紧张。使用棉签对鼻孔分泌物进行清洁。沐浴完成后用柔软毛巾擦拭身体，将爽身粉拍打在皮肤褶皱的部位。将护肤油涂抹在臀部上。

1.4观察指标

    对比新生儿皮肤感染率。对比家属对临床干预的满意度。满意度采用自制调查表，包括内容、方法、效果三方面，分别30分、30分、40分。总分100分。

1.5统计学处理

数据资料应用SPSS25.0软件进行差异统计学分析。计量资料（±s）t检验。计数资料（n、%）χ2检验。P<0.0数据差异存在统计学意义。

2结果

2.1新生儿皮肤感染率

    研究组新生儿发生皮肤感染的概率0.00%（0/41），低于对照组14.63%（6/41），存在统计学差异（x2=4.496，P=0.034）。

2.2 家属对临床干预满意度

    临床干预满意度组间对比，研究组高于对照组（P＜0.05）。

表 2 临床干预家属满意度对比（±s，分）

3讨论

新生儿沐浴是预防皮肤感染的重要举措，通过沐浴可以清理干净皮肤表层的污垢，避免细菌滋生、繁殖。以往临床上对新生儿进行出生干预时只做1次清水沐浴，虽然可以清洁皮肤，但是因为沐浴次数少，对于皮肤感染的预防效果有限。开展新生儿沐浴干预后，每天对新生儿沐浴1次，一方面可以保证新生儿皮肤时刻干净，一方面可以查看新生儿皮肤的实际情况，便于尽早发现皮肤不良情况，给予及时、有效的处理，避免皮肤进一步损伤[4]。对新生儿进行沐浴可以加快皮肤新陈代谢，使得皮肤的防御能力提升，并且增加了机体的免疫力，预防感染[5]。经常沐浴可以将皮肤表面的细菌清理干净，降低皮肤感染率[6]。沐浴时需要准备工作，将水温调整到新生儿耐受、舒适的范围，避免烫伤皮肤。沐浴时要按照顺序进行，保证清洁效果。沐浴过程中对其头部进行清洗时，需要堵住耳朵，避免水进入耳道。沐浴完成后需要认真清洁鼻孔。沐浴时注意观察新生儿的身体各处的皮肤，使用中性沐浴乳清洁皮肤。在容易感染部位涂抹爽身粉，在臀部涂抹护身油，保护皮肤。沐浴过程中需要注意观察新生儿的表情、肢体动作等，发现异常情况时要停止沐浴。

本次研究中皮肤感染发生率更低的是研究组（P＜0.05）。研究组家长对临床干预的满意度比对照组高（P＜0.05）。

综上所述，新生儿沐浴能够预防新生儿皮肤感染。

【参考文献】

[1]张倩.创新沐浴法在新生儿仰卧淋浴中的应用[J].当代护士(上旬刊),2024,31(02):81-84.

[2]肖璋.改良式仰卧淋浴法与传统仰卧位淋浴法在新生儿护理中的应用对比[J].中国当代医药,2023,30(16):187-189.

[3]陈绍文.新生儿沐浴在新生儿皮肤感染中的应用价值[J].医学理论与实践,2023,36(10):1753-1755.

[4]王建军.不同皮肤消毒方法对新生儿手术伤口感染发生的影响[J].中国卫生标准管理,2022,13(12):163-166.

[5]陈雷,黄美恋.新生儿皮肤菌群及皮肤感染致病菌情况分析[J].航空航天医学杂志,2021,32(01):30-31.

[6]胡冰.新生儿沐浴联合抚触护理在新生儿感染预防中的应用研究[J].基层医学论坛,2018,22(18):2457-2458.