保真汤合参苓白术散加减治疗气阴耗伤证肺结核合并艾滋病的临床观察

(整期优先)网络出版时间:2024-05-16
/ 2

保真汤合参苓白术散加减治疗气阴耗伤证肺结核合并艾滋病的临床观察

吴学彬 陈永祥

遵义市第四人民医院  贵州 遵义 563000

【摘要】目的:研究保真汤合参苓白术散加减治疗气阴耗伤证肺结核合并艾滋病的临床效果。方法:选择2022年11月到2023年11月治疗气阴耗伤证肺结核合并艾滋病,有60例患者,随机数字表法分观察组和对照组,每组各30例。对照组使用西医治疗,观察组使用保真汤合参苓白术散加减治疗。结果:对照组患者治疗效果低于观察组,无差别(P>0.05)。结论:保真汤合参苓白术散加减治疗气阴耗伤证肺结核合并艾滋病的临床效果比较显著。

【关键词】保真汤;参苓白术散;气阴耗伤证;肺结核;艾滋病。

呼吸系统经常出现的传染性疾病之一就是肺结核,该疾病在我国发病的几率较高,也是严峻的公共卫生问题之一,其中最常见的类型就是气阴耗伤证[1]。艾滋病是因人类免疫缺陷病毒所导致的,该疾病传播的速度较快,目前发病的几率呈上升趋势发展[2]。这两种疾病都需要患者长期使用药物进行治疗[3]。因此,本次研究保真汤合参苓白术散加减治疗气阴耗伤证肺结核合并艾滋病的临床效果,研究方式见下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2022年11月到2023年11月治疗气阴耗伤证肺结核合并艾滋病,有60例患者,随机数字表法分观察组和对照组,每组各30例。对照组:男13例,女17例。观察组:男14例,女18例。比较两组患者的一般资料,无意义(P>0.05)。

1.2方法

对照组使用西医治疗,使用INH、RFP、PZA以及EMB等药物强化治疗2个月,然后服用INH和RFP药物,总共治疗八个月。观察组保真汤是由15g的白术、黄芪、人参;9g的赤茯苓、陈皮、赤芍药、甘草、白获苓、厚朴;5g的天冬、麦冬、白芍、知母、黄柏、五味子、柴胡、地骨皮、熟地黄等药材组成的,每天使用水煎一剂,每天用药两次。而参苓白术散加减是由15g的党参、黄精、北沙参、淮山;10g的获苓、白术、红景天;6g的陈皮、桔梗;4g的砂仁以及3g的甘草等药物组成的,每天使用水煎一剂,每天用药两次。

1.3判断指标

治疗效果指标:治疗指数大于30%的患者定为有效,否则定为无效。治疗指数=[(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分]×100%。

1.4统计学分析

采用SPSS25.0计算数据,“%”代表计数资料,采用X2检验±s”代表计量资料,采用t检验,P<0.05表示数据差异。

2 结果

比较两组患者的治疗效果

对照组患者治疗效果低于观察组,无差别(P>0.05),见表1。

表1 比较两组患者的治疗效果[例(%)]

组别

n

有效

无效

总有效

观察组

30

28(93.33)

2(6.67)

28(93.33)

对照组

30

17(56.67)

13(43.33)

17(56.67)

X2

10.755

P

<0.05

3 讨论

西药治疗气阴耗伤证肺结核合并艾滋病,会导致患者出现耐受性,容易损伤患者的肝肾[4-7]。有研究人员提出,使用保真汤和参苓白术散加减治疗气阴耗伤证肺结核合并艾滋病的效果显著,保真汤是调理药剂之一[8-13],这种治疗模式具有补脾益肺、滋阴养血、疏肝养肝、理气化痰、以滋阴除蒸退虚热、上敛肺气、下滋肾阴、下气消痰以及助肺气肃降等效果[14-16]。参苓白术散加减具有以益脾气、养肺阴、健脾行气、渗湿力强、宣肺化痰、活血养血、清肺止咳、益气养阴、益肺健脾以及通络祛瘀等效果。这两种药物联合进行治疗可以缓解患者的病情,保证用药治疗的安全性,有利于肺部病灶吸收[17]

【参考文献】:

[1] 沈炜,黄晓菁. 保真汤加减配合常规疗法治疗肺结核的疗效观察及对免疫功能的影响[J]. 中国中医药科技,2022,29(2):309-311.

[2] 王丽娟. 保真汤对肺结核患者免疫功能及炎性因子水平的影响[J]. 中国中医药科技,2020,27(2):227-228.

[3] 范伟芳,尹良胜. 参苓白术散治疗肺结核的疗效及对免疫功能的影响[J]. 中国现代医生,2020,58(2):9-12,前插1.

[4] 周婷,尹良胜,马晓卿,等. 参苓白术散辅助治疗初治肺结核患者的效果观察[J]. 中国现代医生,2020,58(14):92-95,100.

[5]覃舒扬. 肺结核合并艾滋病患者接受抗结核治疗后病情的转归情况及影响因素分析[J]. 当代医药论丛,2021,19(12):58-59.

[6]陈卫建,吴文君,张铁军. 参苓白术散加减治疗艾滋病高效抗逆转录病毒治疗后胃肠道副反应36例[J]. 浙江中医杂志,2016,51(4):256.

[7]张绿浪,邓长刚,陈思源. 隔姜灸神阙穴联合参苓白术散对艾滋病脾虚证腹泻及免疫功能的影响[J]. 临床药物治疗杂志,2018,16(9):24-28. 

[8]黄志锋,林勇. 参苓白术散联合半夏桑叶汤加减应用对肺结核患者肺功能及免疫功能的影响[J]. 中外医疗,2020,39(35):173-175,198.

[9]张蕾蕾,金华,金钊,等. 参苓白术散在肺结核化疗中的减毒增效作用观察[J]. 中国中医药信息杂志,2005,12(2):69-70.

[10]唐苗苗. 参苓白术散辅助治疗肺结核的应用与效果探究[J]. 泰山医学院学报,2018,39(6):676-677.

[11]韩志娟,郑玉兰. 参苓白术散加减联合抗结核药物治疗肺结核疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志,2017,26(21):2351-2353.

[12]丁枫,郑源强,陈雅婧,等. 参苓白术散加减治疗肺结核,meta分析与系统评价[J]. 内蒙古中医药,2017,36(7):106-107.

[13]柴锐玲. 参苓白术散加减联合抗结核药物治疗肺结核疗效观察及安全性分析[J]. 健康前沿,2018,27(8):222,248.

[14]黄志余,李卫林,林宪和. 中医整体观辨治耐多药肺结核化疗过程胃肠道反应的观察[J]. 光明中医,2014(5):964-967.

[15]何斌,何华伟,黄志忠,等. 艾滋病合并肺癌、肺结核合并肺癌与单纯肺癌的病理特征及肺内占位CT特征的比较[J]. 分子影像学杂志,2023,46(2):243-250.

[16]郝书峰. 艾滋病合并肺结核与单纯肺结核患者的临床特点对比分析[J]. 皮肤病与性病,2020,42(5):673-674.

[17]胡燕. 知信行综合干预对老年艾滋病合并肺结核患者服药依从性、自我效能及心理状态的影响[J]. 药品评价,2020,17(4):51-52.