简介：摘要：艾滋病(AIDS)是不可逆转且极其严重的兔疫系统疾病，而肺结核(PTB )则是由结核分枝杆菌引发的严重威胁人类健康的肺部感染性疾病[1]，根据实际调查显示，大约有40%的艾滋病患者死于肺结核[2],两病的叠加不仅给患者带来了无尽的痛苦，更是给临床治疗带来无尽挑战,且患病率较高,结核病原学阳性率较低[3]。在遵义市传染病医院中医药治疗艾滋病纳入国家试点项目以来，我院中医药团队积极参与艾滋病及艾滋病相关性疾病的辨证论治，在不断的临床实践及总结中，发现我院艾滋病合并肺结核患者以气阴两虚证为主，且在西医相关诊疗方案的基础上，以《慎斋遗书》中所载百合固金汤为主方加减疗效最佳，并收集2021年1月至2023年09月间用本方案治疗符合条件患者31例，效果显著，现报告如下：

简介：【摘要】目的：研究保真汤合参苓白术散加减治疗气阴耗伤证肺结核合并艾滋病的临床效果。方法：选择2022年11月到2023年11月治疗气阴耗伤证肺结核合并艾滋病，有60例患者，随机数字表法分观察组和对照组，每组各30例。对照组使用西医治疗，观察组使用保真汤合参苓白术散加减治疗。结果：对照组患者治疗效果低于观察组，无差别（P＞0.05）。结论：保真汤合参苓白术散加减治疗气阴耗伤证肺结核合并艾滋病的临床效果比较显著。

简介：摘要： 随着信息化教育的普及，小学数学教学正面临新的挑战和机遇。本文通过分析当前小学数学信息化教学中存在的问题，探讨了如何创新性地应用信息化手段来提高教学效果。从重视抽象教学内容、掌握课堂节奏、实现信息教学的实用性、提高教师水平、将信息化教学与生活化教学相衔接等方面提出了具体的对策和建议，旨在为小学数学教师提供有价值的指导，推动数学教育在数字化时代的创新与应用。

简介：摘要目的探讨分叶式股前外侧嵌合穿支皮瓣在修复四肢复杂性软组织缺损中的应用方法与手术效果。方法回顾2013年10月至2020年10月治疗的52例四肢复杂性软组织缺损的患者资料,其中男32例,女20例；年龄6~65岁,平均39岁。缺损原因：交通意外伤17例,机器挤压伤15例,工程意外伤12例,恶性肿瘤扩大切除术后8例。软组织缺损面积为：26.0 cm×10.0 cm~35.0 cm×15.0 cm。根据软组织缺损和肢体远端血液循环情况设计分叶式股前外侧嵌合穿支皮瓣或分叶Flow-through式嵌合穿支皮瓣。术后8个月开始根据中华医学会手外科学分会上肢功能评定试用标准和臂肩功能障碍（DASH）评分表对上肢功能进行评定,根据Fugl-Meyer下肢评定量表对下肢功能进行评定。并采用微信视频和门诊预约复查的方式对患者进行长期随访。结果所有皮瓣全部成活。其中1例挤压伤患者因术后深部血肿导致伤口延迟愈合,其余均一期愈合。本组患者均获术后随访,随访时间6~20个月,平均8个月；皮瓣外观满意,颜色与受区无显著差异；肿瘤患者随访期间无复发病例报告；根据中华医学会手外科学分会上肢功能评定试用标准评定,优21例,良8例,优良率100%。最后一次随访DASH上肢肢功能评分11.5~45.1（25.4±13.7）分；Fugl-Meyer下肢功能评分18.6~31.8（26.2±11.2）分。结论采用分叶式股前外侧嵌合穿支皮瓣通过"分解-组合排列"的方法进行移植修复,手术设计灵活,仅吻合一组血管蒂即可获得多样性的组织瓣,是修复四肢复杂性软组织缺损的理想选择。

简介：摘要目的探讨幼儿手部先天性并指畸形术后的瘢痕管理效果。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月空军军医大学第一附属医院骨科收治的手部先天性皮肤型并指畸形患儿的临床资料。全身麻醉下给予分指手术，术后采用伸直位分指包扎。切口完全愈合后，配合使用抗瘢痕药物，重建指蹼处使用自粘性软聚硅酮膜，包裹自粘弹力绷带1年，佩戴伸直位分指支具3~6个月。术后随访是否出现并发症、手指外形、外观状态。末次随访时，患儿家属对重建指蹼外形、瘢痕情况及患指屈伸活动进行满意度评价；采用美国手外科学会制定的总主动活动度(TAM)评估标准评定患指屈伸功能；采用温哥华瘢痕量表(VSS)进行术后瘢痕评分。结果共纳入28例患儿，男12例，女16例；年龄12~34个月，平均18.3个月。左侧14例，右侧10例，双侧4例；中、环指并指16例，环、小指并指9个，示、中指并指5个，拇、示指并指2个，共32个并指。术后随访13~36个月，平均28.6个月，所有患儿术后早期无感染、血运异常等并发症，手指外形、外观状态较好。自粘性软聚硅酮膜使用过程中有2例患儿局部出现皮疹，经脱敏治疗好转后，继续正常使用。患儿家属对重建指蹼外形、瘢痕情况及患指屈伸活动均满意，满意度100%。TAM评估标准评定患指屈伸功能：优28例，优良率100%。VSS术后瘢痕评分：27例≤4分，1例5分。结论幼儿手部先天性并指畸形术后切口愈合后，采用抗瘢痕药物，包裹自粘弹力绷带，佩戴伸直位分指支具等方法可有效防止术后瘢痕增生，更好地巩固临床治疗效果，有显著的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨儿童扳机拇手术失败的原因，总结翻修术的技术细节并评估治疗效果。方法自2016年1月至2018年12月，我们对6例(8指)扳机拇术后症状复发或加重的患儿进行翻修术，术中观察拇长屈肌腱卡压状态及指间关节屈伸活动，术后随访患儿临床症状的改善情况，总结儿童扳机拇手术失败的原因和翻修术的技术细节，评估临床疗效。结果屈肌腱卡压因素解除不彻底、指间关节关节囊挛缩是导致手术失败的主要原因，术后康复锻炼方法不当、瘢痕粘连也是一部分原因，指间关节长期屈曲畸形会导致拇长屈肌腱动力不足。术后经过2年以上的随访，患儿拇指指间关节屈伸活动度较术前改善，根据中华医学会手外科功能评定标准评定：优1例(1指)、良4例(6指)、可1例(1指)。结论一期手术对指间关节屈伸活动异常矫正不彻底、术后屈伸功能锻炼不合适、瘢痕粘连是儿童扳机拇复发的原因，儿童扳机拇翻修术治疗效果不佳，因此一期有效松解、合适的康复锻炼非常重要。

简介：摘要：臌胀病是为现代肝硬化腹水或难治性腹水的中医病名，诊疗过程中，多次遇到经过西医院或经口服中药汤剂治疗后效果不佳的患者来诊，结合所了解的信息加以运用，效果倍感欣慰，再沿师指之路逐一查阅，原来树有其根，水有其源，前辈们共有其范。所获心得与同道分享，不足之处寄希望于前辈及同道们不吝指导。文章主要以臌胀病的理论来源、现代治疗经验及个别案例分析进行系统性介绍，以期有助于诊疗。

简介：摘要：由于小学语文学科的重要性和特殊性，有必要在课堂教学中激发学生的学习兴趣，以提高课堂教学的效率。本研究从多方面入手，制定了教育娱乐化、巧妙设疑、情境导入、改变教师教学方法、注重情感交流等激发学生学习兴趣的策略。

简介：摘要目的探讨采用顶端移位术在镜影手畸形拇指重建中的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年6月，西京医院收治的5例镜影手畸形患儿，男3例，女2例，年龄1岁8个月至5岁10个月。采用将桡侧外形及功能较好手指的顶端，移位至掌骨位置适中手指近端的手术方式重建拇指。术后对患儿进行随访，采用中华医学会手外科学分会拇指再造功能评分标准(0～15分)评价再造拇指功能，Kapandji评分(0～10分)评价拇指对掌功能，测量重建拇指的虎口外展角度、拇指长度、对捏功能。采用SPSS 19.0软件对各数据进行统计学分析，P<0.05表示差异有统计学意义。结果5例重建拇指均存活。术后随访1.5～5.0年，平均3.3年。末次随访重建拇指外形及功能满意。术前、后患手虎口外展角度分别为44.80°±4.02°及80.60°±8.02°，拇指长度分别为(9.02 ±1.56) cm及(5.86±0.86) cm，拇指对掌Kapandji评分分别为(3.20±0.84)分及(6.6±1.14)分，手术前、后对比差异均有统计学意义(P<0.05)。按照中华医学会手外科学分会拇指再造功能评分标准评分，优2指，良3指，优良率100%。结论采用顶端移位术重建镜影手畸形拇指，外形及功能均能取得良好的效果。

简介：摘要：问问题是一个非常好的学习习惯，一般的老师都会鼓励学生问问题，能够让学生在问问题这个过程中将自己对于一个学科的疑惑得到解答，虽然问题可能是无穷无尽的，但是只有一个一个的去解决问题，才能让问题越来越少，才会让学习的效率越来越高。问问题是学生的特权，也是老师的责任。本文意在探究生物教学中提问的有效性。

简介：摘要目的对比应用新型再生可降解生物材料猪小肠黏膜下层脱细胞修复补片（SIS）与植皮术在修复手部软组织缺损的治疗效果。方法2017年12月至2018年12月，共收治手部软组织缺损36例，根据缺损面积与治疗方法分为两组：补片组21例，软组织缺损面积2.0 cm×1.5 cm~ 9.0 cm×3.5 cm,平均5.3 cm×2.1 cm，采用SIS治疗；植皮组15例，软组织缺损面积9.0 cm×4.0 cm~16.0 cm×9.0 cm，平均12.0 cm×8.5 cm，采用中厚皮片植皮治疗。观察两组治疗方法促进软组织缺损愈合的效果，记录术后14 d、21 d、28 d、3个月创面区愈合情况,并随访评估创面区愈合后的外观、色泽、弹性、感觉恢复与部分肌腱外露的治疗效果。结果本组36例均获随访，随访时间3~10个月，平均5个月。两组创面均完全愈合，外观、色泽接近，皮肤弹性及感觉均恢复良好。补片组感觉恢复优14例（66.6%），良5例（23.8%），差2例（9.6%）；植皮组感觉恢复优9例（60.0%），良4例（26.0%）,差2例（14.0%）。创面愈合效果补片组优14例，良5例，差2例；植皮组愈合优9例，良4例，差2例。结论SIS能快速、有效的刺激机体再生出表皮组织，并且新生的表皮经过生长与周围皮肤颜色无明显差异，无明显瘢痕增生，是一种手部小面积浅表软组织缺损的理想修复材料。

简介：摘要随着时代的发展，社会人民越来越重视风景园林建设，以改善城市面貌。风景园林建设是反映城市人民生活质量和城市面貌的一个重要指标，不仅为我们塑造良好的居住环境，还为我们保护生态环境以及改善城市空气质量，但是，风景园林建设在施工和养护的过程中总是遇到很多问题，不仅造成园林资源浪费，还影响施工质量，从而阻碍城市进一步的美化发展，所以，施工人员在进行风险园林建设时，需要针对施工过程中所遇到的问题进行探索，以提高风景园林施工和养护水平。基于此，本文从风景园林施工及养护的改善措施入手，进行探讨分析。

简介：

简介：摘要工程监理是建筑工程质量管理最重要的主体之一，其主要是通过发挥工程监理部门在建筑工程施工中的监督和管理作用，促进工程施工质量、安全生产水平及工程投资效益全面提升，以力求在计划的质量目标、项目投资和施工进度内完成项目施工建设。由于，建筑工程项目建设本身具有内部和外部配合环节多、涉及面广、技术性高和综合性强等特点，为做好工程建设实施各阶段的目标控制，有效控制工程建设过程中的各个环节，避免出现建设的随意性，就需不断深化建筑工程监理施工质量管理，以促进工程整体建设质量达到相关标准和实现项目综合效益的提高。

简介：

简介：摘要我国风景园林最近几年虽然发展迅速，但是在施工过程中，需要大量的人力物力，会造成一定的浪费，并且随着社会的发展进步，现在提倡可持续发展战略，国家也提出要绿色环保，创建节能型风景园林施工技术尤其重要。我国目前节能型风景园林施工技术落后，施工方案设计不合理，全民环保意识不足，以及国家没有相关完善的政策法规，这些都阻碍了我国节能型风景园林施工技术的发展。本文就如何创建节能型风景园林施工技术发表了几点看法，希望对今后风景园林施工技术有一定帮助。

简介：摘要建筑工程市场日益激烈为建筑工程施工管理带来挑战，需要明确建筑施工管理的重要性并积极探寻创新的建筑工程施工管理方式才能不断满足城市建设与市场经济的需求。建筑工程施工管理利于促进施工效率的提高，有利于促进施工风险的降低，有利于促进施工成本的降低。建筑工程施工管理的创新主要包括加强推行并落实项目管理责任制、积极更新观念并促进机制的转换、加强施工管理的质量与成本管理等方面。

简介：摘要基坑变形监测的一个重要部分是预测，也就是利用长期观测的数据来推算其变化规律，对监测物的将来态势做出及时有效的分析预报。然而基坑监测是一个复杂的非线性问题，传统的理论方法都存在局限性，如何能找到一种准确的科学的用于基坑变形预测的方法，便具有了重大的工程实践意义。

简介：

简介：摘要在电子设备的使用过程中，电路的调试占有重要地位，这是理论联系实际的重要环节。电路只有通过了调试，各项性能指标都能够满足要求，电子设备才能正常的工作，因此我们应该重视电路的调试工作，以及调试过程中的技巧。使之更为完善，这一过程为电子技术在社会生活和实践应用中发挥巨大作用提供了现实性和可能性。