应急预警评分系统+层级护理对急性颅脑损伤急救成功率的改善探讨

应急预警评分系统+层级护理对急性颅脑损伤急救成功率的改善探讨

韩双双

陕西省人民医院  陕西省西安市  710068

【摘要】目的：探究急性发作颅脑损伤并经证实的病例采用应急预警评分系统之上对层级护理加用的作用状况。方法：对90例急性颅脑损伤病症出现并经我院证实的病例抽选，实验开展介于2022年1月至2023年1月，遵循随机特征分组，各计45例，对照组遵科内常规急救，观察组除应急预警评分系统运用外，择层级护理加用。结果：经对各设计方案应用，观察组各环节用时参数值统计结果居于更少（P<0.05）。经综合评估，观察组有更高的急救成功率和更低的并发症率（P<0.05）。结论：急诊过程中采用应急预警评分系统的同时，对急性颅脑损伤病例施以层级护理干预，可显著压缩各环节用时，并有明显的提升急救成功率的作用，对并发症的发生亦可做到有效控制。

关键词：应急预警评分系统；层级护理；急性颅脑损伤；急救成功率

颅脑损伤在急诊科尤为常见，表现为伤势严重、病情凶险，致残、致死风险极高。随病情进展，脑组织会因显著血液循环障碍而出现严重生理功能受损，影响机体认知及肢体功能。为有效改善这一情况，需急诊过程中科学、高效干预[1]。应急预警评分系统的应用，可快速通过对患者体征及意识状态的观察、评分，为护理人员观察患者情况提供充分证据支持，并据此采取明确可行的举措。层级护理是通过多级分层管理，对护理人员职责进行进一步明确，在获取理想效果的同时避免不必要医疗资源浪费。本文择取相关病例，探究二者联合的实践价值。

1资料与方法

1.1临床资料

对共计90例急性颅脑损伤病症出现并经我院急诊证实的患者抽选，具体时间段在2022年1月至2023年1月，遵循随机特征作为分组处理原则，各计入45例。对照组涉及病例，经数据汇总表显示，男28例，女17例，年龄起止26~68岁，经对均值精确计算，为（45.59±4.35）岁；观察组涉及病例，经数据汇总显示，男27例，女18例，年龄起止25~69岁，经对均值精确计算，为（45.15±4.96）岁。资料可比（P>0.05）。纳入：完善确诊事宜；知情同意。排除：存其他部位严重多发伤或重要脏器障碍；合并恶性肿瘤问题；入院24h内脑死亡；存精神障碍。

1.2方法

对照组所用方案为科内常规急诊护理。观察组则基于应急预警评分系统之上，对层级护理加用。（1）组建医护小组，明确各自职责，并于科室内展开相关实践培训与考核，确保对二者联合应用具体方法、内容等充分掌握。（2）对护士进行层级划分，划分依据主要为职称、综合管理能力等，有N1、N2、N3，8小时轮班制，每班组长由N3级护士当担，即具备10年以上资历，职称在主管护师以上，负责抢救管理及各层级人员分配。N1、N2各1名，前者急诊工作年限在5年以内，后者>5年，<10年，职称在护师以上，熟悉急救药物用法，掌握正确处理危重患者技能，组内协同合作。除体征实时监测、对症处理之外，还需对家属行以健康教育与疏导。（3）运用应急预警评分系统对患者整体情况进行精准评估，有一处异常即标记1分，根据总分行层级护理，≥5分者，各项护理由N3级护士负责；4分或对患者指标监测中有单项出现危急值，N1、N2共同负责护理；2~3分，N2级护士负责，并及时反馈体征情况给医师；0~1分，N1级护士负责。

1.3观察指标

（1）对比急救时效；（2）就所设置急救成功率展开对比，即患者痊愈出院，且无意识及功能障碍遗留；（3）并发症统计。

1.4统计学分析

    在SPSS22.0中分析数据，计数数据示以（%），χ²检验，计量数据示以（），t检验，P<0.05差异具统计学意义。

2结果

2.1急救时效对比分析

经对各设计方案应用，观察组各环节用时参数值统计结果居于更少（P<0.05）。见表1。

表1 急救时效对比分析（，min）

2.2急救成功率与并发症分析

   经综合评估，观察组有更高的急救成功率和更低的并发症率（P<0.05）。见表2。

表2 急救成功率与并发症分析[n(%)]

3讨论

   急性颅脑损伤多由交通事故等突发因素所致，以脑组织缺氧、运动障碍等为表现，若治疗未及时且有效开展，患者病情将进一步加剧，不利于预后。对于此类疾病，时间为其生命线，选择快速、安全急救护理模式，对其预后改善所具价值极大。

本结果中，观察组各环节用时参数值统计结果居于更少，且有更高的急救成功率和更低的并发症率（P<0.05）。分析原因为，应急预警评分系统可综合性评估患者病情，不仅结果科学性强，具良好客观性，且操作简单、便捷。将之应用于急诊中，可对患者实施高效、科学护理，提高急救时效。而且，可使护理服务具有前瞻性、主动性，最大限度满足患者所需，及时发现异常，有效规避并发症，保障预后水平。基于此，对层级护理加用，可充分对现有资源进行调动和利用，使各层级人员能够切实发挥其效用，也可激发护理人员潜能，有效锻炼其思维能力及临场应对能力，促使急救抢救能力提升[2]。另外，还可使护理操作更加的趋向于规范化、标准化，利于低层级人员综合素养增强。在此过程中，护理人员共同协作，团队凝聚力及责任心得以强化，可有效推进急救质量提升，最大程度避免患者病情恶化，促使其获得理想预后。

综上，急诊过程中采用应急预警评分系统的同时，对急性颅脑损伤病例施以层级护理干预，可显著压缩各环节用时，并有明显的提升急救成功率的作用，对并发症的发生亦可做到有效控制。

参考文献

[1]陈连,吴琼,马艳红.基于临床实例分析的循环-改进护理流程在重型颅脑损伤患者急救中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(20):143-145.

[2]冯严,郭朝琦.专职化层级护理在脑梗死患者急诊抢救中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2023,8(18):151-154.