延伸性护理对冠心病心力衰竭患者复检依从性和健康的影响

延伸性护理对冠心病心力衰竭患者复检依从性和健康的影响

高乐

宝鸡市人民医院  陕西省宝鸡市  721000

摘要：目的：研究冠心病心力衰竭患者在进行复检依从性和健康时采用延续性护理的效果。方法：选择时间为2023年4月-2024年4月共计50名患者进行实验，将这50名患者平均分成两组，对照组与观察组，其中对照组采取日常常规护理，观察组采取延续性护理，最后再对照两组患者在护理前后心功能变化以及生活质量评分。结果：通过试验数据比较表明，观察组患者护理前后心功能变化和生命质量评价均明显高于对照组患者的临床数值。结论：当冠心病心力衰竭患者在复检依从性和健康时，采用延续性护理能够有效的改善患者在护理前后心功能变化以及生活质量，对于患者日后的生活质量有明显的提高，可以进行临床。

关键词：延续性护理；冠心病；心力衰竭；依从性

冠心病心力衰竭为医院常见病，近年来，其患病率正呈现逐渐增高态势，对患者身心健康产生了严重威胁。由于诊断手段的改善，冠心病心力衰竭患者的死亡率与致残率明显降低，但是需要长期进行预防性治疗，这导致对其诊断依从性的需求愈来愈大。作为医院业务的延续，延续性护理将确保出院患者能够在住院治疗后的恢复期内获得长期的健康，降低卫生服务成本，促进患者康复。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择时间为2023年4月-2024年4月共计50名患者进行实验，将这50名患者平均分成两组，对照组和观察组，其中对照组有患者25名，年龄范围在(61.44±5.32)岁；观察组有患者25名，年龄范围在(61.22±5.11)岁。两组患儿的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2护理方法

对照组患者给予一般的护理干预，出院后患者依据情况自行决定治疗时间，并在医生指导下实施基本治疗和护理。观察组将在对照组的基础上给予延续性护理，出院前将由主管护师针对患者的严重程度和知识水平，开展康复培训和出院引导；出院后则继续由2名主管护师根据患者文化水平和认知能力进行健康教育和出院指导[1]；出院后继续由2名主管护师实施一对一的家庭延续性护理，主管护师每周电话随访患者3次，随时进行微信联系，每2周家访1次。在护理方案的内容制定中，主要针对患者现存的高危因素，指导其采取积极的措施，在与患者交谈中有意识的运用动机谈话技术，指导性地帮助患者认识自己的内心矛盾；积极进行随访评估，包括患者在冠心病心力衰竭知识、服药、饮酒、运动、摄盐量、吸烟等方面的变化，设计心理健康教育方案；与患者进行交谈，从生物、心理、社会的角度对患者作出全方位评价，构建冠心病心力衰竭管理专案。嘱患者食用低热量、易消化、低脂、少钠盐的食物，或少量多餐，并建议每天可摄食1~3g食盐，以提高优质蛋白质和维生素的摄入量。两组均继续观察3个月[2]。

1.3观察指标

（1）对照组与观察组在护理前后心功能的变化进行对比；

（2）对比两组患者护理后生活质量的变化。

1.4统计学方法

使用SPSS24.0软件对数据进行统计分析。计量资料用均数±标准差(x±s）表示，行t检验；计数资料用例(%）表示，行χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1心功能变化

经过临床试验数据对比可知，观察组患者在护理前后心功能变化情况要优于对照组患者的临床数据，数据见表1。

表1对照组与观察组在护理前后心功能的变化进行对比

2.2生活质量评分

经过临床试验数据对比可知，对照组患者的生活质量评分略差于观察组患者的生活质量评分，数据见表2。

表2对比两组患者护理后生活质量的变化

3.讨论

延续性护理是现代医院不断追求的目标，通过延续性护理能给患者提供更高质量、更个性化、更全方位、更多功能的高效服务，提高治疗效果，改善生活质量。作为慢性疾病，冠心病心力衰竭也需要护理服务必须从医院迈向社区，进入家庭。

3.1延续性护理能提高冠心病心力衰竭患者的依从性

评价冠心病心力衰竭患者的依从性，进一步剖析依从性的影响因素，对指导冠心病心力衰竭的全面综合治疗、改善效果有着积极的作用。延伸性护理作为一个新型的护理服务方式，可以实现患者在各个区域之间的安全过渡，当前使用范围相当广泛。并且延伸性护理是生物一心理一社会的新型医疗管理模式，这也是一个全新的社会冠心病心力衰竭模式。长期随访主要是为了帮助患者自我护理，并且可以长期增强患者对病情发展的控制，对患者疾病的发展与控制有着很大意义

[3]。

3.2延续性护理能改善冠心病心力衰竭患者的心功能

超声心功能EF与C0值检查在冠心病心力衰竭的诊断、病情判断、预后预测中等均有重要意义。传统的康复运动很难改善心功能减退的趋势，只有延迟其减退的步伐。延伸性护理由专业医师指导，临床医生给出建设性意见，对越来越多的患者提供了更全面的延伸性护理。

3.3延续性护理能提高冠心病心力衰竭患者的生活质量，改善预后

延伸性护理将促进冠心病心力衰竭患者生命质量的重构。并且由专人长期承担患者的护理，提高了护理的专业化和持续性，增加了药品的利用率，便于疾病的观察。同时延伸性护理可采取多种形式增进医患双方沟通，通过健康培训增强患者的自我管理意识，降低患者的病情发展，改善生活质量。

综上所述，延续性护理在冠心病心力衰竭患者中的运用对增强依从力，提高心功能等级，促进预后及生活质量的改善，降低各种心血管不良情况的出现，都具有较高的应用意义。

【参考文献】

[1]吴家美.延伸性护理随访对冠心病心力衰竭患者复检依从性和健康的影响[J].当代临床医刊，2020，33(06):584+564.

[2]赵伟，陈亚琴.延伸性护理对冠心病心力衰竭患者复检依从性和健康的影响观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8(22):94-95.

[3]刘秋芬.延伸护理干预模式在冠心病合并心力衰竭患者护理中的应用[J].河南医学研究，2018，27(02):378-379.