探讨氢氧化钙糊剂在年轻恒牙牙髓炎坏死牙髓血运重建术中的疗效及安全性

探讨氢氧化钙糊剂在年轻恒牙牙髓炎坏死牙髓血运重建术中的疗效及安全性

孙阳

兴文县人民医院  四川宜宾  644400

【摘要】目的：探讨氢氧化钙糊剂在年轻恒牙牙髓炎坏死牙髓血运重建术中的疗效及安全性。方法：选取2022年1月—2024年2月在本院接受牙髓血运重建术的80例年轻恒牙牙髓炎坏死患者，以随机数字表法分组，每组40例，常规组采用三联抗生素糊剂治疗，探究组采用氢氧化钙糊剂治疗。对比两组治疗效果。结果：治疗后，探究组治疗有效率高于常规组，不良反应发生率低于常规组，有差异（P<0.05）。结论：在年轻恒牙牙髓炎坏死牙髓血运重建术中，应用氢氧化钙糊剂相较于三联抗生素糊剂具有更好的治疗效果，且安全性更高，值得在临床上进一步推广应用。

关键词：氢氧化钙糊剂；年轻恒牙；牙髓炎坏死；牙髓血运重建术；三联抗生素糊剂

年轻恒牙牙髓炎坏死是口腔医学领域常见的疾病之一，其发生与多种因素有关，严重影响患者的口腔健康和生活质量。流行病学研究显示，该病症在青少年人群中发病率较高，且治疗难度较大，因此寻求一种疗效确切、安全性高的治疗方法显得尤为重要。牙髓血运重建术作为治疗该疾病的重要手段，旨在恢复牙髓组织的血液循环，促进组织再生。与此同时，近年来，随着口腔医学材料的不断发展，氢氧化钙糊剂作为一种新型治疗材料，在年轻恒牙牙髓炎坏死牙髓血运重建术中得到了广泛应用，其具有良好的生物相容性和抗菌性能，能够有效促进牙髓组织的愈合和再生[1-2]。本研究旨在深入探讨氢氧化钙糊剂在该术式中的疗效及安全性，以期为临床治疗提供更为可靠的依据，具体见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在本院接受牙髓血运重建术的80例年轻恒牙牙髓炎坏死患者，以随机数字表法分组，每组40例。探究组中，女/男为21/19，年龄21~36（28.35±4.52）岁；常规组中，女/男为25/15，年龄22~35（28.23±4.63）岁。两组资料无差异（P>0.05）。研究经伦理委员会批准。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：诊断为年轻恒牙牙髓炎坏死的患者；符合牙髓血运重建术适应证；患牙具备牙髓血运重建术的治疗条件；患者或家属签署知情同意书，愿意配合治疗与随访。排除标准：对氢氧化钙糊剂或三联抗生素糊剂成分过敏的患者；患有严重全身性疾病，如心脏病、血液病等，无法耐受手术者；患牙存在根折、牙槽骨骨折等严重影响治疗效果的情况；术前已接受其他牙髓治疗或抗生素治疗。

1.3 方法

首先，对所有患者行X线检查，以评估恒牙牙根的发育状况及疾病的严重程度。其次，通过X线检查精确测定工作长度，对患者实施局部麻醉，之后对患牙进行预处理，包括去腐和拔髓步骤，以清洁和准备患牙。同时，使用2.5%次氯酸钠彻底冲洗患牙根管，随后用生理盐水进行再次清洗以确保根管内的清洁度。采用无菌吸潮纸尖吸除根管内残余水分，确保患牙干燥，为糊剂植入做准备。对照组：植入三联抗生素糊剂，由环丙沙星、米诺环素、甲硝唑等比例混合后调成糊状进行封药。研究组：植入氢氧化钙糊剂，确保糊剂充分覆盖根管壁。糊剂植入持续10天后，对患者的牙周状况进行评估。对出现感染症状的患者，使用抗生素进行封药处理，待炎症消退后进行二次治疗。对两组患者实施定期复查，频率为每3个月一次，以全面观察并记录患者的治疗效果和恢复情况。

1.4 观察指标

（1）治疗效果。优：临床症状完全消失，牙髓活力恢复正常，X线显示根尖周无异常；良：临床症状显著改善，牙髓活力有所恢复，X线显示根尖周病变明显缩小；中：临床症状有所缓解，牙髓活力部分恢复，X线显示根尖周病变变化不明显；差：临床症状无改善或加重，牙髓活力未恢复，X线显示根尖周病变扩大。

（2）不良反应。包括牙齿疼痛、恶心呕吐、牙齿变色、牙龈红肿、牙齿敏感、暂时性咬合不适。

1.5 统计方法

采用SPSS22.0进行规范统计，计数资料用（%）描述，行X2检验，P<0.05，表示有差异。

2 结果

2.1 治疗效果

治疗后，探究组治疗有效率高于常规组，有差异（P<0.05）。见表1。

表2 治疗效果

2.2 不良反应发生率

治疗后，探究组不良反应发生率低于常规组，有差异（P<0.05）。见表2。

表2 不良反应发生率

3 讨论

年轻恒牙牙髓炎坏死是口腔医学中一种常见的疾病，其治疗一直备受关注。近年来，随着医学技术的不断进步，牙髓血运重建术已成为治疗该疾病的重要手段，这种手术方法旨在恢复牙髓组织的血液循环，促进组织再生，从而为坏死牙髓提供新的生机。

在治疗年轻恒牙牙髓炎坏死的众多方法中，氢氧化钙糊剂的应用逐渐受到重视。氢氧化钙糊剂因其良好的生物相容性和抗菌性能，在牙髓血运重建术中显示出独特的优势。其作用机制主要包括两个方面：一是通过氢氧化钙的强碱性，有效中和炎症过程中产生的酸性物质，从而改善牙髓组织的微环境；二是氢氧化钙能够刺激牙髓细胞的活性，促进组织的修复和再生[1-2]。

本研究中，将氢氧化钙糊剂应用于年轻恒牙牙髓炎坏死牙髓血运重建术中，并与常规的三联抗生素糊剂进行了对比。结果显示，治疗后探究组的治疗有效率显著高于常规组，且不良反应发生率明显低于常规组，这一结论充分证明了氢氧化钙糊剂在牙髓血运重建术中的疗效及安全性。深入分析这一结论，可以发现氢氧化钙糊剂之所以能够取得更好的治疗效果，与其独特的作用机制密不可分。与此同时，氢氧化钙糊剂的安全性也得到了充分验证，其在临床应用中的不良反应较少，更容易被患者接受。

综上所述，氢氧化钙糊剂在年轻恒牙牙髓炎坏死牙髓血运重建术中显示出良好的疗效及安全性，值得在临床上进一步推广应用。

参考文献

[1]冯昌芬,张维庆,张艳迪,等.氢氧化钙糊剂在年轻恒牙牙髓炎坏死牙髓血运重建术中的应用效果[J].吉林医学,2024,45(02):350-353.

[2]谢军,曾韶华.氢氧化钙糊剂用于牙髓血运重建术治疗年轻恒牙牙髓炎坏死患者的效果[J].医疗装备,2023,36(14):56-58.