糖尿病社区综合干预与全科门诊治疗效果比较

糖尿病社区综合干预与全科门诊治疗效果比较

马玉蓉

重庆市武隆区芙蓉社区卫生服务中心408500

[摘要]：目的：研究糖尿病社区综合干预与全科门诊治疗效果比较。方法：抽取我院2022年4月份—2023年12月份收治糖尿病患者60例，采用随机法分为2组，每组30例，对照组实施全科门诊治疗，观察组在对照组基础上联合社区综合干预治疗，观察两组患者血糖指标和生活质量对比。结果：观察组患者治疗后的血糖指标FPG（空腹血糖值）、HbA1c（糖化血红蛋白）控制均优于对照组患者，（P＜0.05），差异具有统计学意义。观察组患者生活质量各项平均得分明显高于对照组生活质量平均分，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对糖尿病患者进行全科门诊治疗联合社区综合干预效果显著，明显提高患者治疗效率及血糖控制率，提升患者生活质量，值得临床推广及应用。

[关键词]：糖尿病；社区综合干预；全科门诊治；治疗比较

糖尿病属于慢代谢性疾病，主要特征是血糖高，病因尚未完全明确，一般认为受到环境、遗传、饮食等因素共同影响，主要发病机制为胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能缺陷导致的代谢性障碍。常见临床症状，例如：多尿、多食、消瘦等。随着科技飞速发展，人们生活水平提升，日常饮食高脂肪、高糖类食物逐渐增多，还有部分人作息饮食不规律，都容易引起糖尿病发生，会对身体、生活质量造成严重影响，有研究学者提出，对糖尿病实施治疗过程中，实施全科门诊联合社区综合干预治疗方式，能更有效控制糖尿病患者血糖指标和提高生活质量[1]。因此，选取我院60例2022年4月份—2023年12月份接收糖尿病患者，全科门诊治疗同时给予社区综合干预，得到效果，汇总如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2022年4月份—2023年12月份接收的糖尿病患者60例为本次研究对象，随机法分为2组，为全科门诊治疗对照组，观察组在对照组基础上联合社区综合干预治疗，其中对照组男性18例，女性12例，年龄25到56岁，平均年龄(40.41±3.53)岁，病程1—10年，平均（4.12±0.63）年。观察组男性19例，女性11例，年龄22到60岁，平均年龄(41.44±3.57)岁，病程0.9—11年，平均（4.14±0.72）年。两组年龄、性别等基本资料无明显差异（P>0.05），有可比性。

排纳标准：（1）排除：精神疾病患者；意识昏迷患者；内科病严重患者。（2）纳入：意识清醒者；签署知情同意书患者。

1.2方法

对照组实施全科门诊治疗：医护人员对糖尿病患者进行常规检查，并做好患者安全指导工作。首先，要求对患者进行血糖、病情检测，例如：尿酮、血气、血钾、病史、目前降糖方法等数据信息，详细记录。其次，提醒患者相应的注意事项，提醒患者正确用药，适当运动，保持好心情，最后，出院提醒患者定期复查，定制体重管理和生活方式计划，随时访问。

观察组在对照组基础上联合社区综合干预治疗,主要内容如下：

1.2.1饮食、运动干预：

叮嘱患者日常饮食要少油少盐，低糖，遵循少食多餐原则，多食用新鲜蔬菜水果、粗粮谷物、细嚼慢咽，合理控制体重，有利于血糖的控制。鼓励患者进行合理运动，例如：打太极拳、慢跑、快走、游泳等有氧运动，增强体质。

1.2.2认知干预：

组建学习小组，开展糖尿病课程，可以通过发放宣传手册、组织讲座、举办活动、播放多媒体视频等方式向患者和家属传递有关糖尿病知识，例如：糖尿病发病的原因、防治目的、临床发病表现、如何防范、自我管理等要点。使患者了解自身所患疾病，减轻患者的心理压力，增强自我管理意识，提高患者配合度，从而提高治疗效果[2]。

1.3观察指标

①观察两组患者护理前后血糖指标对比。②对比两组生活质量：各项最高值100分，分为身体功能，心理健康，社会关系，思维能力，评分越高说明生活质量越好。

1.4统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用(%)表示，进行x2检验，计量资料采用（±S)表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者干预前后血糖指标对比

干预前，对照组和观察组血糖FPG、HbA1c指标相比，结果不具有统计学意义，P＞0.05。干预后，两组患者血糖指标均有所改善，但观察组血糖指标改善情况优于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表1.

表1 比较两组患者血糖指标对比[（±S),分]

2.2两组患者干预后生活质量指标对比

比较患者干预后生活质量，观察组的生活质量各项指标得分明显高于对照组生活质量平均分，P<0.05，两组对比差异具有统计学意义，详情见表2.

表2 两组患者生活质量对比[（±S),分]

3讨论

糖尿病成为我国常见疾病一种，随着我国人口老龄化加剧，我国糖尿病发病呈现持续上升趋势，随着医疗学水平的发达，人们对糖尿病的认识也逐渐清晰，其预防和治疗逐渐呈现社区化、家庭化，糖尿病患者通过自我管理来控制病情。全科门诊治疗是以门诊形式对各种常见病、多发病等进行诊治，而社区综合干预

还有上门服务的特点。社区综合干预除了可以为社区人群组织专家会诊、协调转诊和体检等，还可以对社区人员进行健康教育，从而提高社区人员的健康防范意识。在糖尿病治疗预防中，社区综合干预发挥重要作用，因为糖尿病多以老年人群发病居多，患者知识缺乏，药物使用错误率高，所以组建糖尿病小组开展自我管理，不定期举办各种糖尿病有关活动，实现糖尿病患者之间的交流，有助于控制血糖，提高治疗效果，提高生活品质[3]。

我院在临床工作中采用了全科门诊治疗与社区综合干预治疗，这种治疗方法的优势在于不仅能有效控制血糖，还能充分调动患者主观能动性，积极配合治疗，降低医疗费用，减轻患者家庭经济负担，从而提高生活品质。

从实验结果我们可以看出观察组患者治疗后的血糖控制达标率均优于对照组患者，（p＜0.05）。观察组患者生活质量平均得分明显高于对照组生活质量平均分，差距明显具有统计学意义（P＜0.05）[4]。

综上所述，对糖尿病患者我院给予全科门诊治疗与社区综合干预治疗，有助于提高患者的治疗效率，控制血糖，提升患者生活品质，应值得大力推广及应用。

参考文献：

[1]战美萍.综合干预对社区糖尿病临床治疗效果的影响探究[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生, 2023,2(011):002.

[2]丁大年.老年糖尿病患者实施社区护理干预的效果[J].国际全科医学, 2023,10(22):12-13.

[3]姚小玉.糖尿病社区综合干预与全科门诊治疗效果对比[J].每周文摘·养老周刊,2023,2(011):0105-0107.

[4]梁庆华.全科医生治疗与干预管理社区糖尿病患者的效果观察探析[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2021,5(022):001.