PBL结合模拟门诊教学法在规培生带教中的效果

PBL结合模拟门诊教学法在规培生带教中的效果

余铃

（绵阳市中医医院 四川 绵阳621000）

【摘要】目的：就PBL结合模拟门诊教学法在规培生带教中的效果进行研究、分析。方法：抽取2021年11月至2022年11月（应用传统教学法）我科规培生作为对照组，另择取2022年11月至2023年11月（应用PBL结合模拟门诊教学法）我科规培生作为研究组。结果：研究组规培效果、规培满意度评分均高于对照组，P<0.05。结论：在规培带教应用 PBL结合模拟门诊教学法，可显著提高规培的效果与满意度。

【关键词】模拟门诊教学；规培生；效果

在医务人才培养中，规范化培训（简称规培）是重要方法，但我科的规培医生带教，仍以课堂教学为主，重理论传授而轻临床技能培养，未能取得满意效果。PBL(Problem-Based Learning）是以问题为导向的教学法门，可通过问题指导学习过程，充分提高规培医生的学习积极性与主动性[1]。模拟门诊教学法是指扮演门诊医生角色或在带教老师创设的背景中，将现实的门诊工作情境微缩至模拟课堂的教学方法，可培养规培生解决问题及接诊的能力。本文主要就PBL结合模拟门诊教学法在规培生带教中的效果进行探讨，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取2021年11月至2022年11月（应用传统教学法）我科规培生42名作为对照组，另择取2022年11月至2023年11月（应用PBL结合模拟门诊教学法）我科规培生42名作为研究组。对照组中男22 名，女20名，年龄 22-28 岁，平均（25.42±1.30）岁，均为本科及以上学历。研究组中男 23名，女19名，年龄 22-28 岁，平均（25.17±145）岁，均为本科及以上学历。两组规培生的基线资料比较 P>0.05差异无统计学意义，两组有可比性。

1.2方法

在实际教学中，对照组采用传统教学法即规培生跟随带教老师的门诊进行学习，共 3个月。在我科真实就诊病人的就诊过程中，规培生帮助带教老师抄方，对带教老师的接诊方法、处治病人的能力进行学习，每周书写 1次跟师学习笔记。带教老师在接诊病人的间隙，讲解自身的接诊经验并回答规培生的提问。

研究组在传统教学法的基础之上，2 周一次以问题为导向的模拟门诊教学。步骤：(1）提出问题：带教老师按照规培要求，结合我科难点和重点内容，提前 1 周向规培生提出问题。（2）教学准备：带教老师创设门诊接诊病人情境，模拟病人并提出就诊主诉。规培生模拟门诊医生并完成接诊流程，包括准备、接诊、问诊、检查、书写病历和处治。在此过程中，带教老师可不设预案的增加病人相关咨询与疑虑，训练规培生应变与沟通能力（3）问题讨论：带教老师引导全体规培生进行分组讨论鼓励积极发言、有理有据的辩论，形成良好的学习氛围规培生进行小组交流，发现模拟门诊接诊流程中的问题并解决。（4）归纳总结：模拟门诊结束后，针对问题讨论结果，由带教老师或规培生小组代表进行归纳小结[2]。

1.3观察指标

比较两组规培效果，运用Mini-CEX 评测量表进行评价，共 7项，各项 1-9 分，评分越高规培效果越好。比较两组规培满意度，带教结束后发放问卷调查，共 2个维度，23 个项目，各项1-5 分，评分越高表示满意度越高。

1.4统计学方法

在本次的实验中利用软件SPSS21.0对实验中所获得的各种数据进行了计算、处理和检验，如果P＜0.05，就表示所对比的两组数据差异非常明显，具有统计学意义。

2结果

2.1规培效果

两组规培效果见表1，研究组优于对照组，数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

表1 比较两组规培效果

2.2规培满意度

两组规培满意度见表2，研究组优于对照组，数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

表2 比较两组规培满意度

3讨论

带教老师通过应用有问题、有情景、有实践、有归纳总结的PBL结合模拟门诊教学法不仅提升学习的积极性，丰富教学方式，还提升学生各个方面的综合能力[3]。使学生从头到尾都参与在教学活动中，并且激起对于专业知识的学习兴趣，经过具体的实践模拟可以更好地掌握知识。

本研究显示，研究组的规培效果评分和规培满意度评分均较对照组升高（P<0.05)。说明在规培带教中应用PBL结合模拟门诊教学法的效果更佳。传统教学法以带教老师为中心，以课堂授课为主，虽然可一定程度提升规培生理论知识，然而缺乏与临床的联系，规培生学习兴趣及主动参与性低，进而规培效果及满意度有限。PBL 结合模拟问题教学法以规培生为中心，在情境中以问题引导规培生学习，可增强规培生学习积极性及解决问题的能力。通过创设门诊情境进行教学，可使教学内容具有更强的实践性，规培生在情境中可充分体验门诊医生与病人等角色从而加强了规培生理论联系临床的能力。此外，通过模拟门诊，可使诊断、治疗，达成有机的结合，从而增强了规培生的整体观念，更为深入的了解层次问题，从而显著提高规培生的学习效果。

总体来说，在规培带教中应用 PBL结合模拟门诊教学效果显著，较传统教学具有激发学习兴趣、增强独立分析及解决问题能力等优势，可有效提升规培效果与满意度，值得应用。

参考文献

[1]苏羚子,陈舲.基于MDT模式的PBL联合CBL教学法在中医肿瘤规培带教中的应用[J].中国中医药现代远程教育,2023,21(23):15-17.

[2]薛继华,胡立芬,郜玉峰等.亚专科背景下PBL联合CBL整合教学模式在感染科住院医师规范化培训中的应用[J].河北北方学院学报(自然科学版),2023,39(12):35-39.

[3]白改改,李玛丽,李佳等.PBL结合CBL在儿童内分泌科规培医师带教中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2023,8(27):175-178.