持续质量改进在急诊科护理带教中的应用

持续质量改进在急诊科护理带教中的应用

黄婷

成都市第一人民医院 成都市中西医结合医院610000

摘要：研究目标是探讨持续质量改进在急诊科护理教育中的作用，旨在提高护理教育的质量。研究方法包括选取2016年5月至2018年4月期间，共有66名来我院急诊科实习的学生，随机分成两组：对照组和实验组。实验组实施了持续质量改进的教学模式，而对照组则采用常规的教学方法。通过比较两组的教学效果和满意度，结果显示实验组学生对教师的教学和理论知识掌握的满意度显著高于对照组。研究结论指出，持续质量改进模式在急诊科护理教育中的应用，不仅能够解决传统教学模式中存在的问题，还能有效提升护理专业学生的综合学习能力和满意度，对提高他们的学习效果和未来工作表现具有显著影响。

关键词：持续质量改进；急诊科护理；带教；作用

引言

急诊科是医院中至关重要的部门，它的核心任务是救治重症和急症患者。实习于此的医学和护理学生有机会接触到广泛的病例，这不仅拓宽了他们的知识视野，也提升了他们的实践技能和综合素养。护理教育在此过程中尤为关键，它能够加速实习生对专业知识的掌握，帮助他们快速融入急诊科的快节奏工作，并提高整体护理质量，以满足医疗行业对急诊科的高标准要求。传统的护理教育模式已逐渐显示出局限性。为了应对这一挑战，持续质量改进（CQI）模式被引入急诊科护理教育中，以优化教学方法，激发实习生的参与热情。CQI模式通过识别、分析和解决问题，降低了教学过程中可能出现的问题，提高了教育的有效性。此外，对CQI模式的研究揭示了其在帮助实习生深入理解专业知识、为未来的职业生涯打下坚实基础方面的重要作用。通过这种方式，急诊科护理教育不仅能够满足当前的工作需求，还能为实习生的长期发展提供支持。

一、资料与方法

（一）一般资料

在2016年5月至2018年4月期间，我院急诊科共接收了66名实习生，他们被随机分配到对照组和观察组，每组33人。对照组由30名女学生和3名男学生组成，年龄范围从19岁到23岁，平均年龄为21.23岁，标准差为0.45岁，所有学生均为本科学历。观察组则有4名男学生和29名女学生，年龄在20岁至24岁之间，平均年龄为21.56岁，标准差为0.46岁，同样全部为本科生。

两组学生在性别、年龄和学历等基本特征上的分布差异不显著，P值大于0.05，说明两组在这些方面具有可比性，为后续研究提供了均衡的基础。

（二）方法

在急诊科护理实习生的带教过程中，首先需对实习生的综合素质和实践能力进行分析。基于此，将实习生分为对照组和观察组，实施不同带教模式。对照组采用传统一对一指导，观察组则应用持续质量改进（CQI）模式。

对照组的带教侧重于按照急诊科要求进行示范教育，帮助实习生掌握规定技能。观察组则由专业且了解CQI模式的教师指导，重点培养实习生的分诊和抢救能力，以降低医护人员工作压力。

CQI模式下，带教计划需结合实习生日常学习和临床实践，强化理论与实践结合，提升实习生的学习能力。实施阶段，教师根据实习生实际情况，采用目标教学法、情景模拟教学法和问题教学法等，提高实习生的学习能力和专业内涵。

检查阶段，通过提问和考试评估实习生的理论知识和操作技能，对不达标情况进行深入分析，制定解决措施。这一过程旨在提高带教效果，展现CQI模式在急诊科护理带教中的价值。

（三）观察指标

在对急诊科护理实习生进行评估时，我们通过考核他们的知识掌握和实践操作技能，用最终的考核分数来衡量他们的表现和专业技能。考核分数的高低直接关联到实习生的护理能力。此外，我们还通过调查实习生对带教老师的满意度，将满意度分为三个等级：非常满意、满意和不满意，以此来评价持续质量改进（CQI）模式的成效，并根据反馈对带教方法进行调整和优化。

（四）统计学方法

本次研究的数据使用SPSS20.0软件进行处理统计分析，计量资料以均数±标准差表示，以t检验，计数资料以x2检验，以百分比（%）表示，当P＜0.05时，表示比较差异具有统计学意义。

二、结果

（一）两组指标评分比较

经过对比研究，我们观察到采用持续质量改进（CQI）模式的观察组在急诊科护理实习生的理论知识、实践技能和综合能力方面显著优于对照组。此外，两组在研究中的数值数据差异在统计学上具有显著性，相关研究结果详见表1。

表1 两组指标评分比较

（二）两组实习生对带教老师满意度比较

由于持续质量改进（CQI）模式与传统带教模式在实际效果和应用上的差异，导致了学生对这两种模式的满意度存在显著差异。两组学生对带教老师的满意度也显示出统计学上的显著性，相关研究结果详见表2。

表2 两组实习生对带教老师的满意度[n/（%）]

三、讨论

急诊科护理工作因其高压力和快节奏，对护理专业学生的综合学习能力和思维意识提出了更高要求。因此，带教模式的优化至关重要。传统带教模式由于其固定和单一性，可能会导致实习生的学习兴趣和积极性下降，影响其综合学习和实践操作能力的提升。持续质量改进（CQI）模式的引入，能够激发实习生的工作积极性，促进其将理论知识与实际操作相结合，提高护理水平和患者抢救速率。

护理带教是实习生在急诊科学习交流的重要阶段，通过带教，实习生能够将在校学习的理论知识与实际工作相结合，提高自身能力。带教老师应认真对待实习生提出的问题，尽心指导，加强师生间的配合，培养实习生独立工作的能力。同时，利用CQI模式提高师生间的配合力度，提升护理人员的综合素质和学习能力，对提高护理带教水平和实习生的综合素质具有重要作用。

CQI模式在急诊科护理带教中的应用主要体现在戴明循环、品管圈、根本原因分析、五常法、六西格玛、失效模式与效应分析以及询证护理等方面。这些方法要求带教老师和实习生对CQI模式及相关要求有深入了解，按照带教要求学习基础知识，避免学习过程中受到外界因素的干扰。通过这些方法，可以提高实习生对基础工作项目的掌握力度，强化带教活动的改善力度，提高带教的科学性和合理性，最终提高急诊科护理带教水平和患者抢救成功率。

四、结论

通过对比研究，我们发现持续质量改进（CQI）模式不仅增强了急诊科护理专业学生在实习和临床实践中的参与度，还显著提升了带教效果。因此，急诊科护理带教过程中应加强运用CQI模式，以实现带教水平的显著提升。数据结果也证实，CQI模式的应用在急诊科护理带教中能够带来显著的正面效果，这进一步证明了CQI模式在该领域的推广价值。

CQI模式通过不断的评估和改进，为急诊科护理教育提供了一种系统化和动态化的管理方法，有助于提高教育质量和学生的专业能力。此外，CQI模式的实施还能够及时识别和解决带教过程中的问题，确保带教活动的有效性和针对性。

综上所述，持续质量改进模式在急诊科护理带教中的应用不仅有助于提升学生的实习体验和专业技能，还能够提高带教的整体效果，具有重要的推广和应用价值。

参考文献

[1] 俞继芳,邱贤云,李章平.持续质量改进在急诊科护理带教中的应用[J].护士进修杂志, 2005, 20(7):2.DOI:10.3969/j.issn.1002-6975.2005.07.011.

[2] 张佩雯.持续质量改进在急诊科护理带教中的应用[J].临床医药文献电子杂志, 2017, 4(53):2.DOI:CNKI:SUN:LCWX.0.2017-53-090.

[3] 王南飞,孔娜娜,王宜娜.探讨持续质量改进在急诊科护理带教中的应用体会[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生, 2021.