简介：摘要：随着我国经济建设的快速发展，建筑项目的数量越来越多，建筑工程竞争激烈，因此企业必须降低工程造价，才能使建筑企业在市场上得到持久的发展。然而，建筑工程施工过程中依然存在很多的不利因素，这就导致提高了工程的整体造价，给企业带来严重的经济危害。为此，本文探讨并尝试解决这些问题，将对建筑工程造价现状进行分析，提出控制对策。旨在为提高建筑工程的造价控制水平、减少成本浪费、提高工程质量和效益提供参考和借鉴。

简介：摘要：近几年，随着我国经济建设的快速发展，建筑工程的建设项目越来越多,工程造价超出预算的事件总是时常发生。如果建筑工程造价超预算，则会降低工程的经济效益，从而导致工程不能在期限内完成项目，对工程的经济和质量都会产生影响。基于此，本文主要对建筑工程造价超预算原因和对策进行研究，供参考。

简介：[摘要]介绍了SWISSLOG NW160型医用气动物流传输系统的工作原理，分析了部分故障的原因与维修方法，其中包括供电异常无法传输、风向切换器自锁、风向切换器摩擦圈破损、收发站屏幕显示异常等。

简介：摘要：近年来，随着社会的快速发展和科技的进步，建筑工程档案管理面临着越来越多的挑战和机遇。传统的纸质档案存储方式已经无法满足日益增长的档案管理需求，数字化管理成为解决这一问题的关键。然而，在数字化管理领域，建筑工程档案管理系统的研究和设计还相对滞后。因此，本论文旨在通过对建筑工程档案数字化管理系统的研究和设计，探索一种适应时代需求的高效、便捷和可靠的档案管理方式。

简介：摘要：随着建筑工程项目规模的不断扩大和复杂性的增加，项目管理面临着诸多挑战。在这样的背景下，档案管理作为一种重要的信息管理手段，逐渐受到了广泛关注和应用。档案管理不仅能够保留和传承项目的历史信息，还能够为项目决策提供可靠的依据。然而，在建筑工程项目管理中，档案管理的作用和应用还存在一些问题和挑战。因此，本论文旨在研究档案管理在建筑工程项目管理中的作用及应用，并提出相应的解决思路和建议，以促进建筑工程项目管理的现代化。

简介：摘要：利用新型的信息技术，对教学理念进行更新，对传统的教学方法进行转变，可以为枯燥的数学教学注入新的发展动力。然而，在实际的信息技术应用融合过程中，还存在着许多问题，这对数学与信息技术的有效融合造成了很大的影响。

简介：摘要：文章旨在探讨小学数学学业评价与课程标准的一致性。首先，本文阐述了小学数学课程标准的基本内容，并介绍了数学学业评价的主要方式，然后从学业评价指标与课程标准的联系出发，分析了小学数学学业评价与课程标准的一致性。研究发现，学业评价指标与课程标准的一致性存在一定的问题，主要表现为学业评价指标的内容不足，评价方法的单一，评价指标时间安排的不合理等。最后，文章提出了相应的改进措施，以提高小学数学学业评价与课程标准的一致性，从而为改进小学数学学业评价提供参考和借鉴。

简介： 摘要：随着国家小学数学课程改革的不断深入，优化小学数学单元整体教学已成为当前学术界和教育实践界关注的焦点。文章以核心概念视域为研究视角，旨在探索有效的优化小学数学单元整体教学的有效策略。首先，本文将系统审视核心概念视域下小学数学单元整体教学的定义，并分析核心概念视域下小学数学单元整体教学的影响因素，包括学生特征、教师能力、课程设计、教学活动等方面。其次，本文将探讨在核心概念视域下，采用什么优化策略可以有效提高小学数学单元整体教学的质量，为改进小学数学课程提供了可行的建议。

简介：摘要：教育革新的过程中，其主要观念依据部分来源于各国思想学家的科学观点。本文主要是依据心理学家维果茨基的“最近发展区”观点展开以“支架式”教学理念为主的课程内容革新。该心理学家的经典观念主要是对学生在面对学习问题时如何理解解决所提出的。教师将内容复杂较难理解的学习内容进行分解从而引导学生可以循循渐进的理解各个难点，从而最终确保学生能够全面发展。

简介：摘要目的探讨宏基因组二代测序(mNGS)在间质性肺病(ILD)伴肺部感染患者中的初步应用。方法本研究为病例对照研究。采用单纯随机抽样法，选取2018年1月至2019年8月南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸与危重症医学科住院、诊断为ILD伴感染患者61例为研究对象。按照是否进行mNGS检测，分为mNGS组(n＝18)和对照组(n＝43)。收集研究对象的临床、实验室及胸部影像学资料，并进行电话随访。比较2组患者的临床资料，比较mNGS检测与传统病原微生物培养的差异。采用Kaplan-Meier法及Cox回归模型分析患者生存情况及预后因素。结果2组患者比较，除了mNGS组住院时间较对照组明显延长(P＝0.001)，其他临床变量间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。mNGS组检测结果与临床综合判断结果符合率为83.3%，传统实验室培养结果与临床综合判断结果符合率为33.3%，差异有统计学意义(P＝0.008)。有50.0%(9/18)的患者根据mNGS检测结果调整治疗方案，44.4%(8/18)的患者经调整治疗后病情好转。Kaplan-Meier生存分析显示mNGS组患者总生存时间较对照组显著延长，差异有统计学意义(P＝0.031)，其中mNGS组患者30 d、180 d、360 d生存率明显高于对照组(P值均<0.05)。单因素Cox回归分析发现外周血白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原、血清白蛋白、乳酸脱氢酶、氧合指数、丙种球蛋白使用、mNGS检测均与ILD伴感染患者生存时间有关(P值均<0.05)；多因素Cox回归分析显示血清乳酸脱氢酶水平(HR＝1.01，95% CI：1.00~1.01，P＝0.001)和mNGS检测(HR＝0.12，95% CI：0.02~0.98，P＝0.048)是ILD伴感染患者生存的独立预测因素。结论mNGS检测可以及时准确地明确ILD伴感染患者致病原，指导临床医师合理进行抗感染治疗，从而提高患者的生存率，改善患者预后。

简介：摘要目的探讨肺癌肿瘤相关标志物与多肌炎/皮肌炎(PM/DM)并发间质性肺炎(ILD)的关系，寻找与PM/DM快速进展型间质性肺炎(RPILD)相关的血清标志物。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样法，选取2016年2月至2019年2月经南京大学医学院附属鼓楼医院确诊为PM/DM合并ILD患者171例，RPILD患者28例，非快速进展型间质性肺炎(Non-RPILD)143例。收集研究对象的临床资料、肺癌相关标志物、炎症指标、肺功能指标等。比较PM/DM相关ILD两种不同表型患者之间的临床及肺癌肿瘤标志物的水平差异。Logistic回归分析获得与RPILD发生相关的变量。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析单因素或多因素联合用于区分两种表型的临床意义。组间比较用独立Mann-whitney U检验，χ2检验。结果与Non-RPILD组相比，RPILD组抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性率[93%(26/28)比33%(47/143)]高(χ2＝19.07，P<0.001)；肺癌相关肿瘤标志物：CEA [7.1 μg/L (2.6，12.9) μg/L比1.9 μg/L (0.9，3.6) μg/L]水平增高(Z＝4.06，P<0.001)；CYFRA21-1 [8.4 μg/L (5.6，16.0) μg/L比4.4 μg/L (3.0，7.5) μg/L]水平增高(Z＝3.66，P<0.001)；NSE[25.6 μg/L (15.9，28.4) μg/L比16.4 μg/L (13.9，20.8) μg/L]水平增高(Z＝3.66，P<0.001)；炎症指标：乳酸脱氢酶(LDH) [455.0 U/L (352.8，602.8) U/L比287.0 U/L (237.0，386.0) U/L]水平增高(Z＝4.65，P<0.001); C反应蛋白(CRP) [20.4 mg/L (8.7，44.9) mg/L比6.1 mg/L (3.2，19.7) mg/L]水平增高(Z＝4.06，P<0.001)；而CD3+CD4+ T淋巴细胞比例[18.9% (10.5%，28.1%)比39.5% (24.5%，59.8%)]水平降低(Z＝4.80，P<0.001)；氧合指数[187.5 mmHg(101.3，215.0) mmHg比333.0 mmHg(258.0，400.0) mmHg](1 mmHg＝0.133 kPa)水平降低(Z＝5.79，P<0.001)。抗MDA5抗体、血清CRP、CEA、NSE、CYFRA21-1水平与PM/DM并发RPILD有明显相关性。血清CYFRA21-1联合抗MDA5抗体诊断PM/DM-RPILD的价值最高，敏感度和特异度分别为92.3%和79.6%，曲线下面积达0.88(P<0.001)。结论在PM/DM合并ILD患者中，肺癌相关标志物血清水平升高与PM/DM合并RPILD有关，尤其是CYFRA21-1，联合抗MDA5抗体，可以更好的识别PM/DM患者的RPILD亚型。

简介：摘要目的探讨外周血病原宏基因组二代测序(mNGS)在重症肺孢子菌肺炎(PCP)诊断中的应用价值，并提高临床医师对此类疾病的认识。方法本研究为横断面研究。采用非随机抽样法，分析2020年1月至2022年1月在南京鼓楼医院呼吸与危重症医学科重症监护病房通过外周血mNGS确诊的7例重症非HIV感染者PCP患者的临床资料，分析临床特征、影像学表现、治疗以及预后。结果7例患者，男2例，女5例，年龄64(57，65)岁，年龄范围为36~66岁，均有长期服用激素药物史，其中3例患者同时服用免疫抑制剂，主要症状包括发热、气喘、咳嗽，实验室检查显示外周血淋巴细胞绝对计数均降低，外周血CD4+T淋巴细胞绝对计数均小于0.2×109/L，外周血CD8+T淋巴细胞绝对计数均小于0.3×109/L，血清G试验、乳酸脱氢酶均增高，血气分析均提示Ⅰ型呼吸衰竭，影像学主要表现为两肺弥漫性磨玻璃影，并可见囊状影、实变影。7例患者外周血mNGS均检出肺孢子菌，治疗上7例患者均给予口服复方磺胺甲恶唑并联合克林霉素及卡泊芬净治疗PCP，同时给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠抗炎平喘，并联合其他抗生素抗感染治疗，6例患者给予气管插管有创呼吸支持治疗，1例患者给予无创机械通气治疗，最终2例患者好转出院，其余5例患者死亡。结论重症非HIV者PCP起病急、预后差、病死率高，主要发生在免疫抑制人群，临床表现主要为发热、气喘、影像学表现为磨玻璃影、囊状影及实变影，外周血mNGS检查能够为诊断重症PCP提供依据，为治疗争取时间，减少病死率。

简介：【摘要】目的：针对新生儿静脉留置针实施预防性的护理干预，对降低新生儿并发症发生率、提高患儿依从性的作用及价值分析。方法：样本均收录于在我院接受输液治疗的新生儿患者，共计收录50例，均收录于2021.6——2022.6期间，样本入组后行规范性分组，并通过应用不同的静脉留置针护理方案开展此次对比分析，分别为对照组（常规护理）、观察组（预防性的护理干预）。统计不同组别患儿的安全性及依从性间的差异。结果：就两组并发症发生情况进行统计，观察组统计值为4.00%，该参数值显著低于对照组统计值24.00%，P＜0.05。测定两组小儿临床依从性，观察组测定自96.00%高于对照组68.00%，P＜0.05。结论：针对新生儿静脉留置针实施预防性的护理干预，对降低新生儿并发症发生率、提高患儿依从性的作用显著。

简介：摘要：水利水电工程是促进经济社会发展，保障人民基本生产生活需要的基础设施建设项目。施工工艺和施工要点很多，其中防渗施工技术是保证水利水电工程服务质量和使用寿命的关键环节。水电工程渗漏具有突发性、破坏性和不确定性的特点。它很容易受到外部环境的影响，造成水电工程的渗漏，这不仅严重破坏了生态环境，而且延长了建设周期，影响了社会经济的快速发展。

简介：摘要：目的：分析围术期优质护理应用于射频消融术治疗阵发性房颤中的效果。方法：以我院接收的62例行射频消融术治疗的阵发性房颤患者为研究对象，入选病例均来自2019年3月至2021年3月，采取随机数字表法分组，对照组31例在围术期实施常规护理，研究组31例在围术期实施优质护理，对比两组患者治疗效果和并发症发生率。结果：研究组患者治疗总有效率（93.55%）较之对照组（64.52%）更高，并发症发生率（6.45%）较之对照组（38.71%）更低，统计学分析显示P＜0.05。结论：对采取射频消融术治疗的阵发性房颤患者实行围术期优质护理有助于提升其治疗效果，减少各类并发症的发生。

简介：摘要：我国高职院校人才培养已经取得了令人瞩目的成就，但是目前仍处于瓶颈期和爬坡期，依然存在着许多问题。通过对于人才培养模式的不断探究，能够进一步促进校企人才培养模式的改进，对于社会的发展具有重要的现实意义。

简介：摘要回顾性纳入2016年12月至2019年12月在南京鼓楼医院住院的抗MDA5+DM-ILD患者62例及同期鼓楼医院体检中心的健康体检者50名，用胶乳免疫比浊法检测血清黏液样糖蛋白-6（KL-6）；对各项指标进行比较及相关性分析，结果显示KL-6水平在抗MDA5+DM-ILD组显著高于健康对照组，其中快速进展性间质性肺疾病组高于疾病稳定组，血清KL-6水平与C反应蛋白及ESR存在显著正相关。血清KL-6>1 417 U/ml的抗MDA5+DM-ILD患者生存显著低于KL-6≤1 417 U/ml的患者。高水平的血清 KL-6与抗MDA5+DM-ILD患者疾病活动性有关，提示预后不佳。

简介：摘要:由于传统的教育观念发展改变，对学生的要求也随之变高。学生的读写能力在语文教学中非常的重要，教师要把它作为重点来教学，促进学生在读写方面的发展。作为教师，我们要结合新颖的教学模式，新课改背景下的教师观，培养学生的读写结合能力，树立学生自主学习的理念。因此，我提出了以下几个方法来培养学生的读写能力，希望可以给大家一个参考。

简介：摘要：随着现代化技术以及信息化手段的飞速发展，高校的信息技术教学得到了越来越多的重视，而网络作为一种新型的网络教学媒体，将其更好的与其他学科课程有效融合，就能建立起全新的教学模式，在优化教学过程的同时，稳步提升教学效率以及教学质量。因此，文章首先对高校信息技术教学中网络教学的多元化加以明确；在此基础上，深入分析高校信息技术教学中教师职业角色产生的转变，从而在多个角度上明确信息技术教学中互联网技术的优势所在。

简介：摘要：随着现代化技术以及信息化手段的飞速发展，信息技术教学应用模式得到了越来越多的重视，其不仅可以将单一枯燥的学科知识教学内容转变为培养学生综合能力以及信息素养，还能够更好的激发出学生自身的学习兴趣以及学习积极性，使得信息化技术能够作为辅助教学的主要工具。因此，文章首先对整合理念下信息技术教学模式的特色加以明确；在此基础上，提出基于整合理念的信息技术教学应用模式建设的具体措施，以求更好的提升教学效率以及教学质量。