简介：摘要目的探讨宏基因组二代测序(mNGS)在间质性肺病(ILD)伴肺部感染患者中的初步应用。方法本研究为病例对照研究。采用单纯随机抽样法，选取2018年1月至2019年8月南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸与危重症医学科住院、诊断为ILD伴感染患者61例为研究对象。按照是否进行mNGS检测，分为mNGS组(n＝18)和对照组(n＝43)。收集研究对象的临床、实验室及胸部影像学资料，并进行电话随访。比较2组患者的临床资料，比较mNGS检测与传统病原微生物培养的差异。采用Kaplan-Meier法及Cox回归模型分析患者生存情况及预后因素。结果2组患者比较，除了mNGS组住院时间较对照组明显延长(P＝0.001)，其他临床变量间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。mNGS组检测结果与临床综合判断结果符合率为83.3%，传统实验室培养结果与临床综合判断结果符合率为33.3%，差异有统计学意义(P＝0.008)。有50.0%(9/18)的患者根据mNGS检测结果调整治疗方案，44.4%(8/18)的患者经调整治疗后病情好转。Kaplan-Meier生存分析显示mNGS组患者总生存时间较对照组显著延长，差异有统计学意义(P＝0.031)，其中mNGS组患者30 d、180 d、360 d生存率明显高于对照组(P值均<0.05)。单因素Cox回归分析发现外周血白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原、血清白蛋白、乳酸脱氢酶、氧合指数、丙种球蛋白使用、mNGS检测均与ILD伴感染患者生存时间有关(P值均<0.05)；多因素Cox回归分析显示血清乳酸脱氢酶水平(HR＝1.01，95% CI：1.00~1.01，P＝0.001)和mNGS检测(HR＝0.12，95% CI：0.02~0.98，P＝0.048)是ILD伴感染患者生存的独立预测因素。结论mNGS检测可以及时准确地明确ILD伴感染患者致病原，指导临床医师合理进行抗感染治疗，从而提高患者的生存率，改善患者预后。

简介：摘要目的探讨外周血病原宏基因组二代测序(mNGS)在重症肺孢子菌肺炎(PCP)诊断中的应用价值，并提高临床医师对此类疾病的认识。方法本研究为横断面研究。采用非随机抽样法，分析2020年1月至2022年1月在南京鼓楼医院呼吸与危重症医学科重症监护病房通过外周血mNGS确诊的7例重症非HIV感染者PCP患者的临床资料，分析临床特征、影像学表现、治疗以及预后。结果7例患者，男2例，女5例，年龄64(57，65)岁，年龄范围为36~66岁，均有长期服用激素药物史，其中3例患者同时服用免疫抑制剂，主要症状包括发热、气喘、咳嗽，实验室检查显示外周血淋巴细胞绝对计数均降低，外周血CD4+T淋巴细胞绝对计数均小于0.2×109/L，外周血CD8+T淋巴细胞绝对计数均小于0.3×109/L，血清G试验、乳酸脱氢酶均增高，血气分析均提示Ⅰ型呼吸衰竭，影像学主要表现为两肺弥漫性磨玻璃影，并可见囊状影、实变影。7例患者外周血mNGS均检出肺孢子菌，治疗上7例患者均给予口服复方磺胺甲恶唑并联合克林霉素及卡泊芬净治疗PCP，同时给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠抗炎平喘，并联合其他抗生素抗感染治疗，6例患者给予气管插管有创呼吸支持治疗，1例患者给予无创机械通气治疗，最终2例患者好转出院，其余5例患者死亡。结论重症非HIV者PCP起病急、预后差、病死率高，主要发生在免疫抑制人群，临床表现主要为发热、气喘、影像学表现为磨玻璃影、囊状影及实变影，外周血mNGS检查能够为诊断重症PCP提供依据，为治疗争取时间，减少病死率。

简介：

简介：摘要：土建工程和电气安装是建筑工程建设的主要内容，两者在实际施工过程中，存在交叉作业，互相影响的情况，甚至还会存在一些冲突和矛盾。因此，两个专业在施工过程中，不仅要严格按设计图纸进行施工，同时还必充分做好沟通和交流，协调和配合，确保施工进度及整体施工质量。本文从建筑土建工程的特点，以及土建施工与电气安装配合中存在的问题进行分析，并提出施工各阶段的协调配合重点。

简介：摘要：在市场经济发展的背景下，电力企业的发展面临着一定的竞争压力。要想在竞争中实现长期发展的目标，就必须通过提高基础竞争力和控制成本等方法，不断调整项目管理机制，帮助企业降低生产成本，实现经济效益最大化，可见加强成本控制和造价管理对电力建设具有重大影响。因此，在电力施工项目管理中，需要对影响造价管理和成本控制的因素进行分析，并对相关的影响因素加以控制，做到提前预防和后期有效治理。文章重点分析了项目成本控制及造价管理的影响因素，并提出了电力施工项目成本控制与造价管理的应用策略，以供相关研究人员参考。

简介：摘要：随着我国房屋建筑建设数量的增加，工程施工资料也越来越复杂，而面对这样的形式资料管理工作也就迎来更高的挑战。而在科技技术的支持下，管理工作迎来信息化时代。在此背景下，信息化已经成为企业发展的必备条件。在房建施工资料管理中，信息化具有十分重要的作用，已被广泛应用于实际操作中。文章分析当前房建施工资料管理信息化应用现状，以及采用信息化管理的必要性，探讨了房建施工资料管理信息化策略。

简介：摘要目的于阴道炎患者中分别应用甲硝唑栓与甲硝唑阴道泡腾片实施治疗，对比分析其应用效果。方法选取2016年1月-2018年9月在我院治疗的100例阴道炎患者作为研究对象，对照组和观察组各50例，对照组应用甲硝唑栓实施治疗，观察组则采用甲硝唑阴道泡腾片实施治疗，对两组患者的治疗效果、起效时间以及病情复发率予以比较。结果治疗总有效率观察组显著高于对照组（P＜0.05）；起效时间观察组显著短于对照组（P＜0.05）；观察组患者的病情复发率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阴道炎患者应用甲硝唑阴道泡腾片治疗的效果优于甲硝唑栓，且起效时间较短以及病情复发率较低，值得在临床中应用。

简介：我国提出和实施可持续发展战略,是基于人口众多、资源相对有限的基本国情,也是基于中华民族长远的发展来考虑的.

简介：我国利用外资有七得四失□邱晓华中国利用外资有七得四失，总体来讲利大于弊。“七得”是指：一、扩大了就业。到目前为止，直接在三资企业就业的人数达１７００万。二、促进经济发展。到１９９５年，１４．５％的中国工业产值是三资企业创造的，３９％的进出口额是由三资...

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简介：党的十六届五中全会提出了建设社会主义新农村的宏伟目标。《中共中央国务院关于推进社会主义新农村建设的若干意见》的发表，是继2004年以来，中央连续第三年制定的推动“三农”工作的一号文件。这必将对我国“三农”事业的发展产生重大而深远的影响。客观评价社会主义新农村建设（以下简称“新农村建设”）的现状，找出“三农”问题的差距，评估新农村建设的影响，对制定相关政策、科学推进新农村建设有着特殊的重要意义。

简介：1999年，在党中央、国务院采取的增加投入、扩大内需等一系列综合性宏观调控举措作用下，国民经济整体上保持了平稳增长态势，经济运行质量有所提高，经济结构调整取得新进展，