简介：摘要：本文探讨了在“双减”政策背景下提升物理教学质量的策略。文章首先分析了当前物理教学的现状，指出学生参与度不足、教师专业发展的局限性、资源和设备短缺等挑战。随后，提出了一系列提升教学质量的策略，包括创新教学方法、强化教师培训、鼓励学生主动学习、改善教学资源及设施，以及加强家校合作。文章通过具体案例分析，展示了这些策略在实际应用中的成效，如通过互动式学习提高学生兴趣、利用技术辅助教学增强理解力，以及通过家校互动提升学生学习动力。最后，文章强调了在实施这些策略过程中，需要平衡考试要求与教学创新，确保学生在满足标准化测试的同时，也能享受到丰富、创新的学习体验。

简介：摘要目的探讨应用基于CT数据的数字六轴外固定架治疗胫腓骨骨折的临床效果。方法回顾性分析西安交通大学附属红会医院中西医结合骨科2018年1月至2021年1月应用自主研发的基于CT数据的数字六轴外固定架治疗的43例胫腓骨骨折患者的临床资料。男性27例，女性16例，年龄（36.0±9.4）岁（范围：25~50岁）。AO分型42A型 15例，42B型 11例，42C型17例。其中开放性骨折7例，Gustilo分型：Ⅰ型2例，Ⅱ型4例，Ⅲ型1例。将2个或3个平面环与六根连接杆连接组装成完整的六轴外固定架，通过固定针将远近段骨折块分别与平面环连接固定，术后根据 CT数据，利用配套软件计算出6根连接杆需要调节的长度，然后逐一调节连接杆长度，即完成骨折的复位。通过测量术后X线片，评估六轴外固定架的复位精度；收集患者术后恢复情况及并发症情况，记录外固定架拆除时间，末次随访时根据Johner-Wruhs评分评价患肢功能。结果术后即刻X线片显示，所有患者均获得满意复位，侧方移位［M（IQR）］2.3（2.5）mm（范围：0.3~7.3 mm），前后移位2.1（2.4）mm（范围：0.3~5.7 mm），前后成角2.5（2.4）°（范围：0~5°），内外成角2.1（1.5）°（范围：0~4°），外观未发现明显的内外旋畸形。术后第2天，所有患者均可扶双侧拐杖部分负重行走，膝关节和踝关节活动度均正常。术后1个月，患者可完全负重行走，骨折处无疼痛不适，部分患者针孔处疼痛，均可忍受。43例患者均获得6个月以上随访，随访时间（33.3±7.3）周（范围：24~42周）。待骨折愈合后，拆除外固定架，拆除时间为术后20（3）周（范围：18~25周）。截至末次随访，患者均未发生二次骨折，患肢Johner-Wruhs评分为优39例，良4例。结论基于CT数据的数字六轴外固定架治疗胫腓骨骨折，具有复位精确、固定牢靠、操作简单、骨折愈合快、创伤小等优点，患者可早期下床活动，是治疗胫腓骨骨折的一种微创方法，尤其适合开放伤等皮肤软组织条件不好的患者。

简介：摘要：青年教师刚参加工作，教学经验少，难免存在一些缺点和弊病，而自己又往往意识不到，这必然对教学产生不利影响。如何尽快的克服这些弊病，对于教育质量的提高具有重要的意义。这里我根据观察和了解结合自己的经验体会，

简介：摘要目的探讨新型角度可调式截骨导向器在股骨远端内侧闭合截骨术中实现快速精准截骨的可行性。方法回顾性分析2018年1月至2019年7月西安交通大学医学院附属西安市红会医院中西医结合骨科收治的14例（17膝）行股骨远端内侧闭合截骨治疗的膝关节外翻畸形患者的临床资料。其中男性3例，女性11例，年龄（41.4±16.4）岁（范围：18~56岁）。体重指数（23.5±3.5）kg/m2（范围：18.1~28.9 kg/m2）。术前利用Solidworks软件行精确术前测量，计算旋转角度和旋转半径；术中均在自主设计的角度可调式截骨导向器辅助下行导针置入，根据测量参数调节导向器，将导向器与骨面贴紧，顺导针孔钻入导针，透视确认导针的位置良好，即完成导针的置入；在导针引导下进行截骨后使用Tomofix接骨板固定。记录导针放至满意位置所需置入次数、时间和透视次数，矫形后皮质与皮质、截骨面与截骨面的对合情况，截骨块计划厚度与实际最大厚度，截骨块上下面的面积，股骨远端后方角，力线的矫正情况等；应用美国膝关节学会评分（AKSS）、Tegner评分等评价术后膝关节功能恢复情况，并观察并发症及骨折愈合情况。手术前后测量指标和评分的比较采用配对样本t检验或Kruskal-Wallis秩和检验。结果所有病例导针均置入满意位置，前2枚导针一次置入即成功的10膝，经1次调整达满意的5膝，2次调整的2膝。导针置入所需时间平均为82.4 s（范围：51~125 s），平均透视1.5次（范围：1~5次）。截骨块上、下面的面积分别为（5.52±0.52）cm2、（5.36±0.49）cm2；术前计划测得截骨块厚度（11.3±1.9）mm，实际截取的厚度为（8.1±1.7）mm。股骨远端后方角术前为（85.2±2.6）°，术后为（85.5±1.4）°，差异无统计学意义（t=-0.401，P>0.05）。所有患者术后6个月均获得随访，AKSS、Tegner评分均较术前明显提高（P值均<0.05），力线矫正均在目标范围内。其中3膝发生合页点断裂，截骨处均达骨性愈合，未发生内固定断裂、延迟愈合或不愈合等并发症。结论新型角度可调式截骨导向器可以快速准确的按术前计划置入导针，术中无需透视力线、可以保证皮质与皮质、截骨面与截骨面的良好对合，不会造成矢状面畸形，值得在临床中应用和推广。

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