简介:摘要:智能化技术具有高效、计算科学、多系统控制等特点,将其应用于电气工程自动化控制中势在必行,只有合理应用,才能最大限度提高电气工程整体水平。
简介:摘要:当前,高校学生的身体素质具有明显下滑趋势,因此受到广泛的关注。在此背景下对高校民族传统体育课程教学方法进行融合创新,在提高学生身体素质、满足学生发展需求的同时,间接推动传统体育的传承与发展。采用文献资料法、访谈法、分析法等,寻求高校民族传统体育课程教学方法的新路径,从而完善课程。让学生切身学习民族传统体育,推动民族传统体育的教学化。本文的研究内容:(1)民族传统体育的教法研究;(2)教学方法的问题剖析;(3)教学方法的重组。并得出以下结论:(1)当前我国高校民族传统体育课程教学方法落后;过度强调民族传统体育技能,忽视理论知识的教学;跟不上时代的发展,满足不了学生的需求;(2)高校民族传统体育课程教学方法主要存在观念的落后;各层面的认知不够;教学器材陈旧跟不上新的教学方法;(3)高校民族传统体育课程教学方法的创新要有合理的教学目标,合适的教学内容,与时俱进的教学方法和手段;完善评价体系;更新教学器材;理论和实践相结合。
简介:摘要目的探讨不同腹腔镜手术方式治疗早期子宫颈癌的肿瘤学结局的差异。方法收集2011年1月—2014年12月在国内6家医疗中心接受腹腔镜手术的子宫颈癌患者,临床分期为Ⅰb1、Ⅰb2、Ⅱa1、Ⅱa2期,病理类型为鳞癌、腺癌、腺鳞癌,有定期随访资料。按照手术方式不同分为两组,包括改良经阴道辅助腹腔镜手术(改良腹腔镜组)、完全腹腔镜手术(完全腹腔镜组),比较两种手术方式的5年总生存率(OS)、5年无瘤生存率(DFS)等肿瘤学结局指标。结果共有674例子宫颈癌患者纳入本研究,其中改良腹腔镜组377例、完全腹腔镜组297例。(1)两组5年OS 的比较:改良腹腔镜组、完全腹腔镜组患者的5年OS分别为96.1%、92.0%,改良腹腔镜组显著高于完全腹腔镜组(P=0.010)。进一步对临床分期(包括Ⅰb1、Ⅱa1期)、病理类型(鳞癌、腺癌)、淋巴结转移进行分层分析,结果显示,①临床分期:Ⅰb1患者的5年OS,改良腹腔镜组、完全腹腔镜组分别为98.6%、93.6%,两组比较,差异有统计学意义(P=0.012);Ⅱa1期患者的5年OS,改良腹腔镜组、完全腹腔镜组分别为93.6%、77.6%,两组比较,差异也有统计学意义(P=0.007)。②病理类型:改良腹腔镜组、完全腹腔镜组鳞癌患者的5年OS分别为96.1%、92.3%,两组比较,差异有统计学意义(P=0.046);腺癌患者的5年OS分别为91.0%、88.6%,两组比较,差异无统计学意义(P=0.230)。③淋巴结转移:改良腹腔镜组、完全腹腔镜组无淋巴转移患者的5年OS分别为98.6%、96.4%,有淋巴结转移患者的5年OS分别为89.3%、80.8%,两组分别比较,差异均无统计学意义(P=0.156,P=0.093)。(2)两组5年DFS的比较:改良腹腔镜组、完全腹腔镜组患者的5年DFS分别为94.1%、90.9%,两组比较,差异无统计学意义(P=0.220)。进一步对临床分期进行分层分析,结果显示,Ⅰb1期患者的5年DFS,改良腹腔镜组和完全腹腔镜组分别为97.0%、92.8%,两组比较,差异有统计学意义(P=0.039);Ⅱa1期患者的5年DFS,改良腹腔镜组、完全腹腔镜组分别为88.2%、75.8%,两组比较,差异无统计学意义(P=0.074)。结论不同腹腔镜手术方式可影响早期子宫颈癌患者的肿瘤学结局,改良经阴道辅助腹腔镜手术患者的5年OS高于完全腹腔镜手术患者,且其中Ⅰb1期患者的5年DFS也高于完全腹腔镜手术患者。提示,基于无瘤原则的改良经阴道腹腔镜手术仍可作为早期子宫颈癌手术治疗的选择。
简介:摘要目的探讨程序性细胞死亡受体1(PD-1)抑制剂在耐药复发妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)中的治疗作用。方法收集2018年8月—2019年6月在中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院接受PD-1抑制剂——派姆单抗(pembrolizumab)治疗的8例耐药复发GTN患者的临床病理资料,回顾性分析其临床病理特点、既往治疗、PD-1抑制剂治疗及预后。结果(1)临床病理特点:8例GTN患者的平均发病年龄为32.9岁(31~39岁);病理类型:绒毛膜癌7例,上皮样滋养细胞肿瘤1例;国际妇产科联盟(FIGO)分期:Ⅲ期5例,Ⅳ期3例;FIGO预后评分:7~12分(高危)4例,≥13分(超高危)4例;8例患者均有肺转移,同时伴脑转移2例、肾及肠道转移各1例。(2)既往治疗:①化疗:8例GTN患者平均接受了21.1个疗程(5~30个疗程)的化疗;化疗途径主要为全身静脉化疗,有1例患者因脑转移接受了甲氨蝶呤鞘内注射。②手术:8例GTN患者中,7例接受了手术治疗,其中盆腔手术5例次,肺叶切除术6例次,右半结肠切除术1例次。③放疗:8例GTN患者中,2例接受了放疗,其中1例因肺转移行肺部放疗8次,另1例行肺部、右骶髂关节及头颅放疗共22次。(3)PD-1抑制剂治疗:8例GTN患者耐药复发后均接受了PD-1抑制剂治疗,平均9.0个疗程(2~12个疗程),治疗过程中有6例出现了不同程度的免疫相关不良反应,均为Ⅰ~Ⅱ级,无一例重度不良反应发生。(4)预后:8例耐药复发GTN患者中,4例患者在PD-1抑制剂治疗2~3个疗程后血清β-hCG水平降至正常,巩固治疗0~9个疗程,随访2~7个月均无复发;1例患者接受PD-1抑制剂治疗12个疗程,在第6个疗程后血清β-hCG水平降至正常,维持正常1个月后血清β-hCG水平升高,因疾病进展接受贝伐单抗治疗;3例患者PD-1抑制剂治疗期间疾病进展,更换其他化疗方案治疗。结论PD-1抑制剂可作为耐药复发GTN的补救治疗措施,其有效率较高,不良反应相对较轻。但本研究病例数较少,临床需积累更多病例并结合病理、免疫组化检查等综合评估其疗效。