简介：摘要目的探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者的骨骼肌情况并分析其可能的影响因素。方法采用1∶1病例对照研究，连续纳入2018年7月1日至2019年12月31日中日友好医院慢阻肺多学科协作组符合稳定期慢阻肺纳入标准的220例患者为病例组。两组对照分别为同年龄段、同性别的社区健康者（社区对照组，220例）和年龄20~40 岁的健康体检者（体检对照组，220例）。采用生物电阻抗技术测量身体成分，通过问卷调查患者的人口学特征、疾病情况、生活资料等相关因素并进行组间比较，组间比较采用t检验或单因素方差分析，非正态分布计量资料采用非参数检验。结果与社区对照组或与体检对照组比较，病例组患者体脂率（Z=-10.037，t=-8.411）、去脂体质量指数（Z=-8.165，Z=-7.856）、四肢骨骼肌质量指数（t=-7.158，t=-11.989）等均明显较低，差异均有统计学意义（均P<0.05）。220例稳定期慢阻肺患者中，符合肌肉衰减征诊断者51例（23.2%），其中男24例，占男性患者的18.3%（24/131）；女27例，占女性患者的30.3%（27/89）。男女患者肌肉衰减征发生率差异有统计学意义（χ²=4.297，P=0.038）。慢阻肺合并肌肉衰减征患者中，年龄≥75岁（χ²=15.746，F=14.048）、女性（Z=5.805，t=2.672）、家庭人均月收入<2 500元（Z=-4.291，t=-4.789）、慢阻肺的全球倡议分级Ⅳ级（χ²=22.644，F=3.905）、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表分级4级（χ²=12.475，F=4.369）、未接受系统的健康教育（Z=-4.239，Z=-2.474）、不运动（χ²=14.786，F=3.402）、能量及蛋白均不足（χ²=40.531，F=10.529）者四肢骨骼肌质量指数和握力水平均偏低，差异均有统计学意义（均P<0.05）；6 min步行试验距离为110~268（228±38）m，仅改良英国医学研究委员会呼吸困难量表（mMRC）分级4级者6 min步行试验距离更短（F=3.468，P<0.05）。结论慢阻肺患者普遍存在身体成分受损，且会进一步影响机体功能，建议常规评估中纳入身体成分及功能检测。

简介：摘要目的探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者的骨骼肌情况并分析其可能的影响因素。方法采用1∶1病例对照研究，连续纳入2018年7月1日至2019年12月31日中日友好医院慢阻肺多学科协作组符合稳定期慢阻肺纳入标准的220例患者为病例组。两组对照分别为同年龄段、同性别的社区健康者（社区对照组，220例）和年龄20~40 岁的健康体检者（体检对照组，220例）。采用生物电阻抗技术测量身体成分，通过问卷调查患者的人口学特征、疾病情况、生活资料等相关因素并进行组间比较，组间比较采用t检验或单因素方差分析，非正态分布计量资料采用非参数检验。结果与社区对照组或与体检对照组比较，病例组患者体脂率（Z=-10.037，t=-8.411）、去脂体质量指数（Z=-8.165，Z=-7.856）、四肢骨骼肌质量指数（t=-7.158，t=-11.989）等均明显较低，差异均有统计学意义（均P<0.05）。220例稳定期慢阻肺患者中，符合肌肉衰减征诊断者51例（23.2%），其中男24例，占男性患者的18.3%（24/131）；女27例，占女性患者的30.3%（27/89）。男女患者肌肉衰减征发生率差异有统计学意义（χ²=4.297，P=0.038）。慢阻肺合并肌肉衰减征患者中，年龄≥75岁（χ²=15.746，F=14.048）、女性（Z=5.805，t=2.672）、家庭人均月收入<2 500元（Z=-4.291，t=-4.789）、慢阻肺的全球倡议分级Ⅳ级（χ²=22.644，F=3.905）、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表分级4级（χ²=12.475，F=4.369）、未接受系统的健康教育（Z=-4.239，Z=-2.474）、不运动（χ²=14.786，F=3.402）、能量及蛋白均不足（χ²=40.531，F=10.529）者四肢骨骼肌质量指数和握力水平均偏低，差异均有统计学意义（均P<0.05）；6 min步行试验距离为110~268（228±38）m，仅改良英国医学研究委员会呼吸困难量表（mMRC）分级4级者6 min步行试验距离更短（F=3.468，P<0.05）。结论慢阻肺患者普遍存在身体成分受损，且会进一步影响机体功能，建议常规评估中纳入身体成分及功能检测。

简介：摘要面对医院诊断、手术操作类主数据管理中存在的标准不统一、缺乏规范管理流程等问题，医院通过分析其数据特点和不同应用场景使用要求，重新定义元数据和数据模型，对现有数据进行清洗、转换后形成规范的统一标准进行下发，并建立完整的数据生命周期管理流程，形成一套完善的主数据管理和维护流程，最终实现各系统中诊断、手术操作数据的一致性、完整性和可控性，有效提高诊断、手术操作类主数据的管理水平。

简介：摘要目的测量重度先天性上睑下垂伴弱视患者脉络膜厚度变化，并与不伴弱视患者进行差异比较。方法采用横断面研究设计，收集2019年1月至10月就诊于山西省眼科医院的重度先天性上睑下垂患者60例83眼，其中伴弱视患者29例37眼，不伴弱视患者36例46眼。同期纳入正常对照37例37眼。所有患者均扩瞳验光并计算等效球镜度(SE)，IOL-Master测量眼轴长度。采用EDI-OCT测量黄斑区脉络膜厚度，共测量13点，具体位置为黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)以及分别距离中心凹鼻侧(nasal)、颞侧(temporal)、上方(superior)、下方(inferior)1、2、3 mm处脉络膜厚度，根据位置及与中心凹的距离，分别用N1、N2、N3、T1、T2、T2、S1、S2、S3、I1、I2、I3表示。统计比较各组间SE、散光度数绝对值、眼轴长度及各点脉络膜厚度，采用校正眼轴长度协方差分析方法比较各组间不同测量点厚度，采用Spearman秩相关分析评估脉络膜厚度与眼轴长度和SE之间的相关性，采用一元线性回归分析评估各组年龄对眼轴长度的影响。结果与非弱视组和正常对照组相比，弱视组患儿SE、散光度绝对值更大，眼轴长度更短(均P<0.05)。弱视组、非弱视组和正常对照组平均SFCT分别为(388.85±54.85)、(301.48±56.68)和(287.08±61.88)μm。除I3外，弱视组其余各部位脉络膜厚度均明显大于非弱视组和正常对照组(均P<0.05)。校正眼轴长度后，除S3、I3外，弱视组其余部位脉络膜厚度均大于非弱视组和正常对照组，差别均有统计学意义(均P<0.05)。各组脉络膜均为SFCT最厚，鼻侧最薄。各组SFCT均与眼轴长度呈负相关(弱视组：rs＝-0.340，P＝0.045；非弱视组：rs＝-0.340，P＝0.020；正常对照组：rs＝-0.463，P<0.001)，与SE呈正相关(弱视组：rs＝0.350，P＝0.039；非弱视组：rs＝0.412，P＝0.004；正常对照组：rs＝0.450，P＝0.005)。在非弱视组和正常对照组中，年龄是眼轴长度的影响因素(β＝0.243、0.225，均P<0.001)。结论与非弱视重度先天性上睑下垂患者相比，重度先天性上睑下垂伴有弱视患者SE、散光度绝对值以及黄斑区脉络膜厚度较大，眼轴长度较短。脉络膜厚度可能与重度先天性上睑下垂患者弱视的发生有关。

简介：　　摘 要：初中阶段是学生树立正确价值观和人生观的关键时期，为了全面落实新课程改革对人才的全面要求，必须抓紧对学生道德与法治方面的教育，使其形成正确的道德观念和法治观念，提升其道德素养和法律积淀。学生在日常生活和社会交往的过程中，更能够具备自我保护意识，尊重他人的权利和合法权益，成为一名合格的公民。然而由于道德和法治课程的枯燥性，使得学生在日常课堂中无法融入教学当中，从而使得道德和法治教育成为一纸空谈。

简介：摘要我国学前教育存在诸多问题，这些问题制约着我国教育整体发展水平，因此，解决我国现阶段学前教育中存在的各种问题，是促进社会和谐发展，提高人民素质，维护教育公平，实现中国梦的有效途径。

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简介：摘要党的十九大报告指出，“必须推进马克思主义中国化时代化大众化，建设具有强大凝聚力和引领力的社会主义意识形态”。而随着微信社群的新起和功能的完善，利用微信社群进行马克思主义思想的传播，为马克思主义大众化的推进提供了新的路径。

简介：摘要小学班主任在学生的学习和生活等方面起到了很重要的作用。在新课改的背景下，班主任要想更好的管理班级，就需要班主任具备沟通的艺术。在进行班级管理的时候，班主任一定要合理的使用语言，这样才可以起到管理效果。本篇文章根据小学班主任管理班级的沟通艺术进行研究。

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简介：摘要建筑工程管理当中成本管理是一个重要的组成部分，做好建筑工程管理中的成本控制不但能够有效的节约工程成本，还能够对于建筑工程的质童管理产生极大的意义。本文分析了当前建筑工程管理成本控制中存在的问题，并探讨了建筑工程管理中成本控制的对策和方法。

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简介：摘要目的探讨经纤维支气管镜局部灌注给药治疗空洞性肺结核效果。方法选取2016年2月－2018年3月我院收治的空洞性肺结核患者100例，将其随机分为对照组和观察组，各50例，对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上采用经纤维支气管局部灌注给药进行治疗，比较两组病灶吸收、空洞缩小及产生有害反应的几率对比。结果观察组患者的病灶吸收情况及空洞缩小情况均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05）；观察组和对照组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论经纤维支气管镜局部灌注给药可提高空洞性肺结核患者病灶吸收率，促进空洞缩小，且安全性高。

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