简介:摘要变应性鼻炎是由人体吸入变应原后出现与阻力血管收缩、容量血管扩张、毛细血管通透性增高等由多种效应细胞浸润引起的一系列有关症状的疾病。变应原特异性免疫治疗是目前唯一有可能通过免疫调节机制改变变应性疾病自然进程的对因治疗方式,通过调查研究变应性鼻炎患者经过特异性免疫治疗后生存质量的变化,对分析特异性免疫治疗的疗效及治疗方案的制定有着重要的意义。
简介:摘要:探讨STEAM教育与核心素养如何对接, 从综合性主题来组织教学内容;实践性活动来开展课堂教学;以学科间知识相融合,实施跨学科整合;以产品化成果来评价学生学习等四个方面。在实际教学中对实施STEAM教育提升学生核心素养进行了初步的浅探。
简介:摘要目的探讨氨甲环酸(TXA)对初次单侧全髋关节置换术(THA)围手术期的输血率及术后并发症的影响。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月在中山大学附属第一医院关节外科行过初次单侧THA患者的病历资料。纳入标准:行初次单侧非骨水泥THA患者;术前凝血正常;髋关节疾病类型为髋关节骨关节炎、股骨头缺血性或无菌性坏死、发育性髋关节发育不良、股骨颈骨折、类风湿性关节炎以及强直性脊柱炎;术前切皮前按体重15 mg/kg给予TXA。排除标准:行髋关节翻修患者,同时有合并除单侧THA其他手术患者;凝血功能异常;合并恶性肿瘤;既往有心肌梗死或下肢血栓史;使用骨水泥假体;其他髋关节疾病类型;术前切皮前不是按体重15 mg/kg给予TXA等。根据术后使用抗凝药与未使用抗凝药两种情况,初次单侧THA术后使用抗凝药的患者,使用TXA实验组共556例,未使用TXA对照组共244例;初次单侧THA术后未使用抗凝药的患者,使用TXA实验组共248例,未使用TXA对照组共130例。本研究采用独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验及卡方检验统计学方法,比较两种情况下两组输血率、输悬浮红细胞(RBC)量、血红蛋白(HB)最大丢失量、并发症及术后住院时间等。结果对于行初次单侧THA患者,在术后使用抗凝药物情况下,实验组输血率14.4%,对照组48.4%,差异有统计学意义(χ2=105.085,P<0.001);实验组中输悬浮RBC量低于对照组(2.0 U vs 2.5 U,Z=-2.600,P<0.01)(1 U=200 ml);实验组HB最大丢失量低于对照组(32.0 g/L vs 36.3 g/L,Z=-4.402,P<0.001)。实验组伤口周围瘀斑(0例)低于对照组(5例)(P<0.05);伤口其他并发症及发生血栓事件差异无统计学意义(P>0.05);实验组与对照组术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。在术后未使用抗凝药情况下,实验组输血率低于对照组(9.7% vs 53.8%,χ2=89.058,P<0.001),实验组输入悬浮RBC量与对照组差异无统计学意义(3.5 U vs 4.0 U,Z =-0.303,P>0.05),实验组HB最大丢失量低于对照组(29.8 g/L vs 39.5 g/L,Z =-6.285,P<0.001)。实验组出现伤口感染低于对照组(1例vs 5例,P<0.05);伤口其他并发症及血栓事件差异无统计学意义(P>0.05);实验组术后住院时间低于对照组(7.0 d vs 8.0 d,Z=-6.165,P<0.001)。结论TXA对行初次单侧THA患者,在使用抗凝药与未使用抗凝药两种情况下,均能降低输血率、HB最大丢失量,具有明显的止血效果,且不增加术后伤口及发生血栓并发症,具有一定的安全性。