简介：摘要：现阶段，随着我国经济的不断发展，城镇化进程也在不断加快，建筑工程的建设规模越来越大。但从目前建筑施工的实际情况来看，由于建筑工程施工过程相对复杂、周期较长，在管理过程中容易出现问题，相关管理部门在进行时应多加注意。BIM技术在建筑工程管理中的应用，可以使建筑项目更加可视化、立体化。相关管理人员更容易管理整个施工过程，立足于提高建筑工程质量，促进建筑企业的发展。

简介：摘要：混凝土作为主要的建筑材料之一，凭借其抗压强度强、耐久性好的独特优势，被广泛应用于建筑行业。然而，由于一些环境因素、施工技术和混凝土本身的质量问题，在施工和使用过程中出现了裂缝，裂缝不仅直接影响建筑物的外观，而且在很大程度上削弱混凝土的力学性能和技术性能，从而影响建筑物的整体质量。本文阐述了施工中混凝土裂缝产生的主要原因，并积极探索有效的防治措施，以降低混凝土裂缝发生的概率，最大限度地保证施工项目的顺利开发和使用。

简介：摘要：智能化建筑工程是未来建筑行业发展的趋势，智能建筑的实现有赖于各种智能化机电设备的合理使用，在安装智能化机电设备中，对技术人员的专业要求较高。为了提高智能化机电设备安装的可行性，本文在明确智能化机电设备及其安装意义的前提下，细致地说明了智能化机电设备安装技术要点，并且提出了提高安装可行性的建议，以期为安装人员提供参考。

简介：摘要目的分析真实世界下血液透析（hemodialysis，HD）患者因动静脉通路并发症应用覆膜支架的临床结局。方法这是一项回顾性队列研究，收集郑州大学第一附属医院2018年8月1日至2021年12月31日使用覆膜支架治疗动静脉通路并发症的HD患者的临床资料，采用Kaplan-Meier生存分析和Log-rank检验分析总体及各亚组覆膜支架术后靶病变的一期通畅（target lesion primary patency，TLPP）、靶病变一期辅助通畅（target lesion primary assisted patency，TLPAP）及通路的一期通畅（access circuit primary patency，ACPP）情况，并比较覆膜支架置入前后TLPP及年平均干预次数。结果根据入排标准共纳入71例患者77枚覆膜支架，其中自体动静脉内瘘（arteriovenous fistula，AVF）46例次（59.7%），移植物动静脉内瘘（arteriovenous graft，AVG）31例次（40.3%），中位随访时间22.4个月。覆膜支架置入后6个月、12个月、24个月和36个月的TLPP分别为89.3%、66.5%、48.3%和42.5%，TLPAP分别为94.8%、90.4%、78.7%和75.4%，ACPP分别为77.2%、54.3%、35.2%和29.0%。亚组分析时，中心静脉、头静脉弓、AVG静脉吻合口或流出道三个不同部位覆膜支架的TLPP差异无统计学意义（χ2=0.086，P=0.808），单纯狭窄组TLPP优于血栓/闭塞组，但差异无统计学意义（χ2=2.551，P=0.110）。与置入前相比，置入覆膜支架后TLPP得到显著改善（χ2=7.484，P=0.006），中位通畅时间由16.6个月增加到23.2个月，通路年平均干预次数从0.99（0.10，1.83）次下降到0.50（0，1.45）次（Z=-2.841，P=0.004）。结论HD患者动静脉通路并发症应用覆膜支架后TLPP明显改善，年平均干预次数显著减少。

简介：摘要：钢铁工业的发展促进了整个工业发展，其中钢铁工业对国民经济的发展至关重要。钢铁工业是国家供给结构改革的关键整顿产业，目前国家面临的最大问题是低端产品过多，高端产品生产能力无法提高，钢铁企业去产能化势在必行。基于此，本文章对钢铁企业质量管理创新研究进行探讨，以供相关从业人员参考。

简介：摘要：在小學美术教学中不断探索和创新教育教学方法对于提升学生的综合素质很有现实意义。教学方法将小学美术教学与学生的生活实际结合起来，使得美术知识融入学生现实生活中，让学生在熟悉的生活情境中开展美术学习，从而有效激发学生的学习兴趣，培养学生的美术素养。

简介：摘要目的探讨留置带隧道和涤纶套的透析导管（tunnel-cuffed catheter，TCC）的血液透析（hemodialysis，HD）患者发生导管相关血流感染（catheter-related bloodstream infection，CRBSI）的危险因素，构建感染风险预测模型。方法本研究为回顾性研究，选择2020年7月至2020年12月于郑州大学第一附属医院血透通路中心移除TCC的HD患者为研究对象，按照7∶3的比例随机分为训练集（用于模型建立）和验证集（用于模型验证）。参照2019年肾脏病预后质量倡议血管通路临床实践指南CRBSI诊断标准，将训练集分为CRBSI组与非CRBSI组，分析CRBSI发生的危险因素。应用多因素Logistic回归分析中变量的比值比（OR）值构建风险预测模型，在验证集中验证该模型的评估能力。结果共纳入254例HD患者。训练集179例，男女比例为1.36∶1，年龄（55.81±15.95）岁，中位透析龄18（8，27）个月，中位TCC留置时间15（5，24）个月，确诊CRBSI的HD患者有40例。多因素Logistic回归分析结果显示，合并糖尿病（OR=2.711，95% CI 1.174~6.258，P=0.019）、3个月内导管相关感染史（OR=3.674，95% CI 1.541~8.760，P=0.003）、1个月内护理干预≥4次（OR=3.128，95%CI 1.343~7.283，P=0.008）和中心静脉病变（OR=2.572，95%CI 1.130~5.854，P=0.024）是HD患者发生CRBSI的独立影响因素。应用多因素Logistic回归中变量的OR值取整转化为风险模型的赋分值，在训练集中将各个因素对应的分值相加得到风险评分，绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），ROC曲线下面积（AUC）为0.761（0.683~0.839），最大约登指数为0.461，此时对应的截断值为6分，敏感度为90.0%，特异度为56.1%；在验证集中验证该模型，AUC为0.794（0.674~0.914），截断值为6分时，敏感度为61.6%，特异度为82.5%。结论合并糖尿病、3个月内导管相关感染史、1个月内护理干预≥4次和中心静脉病变是CRBSI发生的独立危险因素，基于以上因素建立的风险预测模型对CRBSI预测具有良好的效能，可为HD患者发生CRBSI的防治提供指导。

简介：摘要目的探讨动静脉移植物内瘘（arteriovenous graft，AVG）的通畅率及其危险因素，为进一步优化血管通路选择、提高透析质量提供临床依据。方法本研究为回顾性研究，分析郑州大学第一附属医院血液净化中心2017年1月1日至2021年12月31日期间新建AVG患者的临床及随访资料。采用Kaplan-Meier生存曲线分析AVG通畅率，使用Cox回归模型分析AVG通畅的影响因素。结果共纳入AVG 381例次，年龄为（55.5±11.8）岁，男性154例次（40.4%），糖尿病140例次（36.7%）。AVG中位一期通畅时间为377.00（95%CI 314.26~439.74）d，术后1年、2年和3年一期通畅率分别为51.0%、30.7%和15.4%。中位一期辅助通畅时间为839.00（95%CI 668.89~1 009.11）d，术后1年、2年和3年一期辅助通畅率分别为78.3%、56.4%和39.1%。术后1年、2年和3年二期通畅率分别为96.7%、90.1%和78.5%。多因素Cox回归分析结果显示，吻合静脉为贵要静脉和头静脉（以肘正中静脉为参照，HR=1.869，95%CI 1.124~3.107，P=0.016；HR=2.110，95%CI 1.176~3.786，P=0.012）及吻合静脉术前内径<3.5 mm（HR=1.411，95%CI 1.020~1.952，P=0.037）为AVG一期通畅异常的独立影响因素，男性（HR=1.680，95%CI 1.127~2.503，P=0.011）、平均动脉压<70 mmHg（HR=3.228，95%CI 1.109~9.394，P=0.032）、Acuseal移植物类型（以Intering为参照，HR=1.884，95%CI 1.185~2.994，P=0.007）、吻合静脉为头静脉（以肘正中静脉为参照，HR=2.817，95%CI 1.328~5.977，P=0.007）、吻合静脉术前内径<3.5 mm（HR=1.555，95%CI 1.048~2.306，P=0.028）、血磷≤1.78 mmol/L（血磷1.13~1.78 mmol/L />1.78 mmol/L，HR=1.737，95%CI 1.111~2.716，P=0.015；血磷<1.13 mmol/L />1.78 mmol/L，HR=2.162，95%CI 1.072~4.362，P=0.031）以及铁蛋白<200 μg/L（HR=1.850，95%CI 1.231~2.780，P=0.003）为AVG一期辅助通畅异常的独立影响因素。血清白蛋白<40 g/L（HR=2.165，95%CI 1.096~4.275，P=0.026）为AVG二期通畅异常的独立影响因素。结论AVG术后1年、2年和3年一期通畅率分别为51.0%、30.7%和15.4%。AVG术后1年、2年和3年二期通畅率分别为96.7%、90.1%和78.5%。吻合静脉为头静脉和贵要静脉及内径<3.5 mm是AVG一期通畅异常的独立危险因素，吻合静脉为头静脉及内径<3.5 mm是一期辅助通畅异常的独立危险因素。血清白蛋白<40 g/L为二期通畅异常的独立危险因素。术前系统评估以及患者良好的营养状态对于维持AVG的长期通畅具有重要作用。

简介：摘要：随着改革开放的全面深入，我国社会文化和思想也逐渐多元化，人们对新潮流的接受能力也越来越强，青年知识分子的思想政治状况也不断发生了深刻的变化，其价值观、人生观也受着众多因素的影响。大学应该将思政教育工作深度融合，运用科学有效的教育方法和引导方式提升学生的思政水平和加深学生对党组织的了解认识。基于此，本文章对基于就业为导向的大学思政教育方法进行探讨，以供相关从业人员参考。

简介：摘要：混合式教学模式是“互联网+教育”背景下的新兴教学理念，这里的“混合”主要指的是将基于网络平台的线上教学和基于传统课堂的线下教学相结合，其优势是既能够充分发挥教师的引导作用，又能够调动学生的主观能动性，对传统教学模式弊端进行有效弥补，同时发挥网络教学的优势，从而获得更好的教学效果。基于此，本文章对校企合作背景下高职商务英语课程混合式实践教学进行探讨，以供相关从业人员参考。

简介：摘要：随着经济的发展，企业对人才的要求越来越高，除了要求要有一定的职业技能，对于职业精神、职业态度也有了具体要求。工匠精神不仅有利于实现我国向制造强国转变，也有利于学生的全面提升和职业发展。因此，高职院校应把工匠精神培育贯穿教育教学的全过程，以培养技术技能型人才为使命，更要在弘扬工匠精神、技术革新方面做出实绩。基于此，本文章对工匠精神在高职商务英语教学中的有效融入方法进行探讨，以供相关从业人员参考。

简介：摘要:伴随着我国社会的不断进步和人们生活质量的不断提高，人们出行的需求也不断提升，公路交通的压力也越来越大，为了能够促进公路运输更好的发展，保障公路运输的施工质量，更多优秀的施工团队脱颖而出，但是，目前我国的相关施工技术还不成熟，在施工的整个过程中会存在一些问题，而这会对我国道路施工质量造成一定的影响。本篇文章主要探讨了我国的道路施工过程中存在的一些问题，然后结合国内外的施工技术和国内道路施工的实际情况，提出相应的解决措施，以期望能保证我国公路运输的施工质量，促进我国公路运输的发展。

简介：【摘要】目的: 分析艾灸联合穴位贴敷对髋关节置换术后患肢肿胀、VAS评分的影响。方法：随机抽取院内2019年1月与2020年12月内78名髋关节置换术患者作为观察对象，按照双色球分组原则将78名患者平均分为两组，一组设为对照组，实行穴位贴敷治疗，一组设为观察组，实行艾灸联合穴位贴敷治疗，对比两组患者术后3d、5d患肢肿胀情况、VAS评分。结果：两组患者患肢肿胀情况、VAS评分比较差异明显，具有统计学意义（P

简介：【摘要】目的: 分析冰敷联合中药穴位贴敷在膝关节置换术后的应用效果。方法：随机抽取院内2019年1月与2020年12月内72名膝关节置换术患者作为观察对象，按照双色球分组原则将72名患者平均分为两组，一组设为对照组，实行中药穴位贴敷，一组设为观察组，实行冰敷联合中药穴位贴敷，对比两组患者康复效果。结果：两组患者临床指标、疼痛程度评分及膝关节功能HSS评分比较差异明显，具有统计学意义（P

简介：摘要：装配式建筑工程是一种新型的建筑结构形式之一，从本质上来说，装配式建筑结构属于绿色节能型建筑形式，在实际的建造过程中不仅能够有效提高施工效率，还可以在保证工程施工质量的前提下，符合现代化工程建设的理念，装配式建筑结构作为目前建筑工程一种新型的施工结构之一，获得了非常广泛的应用。在实际的建造过程中，需要从造价预算和成本控制等方面进行落实，保证装配式建筑结构的经济效益，促进装配式建筑工程的未来发展。

简介：摘要目的探讨γδT细胞在慢性布鲁氏菌病患者抗菌治疗前后外周血中的数量变化。方法于2019年9月，选择2012年9月至2018年4月就诊于天津市第二人民医院的88例慢性布鲁氏菌病患者为研究对象，选择2014年该院职工体检健康的30人作为健康对照组。对抗布鲁氏菌治疗前、治疗后6周、12周，外周血中γδT及CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞计数和CD4/8比值数量变化进行分析。结果与治疗前比较，患者完成6周抗布鲁氏菌病治疗后CD3+、CD4+和CD8+T淋巴细胞计数均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；患者完成12周抗布鲁氏菌治疗后γδT细胞、CD3+和CD8+T淋巴细胞计数均明显降低、CD4/8明显升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。与健康对照组比较，患者治疗前γδT细胞、CD8+和CD3+T淋巴细胞计数较高、CD4/8计数较低，差异均有统计学意义（P<0.05）；患者完成6周抗布鲁氏菌病治疗后，γδT细胞计数较高、CD4+T淋巴细胞计数较低，差异均有统计学意义（P<0.05）；患者完成12周抗布鲁氏菌病治疗后γδT细胞计数较高，差异有统计学意义（P<0.01）。结论γδT细胞、CD4+、CD8+和CD3+T淋巴细胞可能在机体抵制布鲁氏菌慢性感染中发挥作用。

简介：摘要目的探究肠道病毒71型(enterovirus 71，EV71)体外感染小鼠树突状细胞(dentritic cell，DC)后基因表达谱的变化，探讨EV71感染对DC的生物过程及相关信号通路的影响。方法使用人横纹肌肉瘤细胞扩增培养EV71病毒株，建立EV71感染DC模型，采用流式细胞术检测DC抗原表型变化，应用表达谱基因芯片检测基因表达变化，筛选差异表达基因，采用反转录定量聚合酶链反应对表达谱基因芯片结果进行验证，对差异表达基因进行基因本体(gene onto logy, Go)与京都基因和基因组数据库(kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes, KEGG)富集分析以判定差异基因主要影响的生物学功能或者通路。加用内吞途径抑制剂QS11，通过蛋白质印迹法检测EV71表面主要蛋白病毒蛋白l的表达水平变化。统计学分析采用t检验。结果EV71感染DC 24 h后，细胞出现典型的细胞病变效应。流式细胞术检测结果示，EV71感染后的DC表面特征性标志CD80和CD86阳性率(10.61±0.76)%明显升高，与未感染EV71的DC(1.64±0.11)%比较，差异有统计学意义(t＝－20.19，P<0.01)。表达谱基因芯片检测结果显示，在EV71感染的DC中共筛选出87个差异表达的基因，包括66个上调的基因和21个下调的基因。基因本体分析表明，失调的基因涉及175个生物过程。京都基因和基因组数据库分析显示，内吞途径、核黄素代谢途径、ErbB信号途径、转换生长因子β信号途径和T淋巴细胞受体信号途径等与差异表达的基因相关。蛋白质印迹法结果显示，EV71感染DC同时加入抑制剂QS11后，病毒蛋白1表达水平(0.49±0.05)比EV71感染组(1.17±0.05)明显下降，差异有统计学意义(t＝－2.20, P<0.01)。结论EV71感染DC后差异表达基因主要涉及病毒转录、凋亡过程、免疫细胞分化等多个过程。基因分析显示，内吞途径中差异基因的富集最显著。内吞途径可能参与了EV71感染DC的过程。

简介：摘要：现阶段，国内建筑行业竞争愈加激烈，为争夺市场资源，选择对传统管理模式进行不断创新，使工程施工期间的经济效益与社会效益得到稳步增长。同时，通过加大管理创新模式应用宣传力度，构建高素质施工队伍，使建筑工程管理水平得到进一步提升，更好实现建筑企业稳定有序发展目标。

简介：摘要 目的：通过本试验观察“温阳培元”法治疗无抑制性神经源性膀胱的临床疗效。方法：将 60例患者随机分为对照组 30例、治疗组 30例。对照组给予传统八髎穴常规针刺治疗，治疗组采取电针结合艾灸治疗。结果 :对照组治愈 10例，显效 11例，无效 9例，总有效率 70.00%。治疗组 :治愈 17例，显效 11例，无效 2例，总有效率 93.33%。结论：“温阳培元”法治疗无抑制性神经源性膀胱的临床效果优于传统八髎穴常规针刺治疗。

简介：摘要随着社会经济水平的不断提高，人民群众精神文化需求也在提高，使得现代建筑这一围绕着民众生活全部时间的物品也具有了一定的设计原则。本文将探讨包括了质量方面的安全性问题以及功能性实用的原则，更包括了现代建筑外观和内部的美观性与协调性原则，除了必要的设计原则应该体现在现代建筑的设计和建设过程中以外，还分析了现代建筑装饰中立面设计的主要方法，以及如何将抽象的原则性意义和内容转化为实在的设计标准和施工过程。