简介：【摘要】 目的 本文主要对儿科呼吸道感染临床用药误区进行分析，并探讨应对措施。方法 择2023年1月-2024年1月我院儿科接诊的患儿1000例作为研究对象，在患儿治疗期间对其行分组，参照组500例常规用药治疗，研究组500例治疗同时采用用药错误防范机制，对比两组用药合理性。结果 用药总失误率对比，研究组8（1.60%）低于参照组29（5.80%），两组数据差异明显，对比有意义（P＜0.05）。结论 分析儿科呼吸道感染临床用药误区，并积极采取应对措施，可以有效提高儿科呼吸道感染的治疗效果，保障患儿的用药安全。

简介：摘要：随着教育体制的持续深化与变革，小学语文作为培养学生基础能力和素养的关键学科，日益受到社会各界的瞩目。而在小学语文教学中，课外阅读占据了举足轻重的地位，成为提升学生综合能力的关键环节。本文旨在为广大投身于教育事业的工作者们提供一份富有价值的参考和灵感，共同携手，推动小学语文教学的革新与进步，为孩子们的成长之路铺设坚实的基石。

简介：

简介：摘要：工程质量检测是确保工程项目质量的重要环节，而监控与评估系统在其中扮演着关键角色。本文旨在探讨工程质量检测中监控与评估系统的设计与应用，旨在提高工程建设的质量和效率，保障工程项目的顺利进行。

简介：摘要：目的：探究6S+X管理推动公立医院“一院两区”模式下优质护理服务的临床意义。方法：以2023年1月至2024年1月期间我院外科病区住院患者作为常规组研究样本，共计50例，为其提供常规管理，以2022年11月至2023年11月期间我院住院患者作为研究组研究样本，共计50例，为其提供6S+X管理，对比两组不同。结果：研究组患者的满意度、健康知识知晓率等均高于常规组（p均＜0.05）；研究组患者的不良事件发生率低于常规组（p＜0.05）。结论：6S+X管理推动公立医院“一院两区”模式下优质护理服务的临床效果理想。

简介：摘要：小学是教育的关键时期，在小学阶段的数学教学中，教师要结合数学学科的特点，落实各项教育计划，培养学生的问题解决能力和思维能力，让学生能够形成较强的基本意识。本文主要针对小学数学学生问题解决能力培养的相关问题进行分析，了解教学的一些重要内容分析当前教学的基本问题，并提出相对的解决对策。

简介：摘要：在新时代的背景下，德育教育已经成为教育领域的一大重点，而德育工作的开展是离不开班主任的付出的。而在中职学校中，部分学生无法进行自我约束且学习习惯不良，因此，班主任在进行德育教育工作时，需要在授课和班级管理当中将德育理念渗透进去,改变自己的教育方式，结合学生不同的性格特点，进行教学方式和教学内容的创新，改变德育课堂枯燥无味的现状，进而引导学生树立正确的三观和良好的道德品质。同时，让学生的学习和品德同步发展，提升学生的综合素养，从而受益终身。

简介：摘要慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种与衰老密切相关的疾病。肺巨噬细胞(LMs)是重要的固有免疫和适应性免疫效应细胞，也是COPD气道炎症的主要细胞之一，在COPD发病中发挥关键作用。本文详细介绍了LMs在衰老过程中发生的表型和功能等变化，包括吞噬下降、衰老相关标志物增加、炎症细胞因子生成增加等。以期了解LMs的衰老在COPD发生、发展中的作用，探寻抗衰老治疗是否可成为COPD治疗的新思路。

简介：摘要：海洋工程装备是发展海洋经济的技术工具，提高这些装备的制造质量是先决条件。文章针对海洋工程装备的焊接质量问题进行研究，首先介绍了几种关键焊接技术，然后阐述了有效焊接质量管理措施，为设备制造管理工作提供参考。

简介：摘要：焊工是一类特殊的工种，很多行业对焊工的需求量都比较大，在工业生产过程中，应当采取有效的手段提升焊接质量，提升生产效率，为相关企业带来更多利润。基于此，文章对全面质量管理在焊工技能培训中的运用进行了分析，旨在提高焊工业务素质和专业能力，仅供参考。

简介：摘要为探讨JAK2/STAT3/STAT5信号通路在慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）小鼠Th17/Treg细胞免疫失衡中的作用。将24只健康小鼠分为健康对照组、慢阻肺组和慢阻肺+AG490（JAK2抑制剂）组，每组8只。烟草烟雾暴露法建立慢阻肺小鼠模型，慢阻肺+AG490组于烟草烟雾暴露10周后开始腹腔注射AG490（25 mg/kg，3次/周，共3周）。造模结束后，采用小鼠肺功能仪检测肺功能；颈椎脱臼法处死小鼠后，HE染色法观察肺组织病理学改变；流式细胞仪检测脾脏T淋巴细胞Th17%、Treg%并计算Th17/Treg比值；实时荧光定量聚合酶链反应（RT-qPCR）法检测肺组织JAK2、STAT3、STAT5 mRNA的表达；Western blot法检测肺组织JAK2、磷酸化-JAK2（p-JAK2）、STAT3、p-STAT3、STAT5、p-STAT5蛋白的表达；酶联免疫吸附试验（ELISA）检测支气管肺泡灌洗液（BALF）、血清中白细胞介素（IL）-17、IL-10水平，并进行相关性分析。结果表明，慢阻肺小鼠肺功能FEV0.1/FVC、PIF、PEF、MMEF、EF50显著降低，肺组织病理学改变符合慢阻肺。慢阻肺组Th17%、Th17/Treg及BALF、血清中IL-17水平、IL-17/IL-10［（5.28±1.30）%，13.10±3.90，（28.39±4.58）ng/L，（71.29±6.93）ng/L，0.16±0.04，0.45±0.02］较健康对照组［（1.76±0.60）%，1.64±0.66，（12.56±1.87）ng/L，（38.95±6.16）ng/L，0.04±0.01，0.09±0.01］显著升高（均P<0.01），Treg%及BALF、血清中IL-10水平［（0.42±0.08）%，（183.66±19.15）ng/L，（160.74±20.39）ng/L］，较健康对照组［（1.11±0.21）%，（286.33±12.45）ng/L，（432.24±54.58）ng/L］显著降低（均P<0.01）；慢阻肺组p-JAK2、p-STAT3蛋白（1.00±0.10，0.94±0.14）表达较健康对照组（0.64±0.06，0.53±0.05）显著升高（均P<0.01），p-STAT5蛋白（0.42±0.08）表达较健康对照组（0.92±0.13）显著降低（P<0.01）。AG490能明显减轻肺功能下降、肺组织病理学改变，改善慢阻肺组Th17、Treg占比和Th17/Treg的比值及BALF、血清中IL-17、IL-10水平和IL-17/IL-10比值。相关性分析示慢阻肺组、慢阻肺+AG490组Th17%与IL-17、Treg%与IL-10、Th17/Treg与IL-17/IL-10均呈正相关（均P<0.05）；慢阻肺组、慢阻肺+AG490组小鼠p-JAK2、p-STAT3分别与Th17%、Th17/Treg比值均呈正相关，与Treg%呈负相关；p-STAT5与Treg%呈正相关，与Th17%、Th17/Treg比值呈负相关（均P<0.05）。慢阻肺小鼠存在Th17/Treg免疫失衡；JAK/STAT信号通路参与Th17/Treg的调控，JAK2抑制剂AG490能部分改善慢阻肺小鼠的Th17/Treg免疫失衡。

简介：摘要目的分析肺纤维化合并肺气肿(CPFE)综合征患者肺功能及与高分辨率CT(HRCT)定量相关性。方法本研究为病例对照研究，采用非随机对照的方法收集2011年10月至2021年10月于兰州大学第一医院住院治疗的CPFE综合征患者239例和同期收治的特发性肺纤维化(IPF)患者294例及肺气肿患者287例，根据肺部纤维化程度<5%、≥5%且<10%、≥10%将CPFE综合征患者分为轻度、中度、重度纤维化亚组；又根据肺气肿程度≥10%且<20%、≥20%且<30%、≥30%，将CPFE组患者分为轻度、中度、重度肺气肿亚组。分别比较CPFE组、IPF组、肺气肿组之间；轻度、中度、重度纤维化亚组之间；轻度、中度、重度肺气肿亚组之间的肺功能指标，分析CPFE组肺功能指标与HRCT所示肺纤维化、肺气肿及实质肺破坏的总体严重程度的相关性。结果CPFE组肺动脉收缩压高于IPF组和肺气肿组(P值均<0.05)。CPFE组RV%pred、TLC%pred、RV/TLC%pred低于肺气肿组(P值均<0.05)，CPFE组FEV1%pred、FEV1/FVC高于肺气肿组，低于IPF组(P值均<0.05)。CPFE组DLCO、DLCO%pred、DLCO/VA、DLCO/VA%pred低于IPF组和肺气肿组(P值均<0.05)。CPFE不同纤维化程度肺功能比较，重度纤维化组VC%pred、TLC%pred、FVC%pred、DLCO、DLCO%pred低于中度纤维化组(P值均<0.05)，RV%pred低于轻、中度纤维化组(P值均<0.05)，FEV1/FVC高于轻、中度纤维化组(P值均<0.05)，CPFE不同肺气肿程度肺功能比较，重度肺气肿组FEV1%pred、FEV1/FVC低于轻、中度肺气肿组(P值均<0.05)，DLCO、DLCO%pred、DLCO/VA、DLCO/VA%pred低于轻度肺气肿组(P值均<0.05)，CPFE综合征患者HRCT所示肺纤维化程度与VC%pred、RV%pred、TLC%pred、FVC%pred、FEV1/FVC、DLCO、DLCO%pred、DLCO/VA、DLCO/VA%pred存在相关性(r值分别为-0.30、-0.34、-0.42、-0.29、0.35、-0.26、-0.26、-0.13、-0.14，P值均<0.05)，HRCT所示肺气肿程度与FEV1%pred、FEV1/FVC、DLCO、DLCO%pred、DLCO/VA、DLCO/VA%pred存在相关性(r值分别为-0.32、-0.43、-0.26、-0.26、-0.34、-0.33，P值均<0.05)，HRCT所示实质肺破坏的总体严重程度与VC%pred、FVC%pred、FEV1%pred、FEV1/FVC、DLCO、DLCO%pred、DLCO/VA、DLCO/VA%pred存在负相关(r值分别为-0.17、-0.17、-0.35、-0.36、-0.37、-0.37、-0.41、-0.41，P值均<0.05)。结论CPFE综合征好发于老年男性吸烟者，易合并肺动脉高压，弥散功能显著下降，胸部HRCT定量测量可一定程度评估弥散功能。

简介：摘要目的探讨弥散功能对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并肺癌的预测价值。方法本研究为病例对照研究。采用非随机对照的方法，分析2008年3月至2021年10月兰州大学第一医院收治的421例慢阻肺合并肺癌患者的临床资料，并与慢阻肺患者(708例)及肺癌患者(438例)比较；比较肺癌患者不同临床分期的弥散功能，并分析弥散功能与临床分期的相关性；采用多因素logistic回归分析弥散功能与慢阻肺合并肺癌的关系；根据受试者工作特征(ROC)曲线分析弥散功能对慢阻肺合并肺癌的预测价值。结果慢阻肺合并肺癌组男性占比、吸烟比例及吸烟指数均高于慢阻肺组和肺癌组，年龄高于肺癌组，体质量指数低于慢阻肺组(P值均<0.05)；慢阻肺合并肺癌组鳞癌占比高，肺癌组腺癌占比高(P值均<0.05)。慢阻肺合并肺癌组与肺癌组肿瘤最大直径、侵犯大气道及肺动脉受压占比差异均无统计学意义。慢阻肺合并肺癌组肺通气功能、小气道功能、残气量及残/总比、肺功能GOLD分级与慢阻肺组比较差异无统计学意义；与肺癌组比较，慢阻肺合并肺癌组通气功能、小气道功能显著降低，残气量、残/总比增高(P值均<0.05)；慢阻肺合并肺癌组弥散功能低于慢阻肺组和肺癌组，不同程度弥散功能下降者占比均高于慢阻肺组和肺癌组(P值均<0.05)。慢阻肺合并肺癌组与肺癌组非小细胞肺癌患者TNM分期越高，弥散功能越低。Spearman相关分析显示，弥散功能与慢阻肺合并肺癌组及肺癌组非小细胞肺癌患者TNM分期呈负相关(P值均<0.05)。调整性别、年龄、体质量指数、吸烟史及吸烟指数后，多因素logistic回归分析结果显示，弥散功能重度下降组慢阻肺患者发生肺癌风险是弥散功能正常组的2.771倍(95%CI：1.211~6.338，P＝0.016)。ROC曲线分析结果提示，一氧化碳弥散量(DLCO)、一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%pred)、单位肺泡容积一氧化碳弥散量(DLCO/VA)、单位肺泡容积一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO/VA%pred)预测慢阻肺合并肺癌的最佳阈值分别为7.12 mmol·min-1·kPa-1、87.95%、1.24 mmol·min-1·kPa-1·L-1、101.25%，敏感度、特异度分别为65.6%、46.8%，62.5%、60.2%，49.2%、73.6%，64.8%、58.8%，曲线下面积分别为0.582、0.653、0.651、0.647，以DLCO%pred预测作用最好；第1秒用力呼气容积占预计值百分比联合DLCO、DLCO%pred、DLCO/VA及DLCO/VA%pred的曲线下面积分别为0.582、0.656、0.651、0.647，敏感度、特异度分别为35.4%、76.7%，76.2%、47.0%，52.0%、71.6%，64.4%、59.5%。结论弥散功能与慢阻肺合并肺癌有关，对慢阻肺患者合并肺癌有一定的预测价值。

简介：摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者体质指数（BMI）对肺功能的影响。方法选取2016年8月至2020年8月于兰州大学第一医院老年呼吸科门诊及住院慢阻肺患者3 312例，其中稳定期1 103例，急性加重期2 209例。根据BMI分为低体重组（稳定期56例和急性加重期131例）、正常体重组（稳定期448例和急性加重期945例）、超重组（稳定期424例和急性加重期773例）及肥胖组（稳定期175和急性加重期360例）。采用MasterScreen PFT肺功能仪测定肺功能：深吸气量（IC）、肺活量（VC）、残气量（RV）/肺总量（TLC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC、最大呼气中段流量（MMEF）、肺一氧化碳弥散量（DLCO）、单位肺泡容积一氧化碳弥散量（DLCO/VA）、呼吸总阻抗（Zrs）、总呼吸阻力的振荡频率在5 Hz时的气道阻力（R5）、中心气道阻力的振荡频率在20 Hz时的气道阻力（R20）、周围气道弹性阻力的振荡频率在5 Hz时的电抗（X5），分析BMI对肺功能的影响；并以肺功能等级为因变量，年龄、性别、吸烟史、吸烟指数和BMI为自变量，采用有序logistic回归分析影响慢阻肺患者肺功能的危险因素（以“%预计值”表示有关指标占预计值的百分比）。结果各组急性加重期慢阻肺患者肺功能Ⅲ/Ⅳ级患者占比（64.9%、37%、27.4%、24.4%）均高于稳定期（42.9%、25.9%、13.7%、9.1%），而稳定期慢阻肺患者肺功能Ⅰ级（21.4%、34.2%、38.2%、40.0%）占比高于急性加重期（7.6%、20.0%、25.4%、22.8%）（均P<0.05）。在稳定期和急性加重期，低体重组IC%预计值、VC%预计值、FEV1%预计值、FVC%预计值、FEV1/FVC、MMEF%预计值、DLCO%预计值、DLCO/VA%预计值、R20均显著低于其他各组（均P<0.05），低体重组RV/TLC明显高于正常体重组和超重组（P<0.05）；超重组及肥胖组IC%预计值、FEV1%预计值、FEV1/FVC、DLCO%预计值、DLCO/VA%预计值、R5、R20高于正常体重组（均P<0.05）；肥胖组RV/TLC、FEV1/FVC、DLCO%预计值、DLCO/VA%预计值、Zrs、R5、R20高于超重组（均P<0.05）。有序logistic回归模型分析结果显示：低体重是稳定期［OR（95%CI）：2.316（1.206~3.554）］和急性加重期［OR（95%CI）：2.457（1.647~3.669）］慢阻肺患者肺功能减损的危险因素（均P<0.05）。结论低BMI对慢阻肺患者的肺功能产生不良影响，是慢阻肺患者肺功能减损的独立危险因素。

简介：摘要：在学生的学习过程中思维能力属于极其重要的组成部分，学生只有具有良好的思维能力，才能够确保更好的对知识进行学习与掌握，与学生的未来发展具有紧密联系。然而，在高中阶段的教育教学中，教师受应试教育理念所影响，只重视学生的学习成绩，完全忽视学生思维能力的培养，即使学生具有良好的学习成绩，学生根本无法灵活的运用所掌握的知识解决实际问题，会对学生的学习造成极其严重的影响。基于此，本文主要结合在高中政治教学中培养学生思维能力的重要性，提出一系列培养的策略，希望可以为高中政治教学的开展提供一些参考。

简介：摘要：综合素质是指一个人的道德修养、知识水平和各种能力等方面的综合素养。全面提高初中生的综合素质是学校贯彻党的教育方针和促进学生全面发展的最根本的教育目标。本文通过介绍综合素质量化教育与互动管理的组成、流程和主要作用，分析阐述了在提高学生综合素质方面的积极作用。

简介：摘要：机械设备在工程施工中占有很大比例，机械设备的正常运行是施工顺利进行的关键。机械设备管理中存在一些局限，尤其是维修养护方面，还需要结合实际情况，引进新的维修技术，迅速完成零部件磨损修复或者更换处理，科学应对机械设备现场故障处理，提高维修专业性，通过有效完善的维修管理制度，积极落实维修养护措施，从而保证机械设备正常运行，延长机械设备使用寿命。

简介：摘要当前，由严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)引发的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情在全球蔓延。SARS-CoV-2主要通过血管紧张素转换酶2(ACE2)受体感染宿主细胞，在引起呼吸系统损伤的同时，也造成急性心肌损伤和慢性心血管疾病。COVID-19患者合并心血管疾病也十分常见，对患者的预后有显著影响，需要提高认识和积极防治。本文综述了COVID-19合并及继发心血管疾病的流行病学特征、相互影响机制及治疗和预防措施，以增进临床医师对COVID-19和心血管疾病关系的认识和管理。

简介：摘要：为减少剖宫产术中术后出血，特别是严重产后出血的发生，应时刻警惕，积极做好早期诊断和治疗。从预防和处理高危因素入手，做好术前准备、术中处理和术后观察。对于严重产后出血，以确保孕妇生命安全为原则，尽早输血，如果出血不能得到控制，必要时果断行子宫切除术。

简介：摘要慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种复杂的异质性疾病，不仅临床表现复杂多样，且存在不同的炎症表型。慢阻肺的气道炎症是以中性粒细胞、巨噬细胞为主，近年研究发现某些慢阻肺患者存在气道嗜酸性粒细胞（EOS）炎症，且具有某些明显特征，是慢阻肺的EOS炎症表型，也称为EOS型慢阻肺。本文就EOS与慢阻肺的关系进行综述，有利于进一步了解EOS型慢阻肺，为慢阻肺的临床诊疗提供帮助。