简介：摘要目的探讨规范化营养治疗流程及护理在结直肠癌患者中的应用效果。方法选取2017年6月至2019年6月中国医科大学附属盛京医院重症医学科收治的结直肠癌患者70例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组35例。对照组给予常规营养治疗及护理，观察组给予规范化营养治疗方案及护理。比较2组临床指标及并发症发生情况，同时比较2组手术前后营养指标、免疫功能。结果观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间及住院时间分别为（3.62 ± 0.64）、（36.78 ± 11.25）、（69.74 ± 20.12）、（15.81 ± 3.57）h，对照组分别为（4.08 ± 0.92）、（44.96 ± 13.83）、（92.76 ± 19.86）、（18.83 ± 4.56）h，差异有统计学意义（t值为2.43~4.82，P<0.05或0.01）。术后第7天观察组体质量、前清蛋白、血红蛋白、血清白蛋白分别为（52.13 ± 5.17）kg、（197.63 ± 39.72）mg/L、（109.74 ± 11.25）g/L、（41.85 ± 5.67）g/L，对照组分别为（49.34 ± 4.82）kg、（168.73 ± 32.47）mg/L、（104.06 ± 7.93）g/L、（37.92 ± 4.53）g/L，差异有统计学意义（t值为2.34~3.33，P<0.05或0.01）。术后第7天观察组IgA、IgG、IgM、CD4+、CD4+/CD8+分别为（1.93 ± 0.54）g/L、（11.47 ± 2.35）g/L、（0.96 ± 0.21）g/L、（40.32 ± 5.22）%、1.68 ± 0.38，对照组分别为（1.65 ± 0.35）g/L、（9.81 ± 1.69）g/L、（0.81 ± 0.17）g/L、（37.81 ± 4.45）%、1.49 ± 0.33，差异有统计学意义（t值为2.16~3.39，P<0.05或0.01）。结论规范化营养治疗流程及护理能够改善结直肠癌患者预后，促进胃肠道功能恢复、改善机体营养状况、增强机体免疫功能。

简介：摘要目的探讨急诊科护士分层级管理对护士职业生命质量、护理质量、护理风险的影响。方法选取2018年2月至2020年5月河北省唐山市工人医院急诊科在岗的40名护士进行研究。于2018年2月至2019年2月对急诊科护士行常规管理，2019年5月至2020年5月行护士分层级管理，按照护士实践经验、学历，将其分成5个层级，分别为N0级助理护士（n=12）、N1级注册护士（n=9）、N2级责任护士（n=10）、N3级专科护士（n=5）、N4级专家层（n=4）。分别在急诊科护士分层级管理前、后利用护士职业生命质量（QNWL）量表评价护士的职业生命质量，经护理服务质量问卷评估护理质量。分析护理过程中差错发生率，用于评估护理风险。结果护士分层级管理实施前的工作环境、工作家庭平衡、社会环境、工作量评分及QNWL总分分别为（46.33 ± 8.52）、（30.01 ± 6.07）、（21.45 ± 4.60）、（94.52 ± 8.06）、（192.31 ± 12.46）分，实施后分别为（51.29 ± 4.75）、（34.62 ± 4.68）、（25.89 ± 3.58）、（109.43 ± 6.15）、（221.23 ± 10.03）分，实施后各评分均高于实施前（t值为3.216~11.435，P<0.05）。护士分层级管理实施前的人力资源配置、病房管理、操作规程、基础护理、护士培训、护理效率、护理记录书写、急救物品管理评分分别为（84.29 ± 9.75）、（80.39 ± 12.46）、（83.02 ± 5.63）、（80.93 ± 9.84）、（87.14 ± 6.12）、（85.91 ± 8.46）、（88.20 ± 6.76）、（83.51 ± 7.18）分，实施后分别为（92.38 ± 4.66）、（94.67 ± 3.89）、（91.25 ± 6.37）、（94.78 ± 3.56）、（95.01 ± 3.78）、（93.81 ± 4.11）、（95.13 ± 3.07）、（93.57 ± 4.62）分，实施后各评分均高于实施前（t值为4.735~8.371，P<0.001）。护士分层级管理后的护理差错发生率为4.44%（8/180），显著低于实施前的10.00%（18/180）（χ2值为4.146，P<0.05）。结论急诊科护士分层级管理的应用能提高护士的职业生命质量，改善护理质量，降低护理差错发生率，值得急诊科推广应用。

简介：摘要目的探讨齐齐哈尔西部地区H型高血压患者同型半胱氨酸(Hcy)水平与亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T多态性的相关性。方法回顾性选取2017年1月至2019年5月齐齐哈尔医学院附属第一医院收治的499例H型高血压患者(H型高血压组)及487例非H型高血压患者(非H型高血压组)，同时选取同期体检中心的400例健康者作为对照组，比较3组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血浆Hcy水平、MTHFR C677T等位基因与基因型分布频率，并比较不同基因型、临床特征患者血浆Hcy水平，应用logistic多元回归方程分析影响H型高血压发生的相关因素。结果H型高血压组、非H型高血压组SBP、DBP高于对照组(P<0.05)；H型高血压组血浆Hcy水平高于非H型高血压组(P<0.05)，而非H型高血压组血浆Hcy水平与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)；H型高血压组CC基因型、C等位基因频率较对照组、非H型高血压组低，TT基因型、T等位基因频率较对照组、非H型高血压组高(P<0.05)；非H型高血压组CC基因型血浆Hcy水平高于CT、TT型(P<0.05)；H型高血压组TT基因型血浆Hcy水平高于CT、CC型(P<0.05)；年龄<60岁、女性、无高脂血症、无吸烟史、无饮酒史、MTHFR C677T基因型CT或CC型患者血浆Hcy水平低于对应年龄≥60岁、男性、合并高脂血症、有吸烟史、饮酒史、TT基因型患者(P<0.05)；年龄、MTHFR C677T基因多态性是影响H型高血压发生的相关因素(P<0.05)。结论年龄、MTHFR C677T基因多态性是影响齐齐哈尔西部地区H型高血压发生的相关因素，这可为临床预防心脑血管并发症提供参考。

简介：摘要目的探索癌结节与胃癌临床病理特征之间的关系，分析其对胃癌患者预后的影响。方法2012年1月1日至2015年1月1日在河北医科大学第四医院外三科行根治性手术治疗的胃癌患者2 386例，分析癌结节与临床病理特征的关系及其对胃癌患者总生存和无病生存的影响。结果2 386例胃癌患者中，459例(19.24%)有癌结节，1 927例无癌结节。Logistic多因素分析结果显示，pT分期(P＝0.036)、pN分期(P＝0.024)、pTNM分期(P＝0.032)、Borrmann分型(P＝0.008)、有无脉管瘤栓(P＝0.001)是形成癌结节的独立危险因素。共有2 273例患者获得随访，随访期内1 259例患者发生复发转移，1 152例死亡，5年总生存率和5年无病生存率分别为49.32%和44.61%。有癌结节组患者(441例)的5年总生存率和5年无病生存率分别为26.76%和24.94%，无癌结节组患者(1 832例)的5年总生存率和5年无病生存率分别为54.75%和49.34%，两组差异均有统计学意义(均P<0.001)。1个癌结节组(115例)、2～3个癌结节组(202例)和≥4个癌结节组(124例)患者的5年总生存率分别为41.74%、30.69%和10.48%，差异有统计学意义(P<0.001)；5年无病生存率分别为40.00%、28.22%和9.68%，差异也有统计学意义(P<0.001)。Cox多因素分析显示，组织学类型(P＝0.004)、pT分期(P＝0.007)、pN分期(P＝0.004)、pTNM分期(P＝0.002)、有无脉管瘤栓(P＝0.034)、有无癌结节(P＝0.005)和癌结节数量(P＝0.001)是胃癌患者预后的独立危险因素，术后辅助化疗(P＝0.043)是胃癌患者预后的保护性因素。结论癌结节的发生与多种临床病理因素密切相关，有无癌结节及癌结节数量是影响胃癌患者预后的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨pT2期胃癌根据固有肌层浸润深度进一步分期为pT2a期和pT2b期在胃癌预后评估中的临床价值。方法按照国际抗癌联盟和美国癌症联合会提出的第8版胃癌TNM分期系统，从2008年1月1日至2015年1月1日在河北医科大学第四医院行根治性手术治疗的胃癌患者中，筛选出术后病理T分期为pT2期的患者，根据肿瘤浸润深度的不同分为pT2a期组(侵犯浅肌层)和pT2b期组(侵犯深肌层)，比较两组患者的无病生存和总生存情况。结果1 411例术后病理T分期为pT2期的患者中位随访68.8个月，1 347例(95.46%)获得完整随访资料，5年无病生存率为67.83%，5年总生存率为65.85%。709例pT2a期组患者5年无病生存率为73.91%，5年总生存率为72.50%；638例pT2b期组患者5年无病生存率为61.13%，5年总生存率为58.46%，两组之间5年无病生存率和总生存率差异有统计学意义(均P<0.001)。按照N分期进行分层分析，pT2aN0M0(274例)、pT2aN1M0(192例)、pT2aN2M0(147例)、pT2aN3aM0(59例)和pT2aN3bM0(37例)患者的5年无病生存率分别为84.67%、77.08%、67.35%、54.24%和35.14%，5年总生存率分别为83.58%、72.40%、68.71%、54.24%和35.12%。pT2b期组患者中，pT2bN0M0(209例)、pT2bN1M0(166例)、pT2bN2M0(127例)、pT2bN3aM0(78例)和pT2bN3bM0(58例)患者的5年无病生存率分别为80.86%、69.28%、54.33%、35.90%和15.52%，5年总生存率分别为76.08%、62.05%、56.69%、37.18%和17.24%。N分期为N0、N1期时，pT2a期组与pT2b期组患者的5年无病生存率差异无统计学意义(P值分别为0.199和0.090)；N分期为N2、N3a、N3b期时，pT2a期组与pT2b期组患者的5年无病生存率差异有统计学意义(P值分别为0.027、0.022和0.025)；在N分期相同的情况下，pT2a期组患者的总生存率均优于pT2b期组(P值分别为0.023、0.034、0.034、0.043和0.018)。结论固有肌层浸润深度不同的pT2期胃癌患者预后存在明显差异，根据固有肌层浸润深度分为pT2a期和pT2b期，并结合淋巴结转移数目，将可以更加精准评估pT2期胃癌患者的预后。

简介：摘要：工程进度款的审查关系到双方的切身利益，对于供应商来说，项目进度款可以保证项目的顺利进行。对于发包商而言，做好工程进度款的审核工作，以便在施工阶段有效控制工程成本。本文介绍了工程进度款的重要性、工程进度款的发放流程、审核依据、审核方法以及需要注意的问题，以便不断优化工程项目投资管理，为项目建设服务。

简介：摘要：随着现代社会发展进程的不断加速，市场经济的稳定运行向机械自动化水平提出了更高要求。我国正处于由制造大国向制造强国迈进的关键时期，技术的创新和模式的变革是提升生产力的必然举措。基于此，对机械生产制造自动化发展现状及前景进行研究，以供参考。

简介：摘要：目的：分析慢阻肺患者病情稳定期实施预防保健护理的效果。方法：疾病稳定期慢阻肺患者取样63例，分组方式选用密封信封抽选法，分别于2019年11月至2021年09月行预防保健护理（33例，保健组）和常规护理（30例，常规组），比较自护能力得分、QLQ评分。结果：护理后，保健组自我责任感（20.15±6.14）分，自我护理技能（29.74±6.25）分，自我概念（30.15±6.68）分，健康知识水平（33.18±6.57）分，比常规组自护能力得分高，护理后比较QLQ评分，保健组高于常规组，P＜0.05。结论：在慢阻肺患者病情稳定期实施预防保健护理可强化患者自我责任感，提升患者生活质量、健康知识水平与自护能力，值得推广。

简介：摘要：水利工程是中国的一项重要社会工程，与社会经济发展和人民劳动密切相关。水电站闸门的焊接技术直接关系到闸门的质量，对水电站的安全影响很大。除了焊接技术之外，水电站金属闸门的结构设计也对闸门的质量和操作产生非常重要的影响。因此，国家、水利部门和有关企业越来越重视水电工程的质量。水电站金属结构闸门的制造和安装与质量直接相关，对水电站的安全有着非常重要的影响。因此，本文探讨了水电站金属结构闸门的制造和安装技术，供参考。

简介：

简介：摘要：智随着时代的进步，科技不断发展，国家越来越重视石油化工产业，石油化工产业使国家的经济水平不断提高，发展更有动力。现阶段石化行业自动化控制仪表在全行业内得到了广泛的推广与应用，在其应用过程中，尽管能够很大程度上解决各种数值控制不精准的问题，但是同时也出现了一些不可控制的故障类型，严重影响了生产效率的提升。该文将阐述在如何利用视频监控系统，结合智能图像识别技术来实现智能抄表的工作，提升工作人员的运维效率，降低现场巡检的工作难度。

简介：摘 要：本文将围绕市政公路相关工程展开论述，以施工的技术和质量相关问题为核心，首先明确市政道路施工时所应用的主要技术，进而剖析目前市政道路在施工过程当中存在的质量问题，针对这些问题提出科学合理的防治策略。

简介：【摘要】目前，我们日常生活中随处可见各类钢筋混凝土结构，可以说目前大部分的建筑物都是由钢筋混凝土构成的。随着钢筋混凝土在建筑工程领域用量的不断增加，其施工质量和技术也越来越被业界重视，成为相关工作人员研究的重点所在。劲性钢筋混凝土柱作为当前建筑工程领域使用较多的结构，在承载力、延性方面有着极高的地位，本文先分析了劲性钢筋混凝土柱的在建筑工程中的优点，深入阐述了相关施工技术要点。

简介：摘要：顶管施工技术相比于其他施工技术，最主要的特点是可以缩小施工范围，减小施工对周围环境以及人民日常生活的影响。顶管施工是一项施工复杂的工程，由于其本身特性，导致在进行顶管部分工作时，所需的施工周期较长，而且顶管施工对于施工要求相对严格。如何在工程建设中巧妙地应用顶管技术，是目前市政管线工作的重点之一。

简介：摘要：钻孔灌注桩是一种混凝土桩现场施工技术，具有适用范围广、桩径大、施工噪音低等优点。同时对施工质量和现场管理要求高。如果各个环节控制不当，可能会出现塌孔、缩径、偏斜等问题，直接影响桩基承载力。钻孔灌注桩施工技术直接影响着公路桥梁工程项目的质量，所以公路桥梁工程项目承包方必须提高钻孔灌注桩施工的重视程度，在实际施工过程中进一步完善钻孔灌注桩施工技术。

简介：摘要：施工质量的好坏直接关系着建筑工程的经济效益，但在实际施工中，工程质量会受到多方面因素的影响。因此，在建筑工程施工过程中，应加强施工质量管理，在最大限度上控制各项因素的负面影响，使建筑工程的施工质量得到保障。

简介：摘要：农田水利工程施工我国农业经济发展的基础保障，农田水利能够为农业生产提供支持，满足农业种植多方面用水需求，并具有提高水资源利用效率的作用。文章对农田水利工程施工技术要点与施工管理措施展开探讨。

简介：摘要：知识管理的实行，可加强创新导向，促进创新活动顺利开展，提高企业技术创新能力。新形势下，如何对知识进行管理，提升企业技术创新水平，是当下企业界应重点考虑的问题。本文首先对技术创新和知识管理进行了概述，其次介绍了技术创新与知识管理二者间的相关性，最后探索了基于知识管理的企业技术创新能力提升策略，以期为有关同行人士提供有价值的参考与借鉴。

简介：摘要：市政道路建设作为国家经济发展的重要民生工程，对加快经济发展，提高大众生活水平，增强民族自信及民族凝聚力具有重要作用。地基稳定是保证道路施工顺利进行，道路安全稳定性的前提条件，其质量好坏直接影响到道路施工的难易程度及使用质量。软土地基因其土质稀松、抗压力不足的特点使得道路施工难度增加、道路质量下降，道路容易出现塌陷、下滑、裂缝等情况，影响大众的生命安全。因此，施工部门必须根据软土地基的具体性质采取最佳加固技术，增强市政道路地基结构的承载力。本文以此为中心，探讨软土地基的特点及危害性，探析软基加固技术的应用现状，探寻应用软基加固技术的现实意义，总结并归纳现有的软基加固技术。

简介：摘要：城市建设发展离不开经济的支撑，同时也缔造了社会经济的飞跃。城市发展的一个象征性标志就是道路和桥梁的建设，对道路桥梁的质量有相当的依赖。而道路和桥梁工程施工包含在市政工作当中，是本文研究的重点。为了能改善交通环境问题，道路建设和桥梁工程建设需要从技术层面上考虑其建设质量以及施工环保问题。本文以城市发展中，桥梁建设的环保性为题，结合城市道路建设的实际情况和施工质量监督工作的具体细节以及容易出现的问题，提出规范的整改方案。