简介：摘要目的研究在自主呼吸患者深吸气时潮气量（VtDI）对脉搏压力变异度（ΔPPDI）的影响,并验证是否以VtDI校正ΔPPDI可进一步提高预测液体反应性（fluid responsiveness，FR）的能力。方法前瞻性纳入2017年10月至2019年10月于武警特色医学中心和南京市高淳人民医院ICU确诊的、符合第三版国际共识诊断标准的自主呼吸的脓毒症和脓毒性休克患者，20 min内静脉输注生理盐水500 mL进行容量扩张（volume expansion，VE），VE后每搏输出量变化率（ΔSV）≥15％为液体反应者,否则为液体无反应者。VE开始前，在平静呼吸以及深吸气时测量脉搏压力变异度（ΔPPTB和ΔPPDI）和潮气量（VtTB和VtDI）。采用多元线性回归分析ΔPPDI与VtDI、ΔSV的关系，应用受试者工作特征曲线（ROC）下面积（AUC）以及灰区范围评估参数预测FR能力，并计算灰区范围误分类代价比（R）的不同而变化的情况。结果最终纳入31例患者，17例为液体反应者；液体反应者的ΔPPDI显著高于无反应者[（19.1±7.4）% vs（11.2±4.5）%，P=0.001]。ΔPPDI预测FR的AUC为0.832显著高于ΔPPTB的0.580（P<0.05）。多元回归分析显示VtDI和ΔSV均是ΔPPDI的独立影响因素（P<0.01）；经VtDI校正的ΔPPDI （ΔPPDI/VtDI）的AUC显著高于单独使用ΔPPDI （P=0.03）。采用正常液体策略时（R=1），ΔPPDI/VtDI的灰区范围为12.7~14.5，包含19%的患者；采用限制性液体策略时（R=2），ΔPPDI/VtDI灰区范围为12.8~14.5，仅包含6.5%的患者。结论在完全自主呼吸的脓毒症患者中，ΔPPDI预测FR具有中度的准确度，以VtDI校正ΔPPDI后可进一步提高其预测价值。

简介：摘要：本文以非煤矿山尾矿库安全监测与预警为研究对象，运用大数据技术，通过对非煤矿山尾矿库监测技术与方法、安全预警模型以及监测与预警系统的建设进行深入探讨和研究。研究发现，利用大数据技术可以更加全面、准确地监测非煤矿山尾矿库的安全状况，提前发现潜在的安全隐患并进行预警，从而保障尾矿库的安全稳定运行。该研究对于非煤矿山尾矿库的安全管理具有重要的指导意义，也为大数据技术在矿山安全监测领域的应用提供了有益的借鉴。

简介：摘要: 节能是当前全球面临的重要问题之一。西门子法多晶硅生产是全球电子工业所需的重要原材料。本研究旨在探讨和应用节能精馏新技术在改良西门子法多晶硅生产过程中的可行性和有效性。通过对传统工艺流程进行改进和优化，采用新的能源管理系统以及能源回收装置，实现了能量的高效利用和节约。结果表明，使用节能精馏新技术在西门子法多晶硅生产中可以显著减少能源消耗、降低生产成本，并提高产品质量和生产效率。

简介：摘要目的利用结构磁共振成像（structural MRI，sMRI）提取的区域特征来研究自闭症患者的大脑发育异常情况。材料与方法收集59例年龄2~ 4岁的自闭症儿童和50名年龄4~ 10岁的正常儿童的结构磁共振数据，利用freesurfer软件提取大脑皮层厚度、灰质和白质区域体积以及从预定义的感兴趣区域（region of interest，ROI）提取的若干皮层下结构等区域特征，最后经统计分析方法计算两组的差异。结果通过对150项脑皮层与体积指标进行t检验组分析，发现自闭症患儿与正常对照组在其中66项上存在显著差异(P<0.05)，与年龄较大的正常发育中的儿童相比，自闭症儿童的大脑表现出明显的过度生长模式，特别是在顶叶、枕叶、额叶、颞叶和楔前叶等区域。结论本研究证实自闭症儿童存在大脑结构过度发育现象，增加的大脑尺寸是自闭症患儿早期大脑发育的重要结构特征，这将为自闭症的早期诊断和病情评估提供了有力工具。

简介：摘要目的分析早期认知语言康复训练对发育迟缓患儿的影响。方法选择我院收治的38例发育迟缓患儿作为研究对象，平均分为对照组与观察组，每组19例，对照组实施常规康复训练，观察组在其基础上给予早期认知语言康复训练。观察两组患儿干预3个月的临床效果。结果训练三个月后，观察组患儿的S-S法语言评定总有效率为94.74%远远高于对照组的68.43%，且观察组患儿的DQ评分明显高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论早期认知康复训练能有效改善发育迟缓患儿的临床症状，促进患儿语言、运动等功能的发育，利于患儿的健康发育。

简介：摘要目的探讨大剂量丙种球蛋白治疗早期重症手足口病患儿的临床疗效。方法本次研究对象来源于我院感染科2015.3~2016.3收治的早期重症手足口病患儿84例，依据治疗药物分组，其中对照组（n=42）采用常规对症治疗，观察组（n=42）基于对照组加用大剂量丙种球蛋白治疗，比较两组临床疗效及症状消退时间。结果对照组总有效率为71.4%，低于观察组92.9%，对比差异明显（P＜0.05）；观察组退烧时间为（3.2±1.0）d，痊愈时间为（6.8±1.7）d，均短于对照组，对比差异明显（P＜0.05）。结论大剂量丙种球蛋白治疗早期重症手足口病患儿临床疗效优良，值得推广。

简介：摘要目的探讨早期康复护理干预对脑梗死患者生活能力及神经功能的影响。方法将商丘市第一人民医院神内二科收治的50例脑梗死患者随机分为对照组和观察组，均25例。对照组采取常规护理，观察组给予常规护理+早期康复护理干预。比较两组患者生活能力及神经功能情况。结果干预后观察组神经功能缺损情况低于对照组，ADL、QOL评分明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论早期康复护理干预可有效促进脑梗死患者的生活能力，促进神经功能尽早恢复，效果显著。