简介：摘要目的探讨心脏瓣膜置换术后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生的高危因素。方法选取2018年11月至2021年12月于阜外华中心血管病医院行心脏瓣膜置换术的患者300例，从患者入院到术后转出重症监护室期间进行同步跟踪随访。根据随访期间是否发生ARDS将患者分为对照组280例和病例组20例。搜集两组患者的性别、年龄、体质指数、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、心脏手术史、脑血管疾病、左心室射血分数(LVEF)、心功能分级Ⅲ~Ⅳ级、手术时间、手术方式、主动脉阻断时间、体外循环(CPB)时间等基线资料，分析心脏瓣膜置换术后患者发生ARDS的高危因素。结果单因素分析结果显示，年龄、心脏手术史、CPB时间是心脏瓣膜置换术后患者发生ARDS的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、心脏手术史、CPB时间是心脏瓣膜置换术后患者ARDS发生的独立危险因素(OR＝8.496、19.500、6.980，P均<0.05)。结论年龄、心脏手术史及CPB时间是心脏瓣膜置换术后患者ARDS发生的独立高危因素。

简介：摘要目的总结心脏危重症患者使用直升机进行医疗转运的管理经验，为在重大自然灾害背景下危重症患者转运提供借鉴。方法收集2021年7月21日16：30至7月22日19：30阜外华中心血管病医院因历史罕见特大暴雨使用直升机转运的36例心脏危重症患者的临床及转运资料。在迅速组建转运领导协调组、明确职责及分工，做好患者病情、管道评估及机械循环辅助（MCS）设备的预处理，模拟演练转运流程，提高转运实施过程的安全性，与目标医院进行有效交接等的完备措施下，采用直升机对心脏危重症患者实施转运。收集患者的性别、年龄、病种、MCS情况、转运情况及转归。结果36例心脏危重症患者分别来自成人心外重症监护病房（ICU）、成人心脏重症监护病房（CCU）、儿童CCU、综合ICU和神经疾病科；其中，男性24例，女性12例；年龄（50.93±20.86）岁；12例患者使用呼吸机，7例患者需要MCS设备支持〔其中2例既需要体外膜肺氧合（ECMO），又需要主动脉内球囊反搏（IABP）支持〕，7例患者为心脏术后。36例患者转运总距离1 638.4 km，共历时10.5 h，直升机单程空中飞行时间约8 min，每位患者平均转运用时约17.5 min。36例患者转运途中生命体征基本稳定，未发生转运相关不良事件，均安全到达目标医院。结论在迅速组建转运领导协调组、评估患者病情及预处理、模拟演练转运流程、与接收医院有效交接等各环节的无缝衔接下，使用直升机对心脏危重症患者进行医疗转运具有可行性和安全性，可为拯救患者生命和进一步救治争取宝贵时间。

简介：无

简介：摘要目的探讨提高本科生学习能力的骨髓穿刺术模拟教学改革与实践。方法选取中国医科大学附属盛京医院进行实习的112名学生，并将其分为实验组和对照组。对照组的学生接受常规的骨髓穿刺术教学培训；实验组的学生接受以提高学生实践能力为主的骨髓穿刺术教学培训。评价指标包括教学效果评价及教学满意度评价。采用SPSS 22.0软件进行卡方检验和t检验。结果实验组学生对骨髓穿刺术操作的术前准备、穿刺点选择、操作方法、注意事项、考官提问的掌握情况优于对照组（P<0.001）；学生对课程设计、课堂互动、增加学习兴趣、提高操作技能掌握程度的满意度高于对照组（P<0.001）。结论教师角色转变提高了本科生实践能力；骨髓穿刺术模拟教学增加了学生对骨髓穿刺术操作学习的热情，提高了学生的骨髓穿刺术操作技能，值得进一步推广。

简介：摘要：目的：探究分析早产儿视网膜病变光凝术治疗的围手术期护理方法与效果。方法：研究以60名早产儿视网膜病变患者作为观察对象，所有患者均为2017年1月至2020年6月入院并接受光凝术治疗，按照入院时间先后顺序将60名患者分为两组，一组30名患者接受常规护理（对照组），另一组30名患者接受围术期针对性护理（观察组），进行不同护理方式的临床差异比较。结果：护理后眼压指标相比，观察组（14.66±0.51mmHg）明显低于对照组（17.07±0.42mmHg），相比有统计学差异（p＜0.05）；围术期并发症发生率相比，观察组/对照组：6.67%/16.67%，（x2=4.3200，p=0.0376）。结论：早产儿视网膜病变光凝术治疗的围手术期护理效果显著，值得应用。

简介：摘要：目的：系统分析基于快速康复外科理念的护理措施对腹腔镜胆囊切除术患者术后胃肠功能及疼痛程度影响。方法：抽选2022年4月-2023年9月期间我院行腹腔镜胆囊切除术的40例患者为研究对象，依据“随机数字分组法”将40例患者进行分组（确保每组20例），对照组予以常规康复护理，研究组予以快速康复外科理念，在此后的研究中将术后胃肠功能及疼痛程度作为观察指标进行统计分析。结果：研究组患者术后胃肠功能恢复时间明显优于对照组，有差异P＜0.05；护理前，两组患者的疼痛评分无明显差异（P＞0.05），护理3天与7天后，研究组疼痛评分较对照组低，差异明显（P＜0.05）。结论：基于快速康复外科理念的护理措施可有效促进腹腔镜胆囊切除术患者术后胃肠功能的恢复，减轻术后疼痛程度，并降低并发症发生率，具有临床推广价值。