简介：[摘要]目的：明确手三阳关解结术治疗类风湿关节炎所致腕关节功能障碍的临床疗效。方法：将2022年1月至2023年6月甘肃省中医院风湿骨病科门诊收治的66例类风湿关节炎所致腕关节功能障碍患者，随机分为针刀组与对照组，各33例。在基础治疗上，针刀组采用手三阳关解结术治疗，对照组采用常规针刺手三阳关穴治疗，两组疗程均为1个月，1个月后观察两组腕关节功能、腕关节功能评分、日常生活能力评分、腕关节红外热像温度的改变情况，比较两组临床疗效。结果：针刀组治疗总有效率达96.97%，高于对照组的66.66%(P<0.05)。治疗后，两组各项评分(腕关节活动度、腕关节功能评分、日常生活能力评分)较治疗前均提高、腕部红外热像较同组治疗前温度有所下降，且针刀组改善更为显著(P<0.05)。结论：手三阳关解结术治疗类风湿关节炎所致腕关节功能障碍可显著提高患者腕关节活动度、腕关节功能及日常生活能力评分，从而提高患者日常生活能力，值得临床应用推广。

简介：摘要：目的：本研究对导致脓毒症休克患者心功能动态变化的影响因素以及心功能动态变化对患者的预后影响进行了分析和讨论。方法：本研究选择了接受治疗的125名脓毒症休克患者，对患者入院和七天后的血流动力学参数以及心脏超声检查数据进行了整理分析，并且根据28天预后患者情况分为生存组和死亡组，以此确定对预后产生影响的心功能风险因素。结果：在完成整理后可以得知，入院七天后的生存组患者相较于死亡组患者的HR、SVRI又显著提升，而MAP和CI有明显降低。生存组患者入院七天后的VLEDD指标有显著增加，而死亡组患者在入院七天之后的LAD、LVEDD以及E/E’都有着显著增加，LVEF和E’有着显著降低。此外经过Logistic回归分析后可得知，患者的心脏E/E’比值和CI以及APACHE Ⅱ评分是导致患者在入院28后预后死亡的独立风险因素，本研究所获取患者实验数据的差异具备统计学研究价值，（P<0.05）。结论：对于脓毒症休克患者莱斯，心脏收缩和舒张功能性障碍会根据患者发病情况和干预治疗情况存在显著变化，同时也是预测患者28天预后死亡因素的独立风险因素。

简介：摘要：新一轮课程改革的实施，使传统的物理教学理念发生了变化，传统的物理教学模式已经不能满足新一轮课程改革的要求，也不能满足新一轮课程改革的培养目标。因此，教师应顺应时代发展的需要，加速构建高效的高中物理课堂，提高学生的综合素质。但是，当前高中物理高效课堂建设工作中还存在着许多问题，制约着学生物理学习水平的提高。以此为基础，本文以新课改背景下高中物理教学现状为切入点，结合物理教学实践，探讨在新课改背景下构建高中物理高效课堂的有效途径。

简介：【摘要】 目的 ：讨论对妊娠高血压综合征并发胎盘早剥实施综合性护理方式，并归纳其临床应用价值。方法 ：选择2022年6月至2022年12月在我院就医的妊娠高血压综合征合并胎盘早剥的产妇40例作为研究主体，分成干预组与对照组，每一组20例。对干预组的患者实施常规护理，干预组选用妊娠高血压综合征合并胎盘早剥的综合护理模式。结果 ：干预组的自然分娩率（90.00%）远远高于对照组（55.00%）（P＜0.05)；干预组产妇未发生并发症，干预组为（25%）组间对比有统计学意义（P ＜0.05)。结论 ：对妊娠高血压综合征合并胎盘早剥患者选用合理的护理干预策略，效果显著，特别值得临床全面推广。

简介：摘要：目的：观察全程优质护理对急性脑梗死相关感染及神经功能影响。方法：80例随机分为对照组和研究组各40例，两组均予以常规护理，研究组加用全程优质护理。结果：研究组肺部感染及泌尿系感染发生率低于对照组（P＜0.05）。两组神经功能较入院时均有所恢复，研究组恢复优于对照组（P＜0.05）。研究组住院时间及住院费用低于对照组（P＜0.05）。结论：急性脑梗死患者护理中全程优质护理干预效果显著优于常规护理干预效果。

简介：摘要：水利水电工程是我国利国利民的工程项目，但是在施工中还存在诸多监理问题。要重视水利水电工程施工质量，工程施工监理是确保施工进度和质量的重要保障机制。施工监理可以对工程的预算、实际投入、施工进度、施工质量等进行有效控制，针对施工过程中遇到的各种问题组织相关单位进行协商解决，提升经济效益，具有重要的作用和价值。施工监理主要是对水利水电工程施工质量情况进行监督，及时发现施工中的风险和问题，并进行及时整改，确保水利水电工程的施工质量。在我国水利水电工程中，施工监理存在着一些问题，无法充分发挥出施工监理的作用和价值，导致水利水电工程的施工进度、施工成本和施工质量受到很大影响，因此解决水利水电工程施工监理问题是提高施工水平的基础性保障。

简介：摘要：随着社会的发展进步，人们生活质量水平的提高，人们对于建筑工程项目质量安全要求也日益提高。建筑行业由于自身发展的复杂性、长期性以及人员流动性，都在一定程度上对建筑工程项目发展埋下了不稳定因素，容易影响建筑工程建设质量，造成安全事故。加强建筑工程项目风险管理工作，不仅有利于保证建筑工程项目工程质量，同时也促进了建筑工程行业的安全稳定发展，在一定程度上提高了人们的生活水平和生活质量。因此加强建筑工程项目风险管理工作，在现代化建设过程中是十分重要的。

简介：摘要：在新课程改革之下，教育行业发生了很大的变化，越来越多的教学方式层出不穷，初中的道德与法治作为初中教学当中重要的一门课程，教师更应该在教学方式上进行创新，本文主要针对初中道德与法治课堂教学生活化的应用实践进行一些分析和总结，从实际出发，分析如何促进初中道德与法治课堂的教学生活化，并且制定符合学生实际情况的教学方法，让学生融入课堂，跟紧教师的脚步，培养学生的学习的兴趣。

简介：摘要：随着教育改革的发展，传统模式下的初中道德与法治教学模式也不能满足教学要求，如何有效的开展高品质的道德与法治课堂教学内容也成为了现在炽手可热的话题，高效的、有趣味的初中道德与法治课堂离不开教师的课堂教学方式，政治教师只有不断地对教学模式进行创新，才能激起初中学生学习道德与法治课的兴趣，促进学习积极性和学习热情，提高道德与法治教学的质量，本文就如何开展初中道德与法治高品质课堂教学做了一定的实践和探究。

简介：摘要: 多媒体形象性、直观性、大容量的特点使课堂教学变得生动活泼、丰富多彩，提高了学生的学习兴趣，大大促进了学生思维能力的发展，进一步促进了学生素质的全面提高。本文从以下四方面探讨了运用多媒体辅助小学英语课堂教学: 1.运用多媒体创设轻松的教学情境及浓厚的学习氛围。 2.运用多媒体调动学生的有意注意与无意注意。 3.运用多媒体提高口语课堂教学效果,把快乐带进英语课堂。 4.指导学生利用现代网络工来学习，大胆说，勤开口

简介：【 摘要】 目的：探究婴儿期特应性皮炎的影响因素及临床特征。方法：本研究 68例研究对象均为我院 2018年 5月至 2019年 12月收治的婴儿期特应性皮炎患者。对患者的临床资料进行分析，探究造成婴儿期特应性皮炎的影响因素和临床特征。 结果：调查结果显示，有家族过敏史、被动吸烟史、居住地离公路或者街道＜100m、出汗、气候急剧变化为主要影响因素。婴儿＜ 6个月，受累部位主要集中在头、面部、颈部、躯干、四肢屈伸和肘窝、腋窝；伴随症状主要是干皮症、慢性头皮脱屑和耳廓下裂隙。婴儿 6-12个月，主要的受累部位为头、面部、躯干、四肢伸侧、四肢屈侧和肘窝、腘窝；伴随症状干皮症、慢性头皮脱屑。婴儿年龄 13-23个月，受累部位主要集中在头、面部、躯干、四肢和肘窝、腘窝；伴随症状主要是干皮症。 结论：在母亲怀孕期间，要注意避免被动吸烟，注意家族过敏史，居住地要离公路较近要注意进行防护，有备孕准备尽量不要更换家具或者进行装修，减少喂养宠物。婴儿的主要受累部位为头、面部、颈部、躯干、四肢屈伸和肘窝、腋窝，皮疹以急性湿疹为主要的表现。

简介：摘要将首次剖宫产后选择二次剖宫产的100名产妇分为两组，一组首次剖宫术时腹壁纵切口，一组首次剖宫术时腹壁横切口。将两组产妇同时进行药物麻醉后按照原来的腹壁切口切开，将胎儿娩出，结果发现首次剖宫术时腹壁纵切口的产妇相比较首次剖宫术时腹壁横切口的产妇，手术时间和胎儿分娩的时间都较短，能够更好的减少产妇腹腔的粘连程度，是一种值得推广的二次剖宫产手术方式。

简介：数学是初中教学中尤为重要的科目之一，但是有很多的学生没有做到真正学习数学和掌握数学．数学无论是在小学的启蒙教育还是初中的基础教育都是非常重要的．思想方法的延展与延伸在合作学习模式中的运用，有利于初中数学学习的逻辑思维的培养帮助学生去培养一个良好的学习习惯去更好地学习数学知识．