简介:摘要失代偿性肝硬化、重型肝炎等终末期肝病的最终治疗手段是肝移植,该过程中肌少症发病率高达43.4%。肌少症会明显增加术后并发症、延长住院时间、缩短术后生存时间,严重影响患者预后。目前主要通过术前腹部计算机断层扫描图像计算第三腰椎平面骨骼肌含量来评估肌少症。现有研究证明,肝移植患者存在营养物质摄入不足和代谢紊乱导致的蛋白质合成率降低,已发现的肝-肌轴介质(如高氨血症、低生长激素和睾酮、内毒素血症等)、潜在的介质(如成纤维细胞生长因子21)、肠道菌群在肝移植相关肌少症中发挥重要作用。文中回顾了肝移植围术期肌少症研究的最新进展,结合临床实践认为,采取合理的营养素和激素补充、个性化的阻抗锻炼、阻断肝-肌轴介质通路等联合治疗手段,提高临床医生对肌少症的重视程度,可能改善甚至逆转肌少症,有效减少患者围术期并发症,提高患者术后长期预后。
简介:【摘要】 目的 调查芦山4.20地震后5年雅安地区受灾人群,创伤后应激障碍、焦虑障碍、抑郁障碍患病率及其生存质量。方法 采用横断面调查,在四川雅安市芦山县、宝兴县、天全县三地分阶段随机抽取2000名≥18岁的居民作为研究对象,使用自编一般信息问卷、事件影响量表修订版(Impactof EventScale-Revised, IES-R)、12项一般健康问卷(GHQ-12),收集一般资料、芦山地震对灾民的远期影响及生存质量相关信息,将IES-R总评分≥35者,采用DSM-5诊断标准进行诊断。对一般人口学资料采用描述统计,多因素分析PTSD及生存质量的影响因素。结果 本次共收集有效问卷1828例(91.30%),其中男性904例(49.50%),女性924例(50.50%);诊断为PTSD 27例,患病率为1.50%。诊断焦虑障碍39例, 患病率为2.13%(39/1828),诊断抑郁障碍41例,预测患病率为2.24%(41/1828)。不同年龄、性别、教育程度的患病率,差异具有统计学意义(P
简介:摘要:住宅类建筑是我们生活的基础保障,其质量安全一直是人们关注的重点。工程的质量安全监管效率不断提升,可以推动整个行业经济发展。受人口数量上涨与土地资源不足矛盾的影响,越来越多的高层建筑成为城市的靓丽风景线。受其自身特性影响,往往会加剧项目的运行风险,威胁到房屋住宅建筑的正常使用。作为项目的管理人员,要重点关注工程质量安全,完善内部管理制度,并在规范指导下有序推进工程完成。将各种风险问题扼杀在萌芽状态,建筑工程质量更有保障,为企业的发展壮大奠定牢固的基础。项目管理方案的确定,要紧紧围绕安全问题推进,完善管理措施,营造稳定核销的市场氛围,不断提升整个建筑行业的建设水平。对加强建筑施工安全风险管理的有效措施进行深入探究,以期提高我国施工企业的安全风险防控能力。
简介:摘要失代偿性肝硬化、重型肝炎等终末期肝病的最终治疗手段是肝移植,该过程中肌少症发病率高达43.4%。肌少症会明显增加术后并发症、延长住院时间、缩短术后生存时间,严重影响患者预后。目前主要通过术前腹部计算机断层扫描图像计算第三腰椎平面骨骼肌含量来评估肌少症。现有研究证明,肝移植患者存在营养物质摄入不足和代谢紊乱导致的蛋白质合成率降低,已发现的肝-肌轴介质(如高氨血症、低生长激素和睾酮、内毒素血症等)、潜在的介质(如成纤维细胞生长因子21)、肠道菌群在肝移植相关肌少症中发挥重要作用。文中回顾了肝移植围术期肌少症研究的最新进展,结合临床实践认为,采取合理的营养素和激素补充、个性化的阻抗锻炼、阻断肝-肌轴介质通路等联合治疗手段,提高临床医生对肌少症的重视程度,可能改善甚至逆转肌少症,有效减少患者围术期并发症,提高患者术后长期预后。
简介:摘要目的通过体外研究探索肠道菌群代谢产物丁酸钠对脂肪变性HepG2细胞增殖与凋亡的影响机制。方法采用人源性肝细胞系HepG2、游离脂肪酸(FFA;油酸与棕榈酸浓度比为2∶1)建立体外脂肪变性肝细胞模型。设置正常对照组、模型组、丁酸钠不同浓度(1、2、5、10、20、50 mmol/L)干预组,使用细胞计数试剂盒(CCK-8)检测丁酸钠对脂肪变性HepG2细胞增殖的抑制作用;设置正常对照组、模型组和丁酸钠5 mmol/L干预(丁酸钠干预)组,采用流式细胞术检测各组凋亡细胞比例;设置正常对照组、模型组和丁酸钠1、2、5、10 mmol/L干预组、空白小干扰RNA(siRNA)干扰组、G蛋白偶联受体(GPR)43干扰组、GPR109a干扰组、GPR43/GPR109a双敲组,采用蛋白质印迹法检测各组转染前后的磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)、磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)蛋白质水平变化。统计学方法采用单因素方差分析、SNK-q检验和logistic回归分析。结果CCK-8检测结果提示丁酸钠对脂肪变性HepG2细胞增殖的抑制作用有剂量、时间依赖性。流式细胞术检测结果显示,丁酸钠干预组的细胞凋亡比例高于模型组和正常对照组[(3.400±0.100)%比(1.800±0.400)%、(1.067±0.451)%],差异均有统计学意义(t=6.721、8.705,P均<0.01);模型组凋亡细胞比例与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。转染前,模型组的p-AKT、p-mTOR蛋白质水平均高于正常对照组(2.300±0.058比1.000±0.012、2.160±0.125比1.000±0.052),差异均有统计学意义(t=22.080、8.575,P均<0.05);丁酸钠1、2、5、10 mmol/L干预组的p-AKT和p-mTOR蛋白质水平均低于模型组(1.530±0.085、1.407±0.096、1.032±0.035、1.036±0.099比2.300±0.058,1.483±0.073、1.297±0.048、1.067±0.035、0.970±0.072比2.160±0.125),差异均有统计学意义(t=7.491、7.997、19.790、11.020,4.683、6.445、8.424、8.245,P均<0.05)。转染后,GPR43干扰组、GPR109a干扰组和GPR43/GPR109a双敲组的p-AKT、p-mTOR蛋白质水平均高于空白siRNA干扰组和丁酸钠5 mmol/L干预组(1.474±0.045、1.471±0.058、2.067±0.120比1.158±0.030和1.139±0.031,1.850±0.082、1.683±0.058、2.160±0.091比1.469±0.037和1.490±0.116),差异均有统计学意义(tp-AKT=5.807、4.816、7.322,6.109、5.080、7.463;tp-mTOR=4.235、3.113、7.044,2.542、1.497、4.562;P均<0.05)。结论丁酸钠对脂肪变性HepG2细胞增殖和凋亡的影响与GPR43/GPR109a-p-AKT-mTOR信号通路有关。
简介:摘要:“读思达”教学法是指在当前教学中老师、学生理念的转变,当前作为老师我们正处在由原来的教育时代转向学生学习时代,从知识理解时代转向让学生掌握相对科目素养时代,并且我们当前的学习最终任务是让学生形成良好的素养。并且“读思达”教学法是一种面向所有学科的通用型教学法。并且随着社会的发展,教育理念,也随着社会发展不断更新完善,在当前授予学生知识教育的一部分,而更重要的是需要让学生从知识当中,汲取相关素养,学会思维能力。
简介:摘要随着我国经济水平的发展,人口数量的增加,直接导致房屋需求量的提升,这就对建筑工程质量提出了更高的要求。建筑的质量安全对业主来讲是至关重要的,安全的建筑才会让人住的放心,住的舒心。在现实社会中,出现很多因为建筑质量问题而产生的危险,例如使用假水泥、地基不稳、墙面开裂等重大安全问题,这些安全问题的出现会导致重大的工程质量事故,从而造成重大的经济损失和人员伤亡。如何避免这种情况的发生,这就需要相关的工程检测人员对建筑工程质量进行安全检测。工程检测在建筑的质量安全控制方面有着举足轻重的影响,通过工程检测可以让了解到工程的整体进度、建筑材质、主体结构、钢结构、地基承载力等内容,从而对建筑的整体安全进行控制。本文着重分析工程检测对建筑的重要性以及工程检测的内容和原则。
简介:摘要现阶段,我国航空产业发展良好,并发挥着至关重要的作用,成为人们出行的主要工具之一,但是在进行机械维修检查过程中还存在一系列的问题。因此为了可以给人们提供更好的出行服务,促进航空产业的发展,应给予机械维修检查工作更多的关注。可以说,机械的正常运转很大程度上得益于机械维修检查工作的质量,做好航空机械维修工作可以减轻航空企业运营的经济成本,提高航空企业经济效率,进而促进航空产业的进一步发展。因此,我们必须重视起航空机械维修检查工作,针对不同类型机械的特点,做好维修工作。首先我们应该明确航空机械维修工作的现状,只有这样才能有针对的解决,进而加快我国航空产业的发展。