简介:摘要:逻辑思维是数学学习的关键,也是学生综合发展的重要组成部分。通过分析逻辑思维在数学教育中的作用和挑战,文章提出了一些培养逻辑思维的创新方法。研究结果表明这些方法有助于提高学生的数学学习能力和逻辑思维水平,为初中数学教育提供了有益的参考。
简介:摘要失代偿性肝硬化、重型肝炎等终末期肝病的最终治疗手段是肝移植,该过程中肌少症发病率高达43.4%。肌少症会明显增加术后并发症、延长住院时间、缩短术后生存时间,严重影响患者预后。目前主要通过术前腹部计算机断层扫描图像计算第三腰椎平面骨骼肌含量来评估肌少症。现有研究证明,肝移植患者存在营养物质摄入不足和代谢紊乱导致的蛋白质合成率降低,已发现的肝-肌轴介质(如高氨血症、低生长激素和睾酮、内毒素血症等)、潜在的介质(如成纤维细胞生长因子21)、肠道菌群在肝移植相关肌少症中发挥重要作用。文中回顾了肝移植围术期肌少症研究的最新进展,结合临床实践认为,采取合理的营养素和激素补充、个性化的阻抗锻炼、阻断肝-肌轴介质通路等联合治疗手段,提高临床医生对肌少症的重视程度,可能改善甚至逆转肌少症,有效减少患者围术期并发症,提高患者术后长期预后。
简介:摘要丙氨酰-谷氨酰胺双肽是肠外营养的重要组分,进入体内可分解为丙氨酸和谷氨酰胺,具有维护肠屏障、改善免疫、促进蛋白质合成、调控炎性介质的产生和释放等功能。大量临床证据显示,其有较好的有效性和安全性,合理应用可减少术后并发症、缩短住院时间、节省医疗费用。临床实践中发现,丙氨酰-谷氨酰胺双肽在适用人群、使用剂量等多方面国内外尚存在不同意见。中华医学会肠外肠内营养学分会组织国内相关学科专家,遵循最新指南和共识编写国际标准,形成该专家共识,以期达到“规范应用、患者收益”的目标。
简介:摘要目的探讨儿童炎症性肠病(IBD)患者生长迟缓的发生率、临床特征及危险因素。方法采用横断面研究方法。2019年4月至5月在全国8个IBD医疗中心患者微信群内招募并筛选确诊年龄小于18岁的IBD患者,通过问卷调查收集人口学、临床及生长相关的资料,计算两个时间点(诊断时和调查时)生长迟缓的发生率。根据调查时是否存在生长迟缓,将患者分为生长迟缓组和无生长迟缓组,并采用单因素和多因素Logistic回归分析生长迟缓的危险因素。结果纳入97例IBD患者,其中溃疡性结肠炎(UC)8例,克罗恩病(CD)89例。UC患者均无生长迟缓。89例CD患者中,男性48例,女性41例;年龄15.5(1.0,21.0)岁。调查时生长迟缓患者共14例(15.7%),设为生长迟缓组,无生长迟缓者75例,设为无生长迟缓组;诊断时生长迟缓发生率为19.0%(16/84)。单因素分析显示,与无生长迟缓患者比较,生长迟缓患者诊断年龄更低[5.0(1.0,13.8)岁比14.0(12.0,16.0)岁,P = 0.003],疾病活动度更重(P = 0.006),急性消化道穿孔比例更高[28.6%(4/14)比2.7%(2/75),P = 0.005)],使用糖皮质激素的患者比例更高[64.3%(9/14)比33.3%(25/75),P = 0.029)],糖皮质激素使用时间更长[1.5(0,6.5)个月比0(0,3.0)个月,P = 0.040],而使用生物制剂的患者比例更低[42.9%(6/14)比80.0%(60/75),P = 0.010],生物制剂使用时间更短[0(0,6.3)个月比7.0(1.0,12.0)个月,P = 0.006]。多因素Logistic回归分析显示,诊断年龄为CD患者生长迟缓的独立危险因素(OR = 6.909,95%CI:1.250 ~ 38.195,P = 0.027)。结论诊断年龄低的儿童起病IBD患者较易发生生长迟缓,临床应予以重视。
简介:【摘要】 目的:通过对比简列数据,探讨将优质化健康宣教指导用于孕期,对促进自然分娩的效果观察,并验证此项宣教模式的有效性和安全性。方法:将2019年9月--2020年9月作为本次的研究时段,随机选取该时段内在我院建立母子健康手册的200例孕妇进行追访,以确保孕妇安全自然分娩。分组进行此次研究并比较两组宣教指导效果后,对促进自然分娩的临床应用价值体现,将相关数据予以统计分析,并做总结性报告。结果:实验组孕妇的健康宣教对促进自然分娩率的效果显优且具有一定实施价值,其剖宫产率较对照组明显减少。两组自然分娩率、剖宫产率两项数据存在对比意义(P <0.05)。结论:将精细化、优质化健康宣教指导应用于孕妇妊娠期间,其宣教指导效果较为理想且安全性显高,可在孕期心情愉悦同时,提升孕妇自然分娩率,产妇对孕期宣教指导表示满意并予以肯定。提倡推广,建议临床广泛应用。
简介:摘要:气质是人的神经动力特征和心理动力特征的结合,是相对稳定的个性特点和风格气度。大学生由于生理差异、个人经历、成长环境等等原因形成了较大的气质差异,在对大学生进行科学教育管理的过程中我们需运用管理心理学的理论和方法。本文将阐述大学生不同的气质差异并提出相应的教育管理方法,更好的引导他们树立正确的人生观和价值观,实现自己的人生价值。
简介:摘要:随着社会经济的快速发展,国家对于民生问题以及经济发展的基础设施建设也逐渐提高了重视,市政工程在当前社会环境下发挥着越来越重要的作用。由于市政工程的数量快速增加,种类也逐渐复杂多样,因此,工程项目管理也成为保证市政工程质量的重要途径。工程建筑施工完成时间必须遵守合同规定的时间,避免经济纠纷,保护建设者的经济利益。所有相关施工企业应更加重视对建设项目施工进度的管控,全面了解建设项目施工过程,结合具体施工条件,制定科学合理的施工进度计划,并加强对进度计划落实情况的监管,采取适当的技术措施,提高进度管理的效率与质量,使其发挥出重要作用。针对当前市政工程项目管理施工的发展现状进行研究,分析影响市政工程项目管理施工的主要因素,探讨施工进度的控制要点以及策略以供相关人员参考。