简介：摘要：在市场经济环境下，一切行为都必须与效率和效益保持一致。在这一思想的诞生下，学校教学应该做到效益与效率并重，改变过去懒惰教学的现实，更加注重课堂教学效率的提高。特别是新课程实施后，各种新的教学理念、新的教学方法得以发挥，也是小学教学效率和效益的需要。但是关于有效教学的定义还存在一些争论，有学者认为，有效教学是促进学生发展的教学，有效教学是使学生获得必要知识的教学；也有学者认为，基础教育课程改革凸显了有效教学的重要性。笔者根据自己在小学的教学经验和对有效教学文献的总结，认为有效教学是让学生获得一定的知识，有效教学是减少时间的浪费。

简介：摘要目的探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound，CEUS)联合穿刺洗脱液甲状腺球蛋白测定(thyroglobulin measurement with fine-needle aspiration，FNA-Tg)对甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma，PTC)侧颈部转移淋巴结的诊断价值，并分析CEUS及FNA-Tg在不同影响因素下的敏感性。方法选取2018年11月至2020年1月福建省肿瘤医院行淋巴结穿刺＋清扫术的109例PTC患者共122个淋巴结。患者均行术前CEUS检查及FNA-Tg测定。比较CEUS、FNA-Tg及两者联合对PTC转移淋巴结的诊断效能。分析淋巴结大小、囊性区和高回声区对CEUS和FNA-Tg敏感性的影响。结果122个淋巴结中转移性淋巴结74个，非转移性淋巴结48个，两者的超声特征高回声区、边缘血流差异有统计学意义(均P<0.05)，CEUS增强方向及增强均匀度差异有统计学意义(均P<0.05)。CEUS、FNA-Tg及两者联合诊断PTC转移淋巴结的敏感性分别为86.5%、94.6%、100%，特异性分别为50%、95.8%、50%，准确性分别为72.1%、95.1%、80.3%。淋巴结高回声区对CEUS的敏感性有影响(P<0.05)，对FNA-Tg的敏感性无影响(P＝0.77)，淋巴结大小及囊性区对CEUS及FNA-Tg敏感性均无影响(P＝0.88、0.95、0.35、0.89)。结论FNA-Tg诊断PTC转移淋巴结特异性及准确性较高，与CEUS联合后敏感性显著提高，且FNA-Tg不受淋巴结大小、囊性区和高回声区的影响，在PTC转移淋巴结的诊断中具有重要意义。

简介：摘要：作为气象事业的出发点，气象服务也是气象事业的归宿，对气象服务的效益予以科学客观的评价，不仅能推动气象事业的发展，还能全面提升气象部门各项服务的质量。基于此，本文首先介绍了气象服务的概念，其次分析了气象服务效益评价方法，然后探讨了气象服务效益及对应评价，最后研究气象服务以及效益评价的发展，以期能为我国气象服务效益评价的科学性发展贡献绵薄之力。

简介：摘要近年来，免疫治疗成为一种新的治疗手段。介导肿瘤免疫的相关细胞及细胞因子在肿瘤免疫过程中呈现出不同作用，且与肿瘤预后呈相关性，对肿瘤预后的评估具有一定参考意义。食管癌是我国消化系统的常见肿瘤之一，5年总生存率低，随着免疫治疗的广泛应用及精准医疗的问世，探讨肿瘤免疫相关细胞、细胞因子及食管癌预后的关系，可对食管癌的诊治提供指导。

简介：摘要目的探讨超声造影（CEUS）在侧颈部淋巴结良恶性诊断中的价值。方法回顾性收集2018年11月至2019年6月在福建省肿瘤医院门诊和住院的115例可疑侧颈部淋巴结病例资料，男60例，女55例。对115例侧颈部淋巴结行常规超声及CEUS检查，所有病例行超声引导下穿刺活检，根据病理结果分为良恶性淋巴结2组，分析2组的差异，并进行统计学分析。用率和频数对常规超声和CEUS两组间超声表现及观察到的淋巴结形态进行定性描述。用敏感度、特异度、准确率、阴性预测值和阳性预测值评价常规超声和CEUS组间的效能。结果良性淋巴结37例，恶性淋巴结78例。良性淋巴结51.4%（19/37）表现为均匀高增强，48.6%（18/37）表现为边界清楚、局部无增强区的不均匀增强或环状增强；恶性淋巴结中94.9%（74/78）表现为不均匀增强，5.1%（4/78）为均匀增强。造影剂均匀度在鉴别诊断良恶性上差异有统计学意义（P<0.001）。常规超声诊断淋巴结良恶性的敏感度、准确率、阴性预测值和阳性预测值分别是64.1%、65.2%、47.2%、66.7%，CEUS诊断则分别为93.6%、75.7%、73.7%、83.9%。结论CEUS可以为侧颈部淋巴结进行良恶性鉴别诊断提供有价值的依据。