简介：摘要：目的：分析个体化护理干预对持续血液净化重症患者的护理效果。方法：选取2023年1月-2023年12月我院重症医学科收治接受连续输血治疗的60例危重患者，采用随机分配法将其分成两组，即对照组和研究组两组。对两组患者进行长期血液净化治疗后的临床疗效进行对比，并对其进行评价。结果：观察组与对照组相比，生化指标均有明显改善（P<0.05）；观察组患者对治疗效果的满意程度明显优于对照组（P<0.05）。结论：探讨个体化护理干预对持续血液净化重症患者的护理效果，提高了患者的生存质量和生化参数，提高了护理人员的护理能力，是一种值得在临床上广泛应用的方法。

简介：摘要：目的：将综合护理干预应用于ICU重症患者的护理过程中，并对其应用效果进行分析。方法：从我院ICU收治的重症患者中，随机选择54人作为研究对象进行对比分析，时间在2021年12月-2022年12月之间，并按照护理方法的不同，将这些患者平均分为两组，分别为采用一般护理的对照组和采用综合护理的观察组，每组均为27人。结果：在感染率方面，对照组患者为29.6%，观察组要明显低于对照组，仅为7.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。将两组患者的护理满意度进行对比分析，观察组为96.35%，对照组为81.5%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者睡眠质量、情绪质量评分分别优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：综合护理干预在ICU重症患者中的运用，有效地避免了各种感染的发生，减少了对患者造成的不良刺激和影响，同时患者护理满意率相对较高，情绪控制较为理想，睡眠质量更好，具有临床推广价值。

简介：摘要： 良好的学习习惯对于一个孩子的身心发展至关重要。良好的学习习惯不仅可以帮助孩子更好更有效的学习，同时也可以帮助孩子养成良好的生活习惯，进而帮助自己的一生。不良的学习习惯轻则影响小学生的学习效果、导致学习成绩下降重，则任其发展下去，必然会影响学生健康成长。

简介：摘要目的分析心房颤动（房颤）患者导管 三维电生理方法确定功能性窦房结、右侧膈神经及上腔静脉-右心房肌束的分布，探讨房颤节段性射频消融隔离上腔静脉的有效性和安全性。方法本研究为回顾性研究，选取2018年7月至2019年6月于郑州大学第一附属医院首次行导管射频消融术并且接受上腔静脉隔离术的房颤患者为研究对象，收集患者的基线临床资料。所有患者均在窦性心律下行上腔静脉隔离，激动标测定位功能性窦房结，三维标测（Carto）系统指导下起搏、标测并定位右侧膈神经，根据上腔静脉隔离术中电位的变化确定上腔静脉-右心房肌束，节段性消融上腔静脉完成隔离，分析功能性窦房结、右侧膈神经及上腔静脉-右心房肌束的三维分布情况。术后即刻评估患者是否存在并发症（窦房结功能障碍、膈神经麻痹或上腔静脉狭窄），并在术后3、6、9、12个月进行门诊或电话随访，每3个月行动态心电图检查，每6个月行胸部透视和上腔静脉彩色多普勒超声检查，评估并发症发生情况。结果136例房颤患者年龄（51.6±14.2）岁，男性86例（63.2%），阵发性房颤98例（72.1%），持续性房颤患者38例（27.9%）。17例（12.5%）患者功能性窦房结位于上腔静脉内，78例（57.4%）位于上腔静脉-右心房连接处，41例（30.1%）位于连接处以下水平；水平切面从头向足观，83例（61.0%）患者的功能性窦房结位于上腔静脉-右心房三维重建模型的前侧壁，34例（25.0%）位于后侧壁，15例（11.0%）位于前壁，其余4例（2.9%）位于后壁或前间隔；136例患者上腔静脉-右心房肌束总共为294条，其中94条（32.0%）位于上腔静脉-右心房三维重建模型的前间隔，76条（25.9%）位于后间隔，21条（7.1%）位于后游离壁，11条（3.7%）位于后侧壁，27条（9.2%）位于前侧壁，65条（22.1%）位于前壁；右侧膈神经位置比较固定，133例（97.8%）患者的膈神经位于上腔静脉-右心房三维重建模型的外侧壁，3例（2.2%）位于前壁。所有房颤患者术后均即刻成功恢复窦性心律和实现上腔静脉隔离，术后即刻无明显上腔静脉狭窄、膈神经麻痹及窦房结损伤。随访（11.2±3.6）个月，所有患者术后未出现并发症。结论采用三维电生理方法能够确定功能性窦房结、右侧膈神经及上腔静脉-右心房肌束的空间分布规律，在此基础上进行节段性射频消融是完成上腔静脉隔离的安全有效的方法。

简介：摘要目的探讨肺超声剪切波弹性（lung shear wave elasticity, LUSWE）成像技术用于评估小儿术前肺组织弹性的可行性。方法选择2018年10月—2019年6月在上海儿童医学中心全身麻醉下行择期外科手术的患儿32例，年龄4个月~11岁，ASA分级Ⅰ~Ⅲ级，性别不限。按病种将患儿分为先天性心脏病组（先心病组）和非先天性心脏病组（非先心病组）。入选患儿机械通气5 min后，行肺部超声扫描并测量胸膜线下方各区域肺剪切波速度（shear wave velocity, SWV）。结果先心病组患儿右上前区（superoanterior area, SA）和上肺SWV大于非先心病组患儿（P<0.05），其余差异无统计学意义（P<0.05）。组内比较，非先心病组患儿下肺SWV大于上肺，左下肺SWV大于左上肺（P<0.05）；先心病组患儿各区域肺SWV差异无统计学意义（P>0.05）。结论LUSWE能够快速、实时和灵敏地测量各区域肺组织弹性。

简介：摘要目的探讨妊娠合并预激综合征的临床特点及对妊娠结局的影响。方法对首都医科大学附属北京安贞医院2008年1月至2018年12月妊娠合并预激综合征住院分娩孕妇62例的临床资料进行回顾性分析。根据是否有妊娠期室上性心动过速（SVT）发作分为：SVT发作组（妊娠期有SVT发作），16例；未发作组（妊娠期无SVT发作），46例，予多学科综合诊疗管理。通过SPSS 22软件进行数据的统计学分析，比较孕妇年龄、分娩孕周、产程时间、新生儿出生体重等，进而分析妊娠结局。结果（1）研究期间本院分娩总量为21 786例，妊娠合并预激综合征62例，占0.28%（62/21 786）。（2）本组62例中，有44例（71%，44/62）妊娠前诊断预激综合征，18例（29%，18/62）为妊娠期首次诊断。44例妊娠前诊断预激综合征的孕妇中，有16例（36%，16/44）妊娠前有发作，28例（64%，28/44）妊娠前无症状，妊娠前无症状者中有4例在妊娠期发作SVT。（3）SVT发作组的16例孕妇中，孕早期有SVT发作者有2例（2/16），孕中期有SVT发作者有5例（5/16），孕晚期有SVT发作者有9例（9/16）。SVT发作组有8例（8/16）妊娠前有SVT发作，8例（8/16）妊娠前无SVT发作。未发作组的46例孕妇中，妊娠前有SVT发作者9例，妊娠前无SVT发作者37例。（4）SVT发作组与未发作组孕妇相比，年龄、孕期体重增加、分娩孕周、新生儿出生体重、第一产程时间、第二产程时间均无差异（P均>0.05），但SVT发作组孕妇的孕前体重较轻、总产程时间较短，两组分别比较，差异有统计学意义（P均<0.05）。SVT发作组孕妇的剖宫产率为12/16，未发作组的剖宫产率为50%（23/46），两组比较，差异无统计学意义（P=0.051）。无孕妇于分娩过程中发作心律失常。结论妊娠合并预激综合征孕妇妊娠期SVT发作多发生在孕晚期，妊娠前无症状者妊娠期也有发生SVT的可能性。妊娠合并预激综合征孕妇的妊娠期SVT发作可增加不良妊娠结局。多学科综合诊疗管理可有效对妊娠合并预激综合征孕妇进行管理，有效减少孕期严重心律失常风险事件的发生，大多数可获得良好的妊娠结局。

简介：摘要目的探讨妊娠期起源于右心耳的局灶性房性心动过速（房速）患者的电生理特点和冷盐水灌注导管零射线射频消融治疗效果。方法该研究为回顾性研究。选取2016年10月至2019年3月于郑州大学第一附属医院行射频消融治疗的妊娠期和非妊娠期局灶性房速女性患者55例，因例数过少排除2例非妊娠期的右心耳房速和4例妊娠期的非右心耳房速患者后，其余49例中，妊娠期右心耳房速组患者6例（12%），其中4例（4/6）为轻重程度不同的心动过速心肌病；非妊娠期且非右心耳起源的房速患者43例（88%）为对照组。收集2组患者的基线临床资料，在三维系统指导下明确局灶性房速并标出最早激动部位，妊娠期右心耳房速患者行冷盐水灌注导管的零射线射频消融，对照组患者则均在非零射线下手术。术后3、6、12个月和以后每年在门诊进行评估，检查体表心电图或动态心电图，并记录房速有无复发、有无手术并发症。妊娠期患者术后6个月进行心脏彩色多普勒超声检查和实验室检查（N末端B型脑钠肽原），并记录分娩情况。分析妊娠期右心耳房速的电生理特点，比较2组患者射频消融的疗效。结果妊娠期右心耳房速组患者年龄［（30.7±6.2）岁比（57.2±11.7）岁］、左心室射血分数［（46.0±12.8）%比（60.1±5.9）%］和器质性心脏病患者比例（0比58%）低于对照组，持续性发作（6/6比7%）、胸闷和心慌症状（6/6比49%）、左心室射血分数≤50%（4/6比9%）患者比例高于对照组（P均<0.05），2组患者心率差异无统计学意义［（163.7±11.1）次/min比（153.7±15.2）次/min，P>0.05］。妊娠期右心耳房速患者有独特的体表心电图特征，P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联均为直立波，Ⅰ导联P波为等电位线（1例，1/6）或直立波（5例，5/6），aVL导联P波均为等电位线（1例，1/6）或直立波（5例，5/6），V1导联P波为宽深的全负向波（5例，5/6）或正负双向波（1例，5/6），V2~V6的P波均渐转变为直立；心动周期为（361.7±38.5）ms；成功消融靶点局部A波较体表心电图P波领先（59.4±11.6）ms；三维标测显示6例患者起源点均是多点散在的片状区域，进行片状区域消融，其中2例（2/6）妊娠期患者进行了局部区域广泛消融。随访（15.3±4.0）个月，2组消融手术即刻成功率（6/6比93%）、术后复发率（1/6比12%），差异无统计学意义（P均>0.05），术后均无并发症，妊娠期右心耳房速组患者均正常分娩。4例心动过速心肌病的患者心脏结构和心功能恢复正常，与术前相比，术后6个月左心房内径减小［（30.3±1.3）mm比（36.8±6.7）mm］，但差异无统计学意义（P>0.05）；左心室射血分数升高［（64.0±2.9）%比（39.8±10.7）%］、左心室舒张末期内径减小［（44.8±4.0）mm比（60.0±2.9）mm］，N末端B型利钠肽原［（136.2±47.5）ng/L比（3 408.4±901.3）ng/L］降低（P均<0.05）。结论妊娠期右心耳局灶性房速有独特的电生理表现，在三维标测下行冷盐水灌注导管零射线射频消融安全、有效。

简介：摘要国网江西玉山县供电公司在用电信息采集系统全面和成熟应用的基础上，在营销抄核收领域应用自动化手段，开展抄核收管理模式变革。通过科学管理、高效组织，大力推行“集中装表、分户送电、回收费控、无人工抄表、无人工催费”的新模式，实现费控近十二万户，通过体制机制创新，彻底变革传统的人工抄表、人工催费的管理方式，提升客户服务效率、效益，客户服务水平再上新台阶的终极目标，优化人力资源配置，促进营配业务融合，拓展供电所业务范围，提升员工综合素质，建设业务协同运行、人员一专多能、服务一次到位的“全能型”供电所。企业经济效益和社会效益全面提升，助推“大营销”体系建设迈向智能用电服务时代。

简介：摘要目的探讨危重症专科小组在提升危重病人护理质量中的作用。方法成立危重症专科小组，通过培训护士的危重症专科知识与技能、规范工作流程，细化专科质控标准，加强专科质控等措施提升危重病人护理质量及抢救成功率。结果实施危重症专科小组活动后，护士急救知识、急救技能均得到提高，危重病人的护理规范化，护理质量得到提高。结论开展危重症小组活动，可强化护士的专科知识与技能，规范护士对危重病人的抢救护理工作，提高抢救能力。

简介：摘要随着我国经济的发展和建筑技术的日新月异,钢结构被广泛应用于超高层楼房、体育馆和大型厂房等建筑中,但钢结构存在一个致命弱点,就是防火性差，当发生火灾时容易发生倒塌,如果直接将钢结构安装到建筑之中,将影响建筑耐火等级,最终留下火灾隐患,严重威胁到人们的生命财产安全,所以在使用之前必须进行防火处理。这里就钢结构火灾特点和防火设计进行分析，为钢结构设计的完整性提供更多的参考。

简介：摘要土木工程我国经济发展起到了不可忽视的促进作用，施工技术得到了不断提升。但是现阶段我国土木工程的施工技术距离社会需求还有一定差距，无法更好的满足实际施工需求。因此为了促进土木工程的可持续发展必须从思想上认识到施工技术的重要性，强化施工过程管理和监督，并不断加强对施工技术的有效创新，从而有效保证土木工程施工技术的实践性和全局性，实现对施工技术的有效创新，只有这样做才能在提升施工技术基础上，积极推动整个土木工程建设行业的稳定发展。

简介：摘要我国是一个发电大国、也是用电大国，生活用电、工商业用电总体用量庞大。为了更好的保障电力用户的用电需求，加强电力营销是十分必要的，电力营销作为电力企业管理的重中之重，对于电力企业的持续发展与稳定运营有着重要的影响，而用电检查是整个电力营销中一个重要的组成部分，能够有效地促进电力营销水平及质量方面的提高。因此，加强用电检查在电力营销中的应用分析对于电力行业长久持续的高效发展来说是有着重要促进作用的。

简介：在论述航海类专业学生健康档案的重要性的基础上,分析航海类专业学生健康档案应包含的内容,并就如何建立和完善航海类专业学生健康档案,使学生健康档案管理规范化、科学化、程序化提出建议与思考。

简介：学校教育、家庭教育是使孩子接受教育、健康成长最主要、最基本的两大途经，是推动孩子不断进步、教育事业走向成功的两个车轮。而教育问题并非学校或家庭单方面重视和努力就能够凑效的，惟有通过家校联合，互助互补，才能收到良好的效果。要使学校教育与家庭教育和谐、统一、同步发展，相互了解、相互沟通是十分必要的。因为学校与家庭毕竟是两个不同的环境，在教育上存在着很大的差异。下面我们就学校与家庭对孩子学习的评价作一番比较与研究。

简介：　　上海市见义勇为先进分子表彰宣传日活动,从上个世纪末的5月10日到如今,已坚持了整整8年,这8年有100个月,每个月的10日,都有一批见义勇为的先进分子受到表彰奖励,都有一些让人感动的壮举传颂于大街小巷.100次表彰了4100名上海市见义勇为先进分子.……