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  • 简介:摘要胃癌根治术后标本规范化外科处理是胃癌规范化诊疗的重要环节。其能反映标本中淋巴结的准确数目和详细分布,为术后精准、规范的病理报告奠定基础;同时可以评估出术中清扫淋巴结的范围、切缘的安全性、手术是否规范(是否执行en bloc整块清扫原则)等,是手术质量控制的重要手段,也能为后期相关研究提供精准的研究样本,而且还是年轻外科医师临床技能训练的重要途径。胃癌术后标本的外科处理需要规范的内容包括标本处理人员、处理流程、切缘送检、淋巴结分拣、标本剖开后的测量、生物标本的留取、记录数据的保存等。推广胃癌根治术后标本规范化外科处理,可促进广大医疗机构胃癌外科诊疗同质化,进一步推动我国胃癌外科高质量发展。

  • 标签: 胃肿瘤 胃癌根治术 标本外科处理,规范化 淋巴结分拣
  • 简介:摘要随着早期胃上部癌及食管胃结合部腺癌的检出率逐渐增高,近端胃切除术的安全性得到验证,保功能的近端胃切除术逐步得到广泛应用。然而,近端胃切除破坏了食管胃结合部的正常解剖结构,导致患者术后胃食管反流症状较重,严重影响生活质量。在各种抗反流术式中,重建"贲门-阀门"因与正常抗反流原理类似,一直是相关学者探索的热点。经过多年的发展及演进优化,目前设计的浆肌瓣吻合包括隧道式肌瓣吻合、Hatafuku设计的瓣膜成形术、单肌瓣吻合和双肌瓣吻合等。其中,双肌瓣吻合因其在临床应用中显示出良好的抗反流效果,已成为目前的研究热点。本文将对食管胃结合部抗反流的机制、食管残胃浆肌瓣吻合的历史和国内外研究现状及其热点问题进行综述。

  • 标签: 近端胃切除 浆肌瓣吻合 双肌瓣吻合 抗反流
  • 简介:摘要目的探讨以胜任力为导向的培养模式在专业学位硕士研究生胸外科轮转培养当中的应用价值。方法将71名在胸外科轮转培训的专业学位硕士研究生分为试验组和对照组,33名试验组学员接受包括理论知识、技能操作、临床思维、科研信息及沟通协作在内的以胜任力为导向的培训,而38名对照组学员接受传统方法培训。出科前,两组学员统一考核,对比成绩并分析结果。采用SPSS 19.0对学员各项考核成绩进行统计学分析,两组学员成绩的比较采用两独立样本t检验。结果试验组学员的理论知识、技能操作、临床思维成绩及总分均高于对照组[(14.21±2.03)分vs.(12.97±2.06)分、(24.30±2.35)分vs.(22.37±3.10)分、(24.00±1.85)分vs.(22.71±3.17)分、(78.09±3.53)分vs.(73.34±5.25)分],差异有统计学意义(均P<0.05)。结论临床医学专业学位硕士研究生在胸外科轮转培养当中引入以胜任力为导向的培养模式,合理利用新媒体手段及多种教学平台,充分发挥学科特点和优势,有利于提高受训学员的临床岗位胜任能力。

  • 标签: 胜任力 胸外科 专业学位硕士研究生
  • 简介:摘要目的探讨腹腔镜近端胃切除Kamikawa吻合术与间置空肠双通道吻合术近期临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2018年3月至2020年12月国内2家医学中心收治的68例(长治医学院附属长治市人民医院63例、长治医学院附属和济医院5例)食管胃结合部和胃上部肿瘤行腹腔镜近端胃切除术患者的临床病理资料;男57例,女11例;年龄为62(39~78)岁。68例患者中,35例行腹腔镜近端胃切除Kamikawa吻合术设为Kamikawa组,33例行腹腔镜近端胃切除置空肠双通道吻合术设为双通道组。观察指标:(1)术中情况。(2)术后情况。(3)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者术后chew-wun wu特殊症状量表评分、术后反流性食管炎、吻合口狭窄情况。随访时间截至2021年12月。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验,等级资料比较采用非参数秩和检验。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ²检验或Fisher确切概率法。结果(1)术中情况。68例患者均顺利完成腹腔镜近端胃切除联合D1+淋巴结清扫术。Kamikawa组和双通道组患者手术时间、术中出血量分别为(5.15±0.31)h、(89±11)mL和(4.21±0.11)h、(142±20)mL,两者上述指标比较,差异均有统计学意义(t=2.81,-2.34,P<0.05);消化道重建时间、淋巴结清扫数目分别为(1.95±0.13)h、(30.4±2.4)枚和(1.69±0.76)h、(28.0±2.4)枚,两者上述指标比较,差异均无统计学意义(t=1.79,0.73,P>0.05)。(2)术后情况。Kamikawa组和双通道组患者术后首次肛门排气时间、引流管放置时间、术后住院时间分别为(3.03±0.12)d、(5.46±0.22)d、(13.00±0.50)d和(4.42±0.21)d、(9.97±0.76)d、(16.46±0.92)d,两者上述指标比较,差异均有统计学意义(t=-5.80,-5.58,3.40,P<0.05);引流管放置(有、无)分别为32、3例和33、0例,两者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后并发症Clavien-Dindo分级(1级、2级、3级、4级)分别为31、0、4、0例和27、3、1、2例,两者比较,差异有统计学意义(Z=-6.28,P<0.05);Kamikawa组和双通道组患者术后吻合口狭窄、反流症状、吻合口瘘、胰瘘、肺部感染分别为4、2、0、0、0例和0、1、3、1、2例,两者上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后均未发生切口感染、腹腔出血、淋巴瘘、胃瘫并发症。Kamikawa组4例围手术期发生吻合口狭窄患者中,2例经1次胃镜球囊扩张治疗后病情好转;2例经4次胃镜球囊扩张治疗后病情好转。(3)随访情况。68例患者均获得随访,随访时间为术后3、6、12个月。Kamikawa组和双通道组患者术后12个月chew-wun wu特殊症状量表评分分别为(16.8±0.7)分和(14.6±0.7)分,两者比较,差异有统计学意义(t=2.20,P<0.05);发生≥Grade B级反流性食管炎分别为2例和1例,两者比较,差异无统计学意义(P>0.05);均未发生吻合口狭窄。结论腹腔镜近端胃切除Kamikawa吻合术与间置空肠双通道吻合术治疗食管胃结合部和胃上部肿瘤安全、可行,前者术中出血量少,术后首次肛门排气时间、引流管放置时间、术后住院时间均更短,术后生命质量更高。

  • 标签: 胃肿瘤 食管胃结合部肿瘤 近端胃切除 Kamikawa吻合 双通道吻合 临床疗效 腹腔镜检查
  • 简介:摘要目的探讨Siewert Ⅱ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌(AEG)下纵隔淋巴结转移影响因素及转移规律。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2017年1月至2022年1月国内2家医学中心收治的185例(长治医学院附属长治市人民医院113例、长治医学院附属和济医院72例)Siewert Ⅱ型和Ⅲ型AEG患者的临床病理资料;男143例,女42例;年龄为(64±8)岁。患者均行AEG根治性切除+下纵隔淋巴结清扫术。观察指标:(1)Siewert Ⅱ型和Ⅲ型AEG患者临床病理特征。(2)Siewert Ⅱ型和Ⅲ型AEG下纵隔淋巴结转移影响因素分析。(3)Siewert Ⅱ型和Ⅲ型AEG下纵隔淋巴结转移规律。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ²检验或Fisher确切概率法。等级资料比较采用秩和检验。单因素和多因素分析采用Logistic回归模型。结果(1)Siewert Ⅱ型和Ⅲ型AEG患者临床病理特征。Siewert Ⅱ型和Ⅲ型AEG下纵隔淋巴结无转移和发生转移患者病理学分期(Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期),肿瘤浸润深度(T1期、T2期、T3期、T4期),食管受侵犯长度(≤1 cm、>1 cm且≤2 cm、>2 cm且≤3 cm、>3 cm且≤4 cm)分别为30、61、75、7例,3、41、79、50例,101、46、18、8例和0、2、10、0例,0、0、5、7例,4、3、2、3例,两者上述指标比较,差异均有统计学意义(Z=-2.21,-2.49,-2.22,P<0.05)。(2)SiewertⅡ型和Ⅲ型AEG下纵隔淋巴结转移影响因素分析。单因素分析结果显示:病理学分期、肿瘤浸润深度、食管受侵犯长度是影响SiewertⅡ型和Ⅲ型AEG下纵隔淋巴结转移的相关因素(优势比=2.48,3.26,2.03,95%可信区间为1.02~6.01,1.21~8.80,1.18~3.51,P<0.05)。多因素分析结果显示:肿瘤浸润深度、食管受侵犯长度是Siewert Ⅱ型和Ⅲ型AEG下纵隔淋巴结转移的独立影响因素(优势比=4.01,2.26,95%可信区间为1.35~11.96,1.26~4.06,P<0.05)。食管受侵犯长度为>3 cm且≤4 cm AEG患者发生下纵隔淋巴结转移率是≤1 cm的9.47倍。(3)Siewert Ⅱ型和Ⅲ型AEG下纵隔淋巴结转移规律。185例Siewert Ⅱ型和Ⅲ型AEG患者下纵隔第110、111、112组淋巴结清扫数目分别为127、50、27枚;其中食管受侵犯长度≤1 cm,>1 cm且≤2 cm,>2 cm且≤3 cm,>3 cm且≤4 cm患者第110组和第111组淋巴结清扫数目分别为69、42、4、12枚和23、17、7、3枚;阳性淋巴结数目分别为4、4、1、4枚和0、0、2、0枚,不同食管受侵犯长度患者第110组和111组阳性淋巴结数目比较,差异均有统计学意义(χ²=8.45,7.30,P<0.05)。185例Siewert Ⅱ型和Ⅲ型AEG患者发生下纵隔淋巴结转移的占比为6.49%(12/185),食管受侵犯长度≤1 cm、>1 cm且≤2 cm、>2 cm且≤3 cm、>3 cm且≤4 cm患者发生下纵隔淋巴结转移的占比分别为3.81%(4/105)、6.12%(3/49)、10.00%(2/20)、27.27%(3/11);其中发生下纵隔第110组淋巴结转移的占比分别为2.86%(3/105)、6.12%(3/49)、5.00%(1/20)、27.27%(3/11),4者比较,差异有统计学意义(χ²=8.26,P<0.05)。结论肿瘤浸润深度、食管受侵犯长度是Siewert Ⅱ型和Ⅲ型AEG下纵隔淋巴结转移的独立影响因素;随着食管受侵犯长度的增加,下纵隔淋巴结转移率上升。

  • 标签: 食管肿瘤 胃肿瘤 食管胃结合部腺癌 Siewert Ⅱ型 Siewert Ⅲ型 下纵隔淋巴结 转移 影响因素
  • 简介:摘要:由于我国经济水平的快速提升,我国的建筑的发展规模也越来越大,同比增长的还有建筑单位的竞争压力。所以,为了能够进一步促进建筑企业经济效益的稳步增长,应该对建筑工程造价进行合理有效的控制,只要这样才能够进一步提高建筑工程的效益,而且也能够有效降低成本,避免发生资源浪费的现象,使建筑企业内部的人力、财力以及物力都能够得到有效的应用。

  • 标签: 建筑工程 造价控制 策略
  • 简介:摘要:随着经济的不断发展,社会的不断进步,房屋建筑工程也越来越重要,房屋建筑工程在投资决策、设计、施工、竣工审批等阶段必须进行成本管理。研究房屋建筑工程全过程造价控制方法,预设基于相关价值工程理论的全成本控制模式,将价值工程引入到房屋建筑工程各阶段的成本管理中,通过成本控制和全过程造价控制,提高工程施工质量,有效管理工程周期,科学控制工程造价。

  • 标签: 房屋建筑,工程,全过程,造价控制方法
  • 简介:摘要:安全生产事关人民福祉和经济社会发展大局。确保建筑施工生产安全,是实现经济可持续发展的前提和保证,是提高职工生活水平、促进企业和谐稳定发展的基础。在数字化、智能化时代背景下,传统施工安全监理理念及管理模式已经不能适应新时期发展要求,复杂的施工环境、高难度的施工技术,迫切需要通过数字化、智能化工具等管控措施,彻底解决监控不到位、防范不到位等安全问题。因此,加强施工生产安全监理及风险防范策略研究意义重大。

  • 标签: 建筑安全 施工管理 问题分析 措施分析
  • 简介:摘要:建筑施工过程环节众多,工作内容错综复杂,安全隐患往往埋藏其中,因此,安全监督管理工作尤为重要。如果任何一个安全监督管理程序不符合安全规范,都可能引发安全生产事故,造成人员和财产损失。本文对建筑施工安全监督管理工作中出现的问题进行分析,找出关键点,并提出针对性地改进对策。

  • 标签: 建筑施工 安全管理 预警管理 措施分析
  • 简介:摘要目的探讨Polo样激酶1(PLK1)以及鼠双微体基因2(MDM2)在胃癌组织的表达及其与临床病理因素之间的关系。方法选取长治医学院附属和济医院和长治市人民医院2017年4月至2021年3月病理确诊的99例胃癌组织和癌旁组织,应用免疫组织化学方法检测组织中PLK1蛋白以及MDM2蛋白表达水平,采用χ2检验并结合临床资料分析PLK1蛋白和MDM2蛋白与胃癌临床病理特征之间的关系。结果胃癌组织PLK1蛋白表达率为79.80%(79/99)、对应癌旁组织PLK1蛋白表达率为12.12%(12/99),两者差异有统计学意义(χ2=91.283,P<0.01),胃癌组织MDM2蛋白表达率为66.67%(66/99)、对应癌旁组织MDM2蛋白表达率为26.26%(26/99),两者差异有统计学意义(χ2=32.486,P<0.01)。PLK1表达水平与胃癌TNM分期、淋巴结转移明显相关(χ2=5.602、6.550,P<0.05);MDM2表达水平与胃癌TNM分期、组织学分化程度、淋巴结转移明显相关(χ2=5.263、9.949、4.583,P<0.05)。结论PLK1蛋白和MDM2蛋白过度表达可能促进胃癌恶性增殖及转移,联合检测上述两项指标有助于判断胃癌恶性程度、转移潜能和预后。

  • 标签: Polo样激酶1 免疫组织化学方法 胃癌 鼠双微体基因2
  • 简介:摘要目的近端胃切除术后的消化道重建采用食管残胃双肌瓣吻合(Kamikawa吻合),可以显著降低吻合口相关并发症,减少患者术后反流性食管炎的发生,但因其操作复杂,影响了该术式的普及。山西长治医学院附属长治市人民医院胃肠外科团队对Kamikawa吻合术式进行了改良,通过优化手术步骤,降低了手术难度。本研究探讨改良Kamikawa吻合术的安全性和有效性。方法采用描述性病例系列研究方法。病例入组标准为经术前胃镜活组织病理学检查及影像学检查,证实为未发生转移的食管胃结合部癌、胃上部癌,肿瘤直径<4 cm;术前临床分期为cT1~3N1M0。排除标准为术前接受新辅助化疗、合并严重心肺疾病、营养状况差难以耐受手术以及临床资料不完整者。收集2019年4月至2020年12月期间,长治医学院附属和济医院胃肠外科(8例)和长治医学院附属长治市人民医院胃肠外科(17例)在近端胃切除术中采用改良Kamikawa吻合术的25例食管胃结合部癌和胃上部癌患者的临床资料,其中男性21例,女性4例,年龄(63.0±7.8)岁,开腹手术3例,腔镜手术22例。改良Kamikawa吻合术的改良内容:(1)应用食管胃结合部全系膜切除理念,以利于淋巴结的彻底清扫和便于进行手工吻合和包埋;(2)吻合口直径根据食管断端口径进行选择,在2.5~3.5 cm之间,以减少吻合口狭窄的发生;(3)使用超声刀将食管残端切开,既可防止食管残端出血、又可将食管黏膜、肌层与外膜紧密贴合,防止食管黏膜回缩;(4)使用倒刺线将残胃底和食管进行连续缝合固定胃底,以减少在狭小空间繁琐、困难的间断缝合;(5)使用两根倒刺线进行吻合口前后壁的连续缝合并完成肌瓣的缝合固定。分析手术安全性相关指标以及术后并发症(采用Clavien-Dindo分级)、食管反流症状和食管炎(洛杉矶分级)发生情况。通过术后随访胃食管反流症状量表(GERD)评分、胃镜、多体位消化道造影等手段,评估残胃动力和抗反流效果。结果25例患者均完成改良Kamikawa吻后术。手术时间(5.8±1.8)h,术中出血量(89.2±11.8)ml,术后住院时间(13.8±2.9)d。术后发生吻合口狭窄3例(12.0%),为Clavien-Dindo Ⅲ级,经内镜下扩张治疗后痊愈。术后上消化道造影显示并出现反流症状1例(4.0%),为Clavien-DindoⅠ级,胃镜检查未见其有反流性食管炎征象,洛杉矶分级为A级。所有患者均未发生吻合口出血、局部感染和死亡。术后6个月,食管胃反流测量表GERD评分为(2.7±0.6)分,与术前(2.4±1.0)分相比,差异无统计学意义(t=-1.495,P=0.148)。结论改良Kamikawa吻合术在近端胃切除术中的应用安全可行,具有良好的抗反流效果。

  • 标签: 食管胃结合部肿瘤 胃上部肿瘤 近端胃切除 Kamikawa吻合术,改良 抗反流术 消化道重建
  • 简介:摘要目的探讨标准操作规程在本科生胸穿培训当中的应用价值。方法将本科实习生63人随机分为两组。实验组29人,按照标准操作规程进行培训;对照组34人,按照传统讲授方法培训。培训结束后进行考核并对比分析两组学生在胸穿不同阶段的成绩。使用统计软件SPSS 19.0对考核数据进行分析。结果实验组在"穿刺实施""穿刺后"阶段以及总成绩方面[分别为(33.76±2.46)分、(7.93±1.53)分、(82.59±4.14)分]优于对照组[分别为(31.91±3.60)分、(6.79±1.84)分、(79.26±4.94)分),差异有统计学意义(P值分别为0.02、0.01、0.01)。结论标准操作规程可以改善本科生胸穿培训效果,临床技能培训中应当充分重视讲授方法和策略的重要性。

  • 标签: 胸膜腔穿刺术 标准操作规程 临床实习教学
  • 简介:摘要胃癌根治术的质量把控和流程的规范化、尤其是胃癌根治术后标本的规范化处理非常重要,其不仅是进行准确病理分期的基础,同时,也是手术质量的佐证以及临床研究的原始资料,具有举足轻重的作用。胃癌根治术后淋巴结的分检、标本的处理记录和数据的上传归档是缺一不可的。外科医师参与手术标本的处理非常必要。本文将结合国内外研究现状及进展,对胃癌根治术后标本的规范化处理进行综述。

  • 标签: 胃肿瘤 标本处理 淋巴结分检 手术质量控制 病理分期
  • 简介:摘要近年来,全球范围内胃癌的整体发病率呈下降趋势,而食管胃结合部肿瘤的发病率却在逐年上升。随着上消化道肿瘤诊断技术的进步和早癌普查的逐步推广,早期食管胃结合部肿瘤的检出率逐年增加。因此,近年来保留胃功能手术的临床应用逐渐增多。近端胃切除术作为食管胃结合部肿瘤外科治疗策略的重要组成部分,随着肿瘤学安全性的证实,其在食管胃结合部肿瘤中的临床应用价值正在日益得到重视。相较于全胃切除,近端胃切除术后患者有更好的营养状态和生活质量。然而,传统的近端胃切除术后反流性食管炎较高的发生率严重影响了患者术后生活质量,同时也阻碍了近端胃切除术在食管胃结合部肿瘤中的应用。如何通过优化消化道重建方式来降低近端胃切除术后反流性食管炎的发生,一直是临床工作中的难题。本文就目前食管胃结合部肿瘤近端胃切除防反流术式进行了综述。

  • 标签: 食管胃结合部肿瘤 消化道重建 近端胃切除 防反流
  • 简介:  摘要:实践过程中加强建筑电气工程安装技术要点分析,将其应用于电气设备安装过程中,有利于完善建筑工程实践应用中的服务功能,给予电气设备运行必要的安全保障,促使设备运行中可能存在的安全隐患得以及时清除。因此,落实建筑电气工程作业过程中,应明确其安装技术要点,重视其实践应用,并对这类安装技术的应用效果进行综合评估,确保建筑电气工程安装作业开展的有效性及安装质量的可靠性。   关键词:现代建筑 ;电气安装 ;控制技术要点   当前,随着建筑工程越来越现代化,推高了对于电气设备安装的要求,建筑物已经从原来较为单一的电气设备安装转向较多,较为复杂的电气设备工程安装,如建筑通讯工程,给排水工程,采暖工程等等,这些环节一旦出现安装不到位的情况,不仅仅是建筑物功能不能实现,对其进行维修和处置时,还要破坏建筑物整体结构,极易出现工程效益受损。    1建筑电气安装工程施工中存在的问题    1.1施工管理不到位   建筑质量是建筑企业的命脉,是保证企业在激烈竞争的市场环境下生存的基础。在建筑电气的安装施工中,许多企业为了赶工期,忽略施工细节,只注重经济效益,没有建立完善的施工管理体制。这就容易导致施工过程中出现问题时找不到负责人。电气施工是一项较复杂的工程,所以必须保证施工过程中每一环节的质量在合格范围内。但由于企业没有完善的管理体系,导致安装过程中会出现各式各样的问题。    1.2施工人员问题   电气安装是建筑工程一项重要的工程,其施工质量不仅与建筑工程的经济效益相关,还关系着施工作业人员的生命安全。目前我国建筑电气安装工程的施工人员大都是一些农民,他们的文化水平不高,在电气安装工程中没有理论依据,进安装出来的工程往往会存在着巨大的安全隐患。此外,施工人员的素质也不高差,没有明确的责任意识,没有充分重视机电安装施工,以至于影响了机电安装质量。    1.3施工技術落后   随着我国建筑行业的不断发展,对建筑工程的施工质量要求也在逐渐增高。在电气安装工程中,保证电气安装质量的基础就是安装时的施工方法和施工技术。但目前我国电气安装工程施工过程中仍存在不足,施工人员大都根据经验进行安装,缺乏科学依据,施工技术落后,大大降低了工程的施工质量。    2建筑电气工程安装施工技术要点    2.1安装施工前期的准备工作   为了保证建筑电气工程安装施工质量的可靠性,降低项目施工风险,需要做好安装施工前期的准备工作。具体的工作内容包括:( 1)加强施工条件分析,了解施工区域的大致情况,确保作业计划的安全实施 ;( 2)加强建筑电气安装施工设计,处理好其中的细节问题,确保安装施工可行性 ;( 3)加强图纸会审,确保图纸内容有效性,从而为安装施工作业开展提供指导,并注重施工设备的合理选择。    2.2基于防雷系统安装方面的应用分析   建筑物在长期使用中是否具备良好的防雷性能,关系着自身的安全性。因此,建筑电气工程安装施工中应注重安装技术在防雷系统方面的应用分析。具体的安装技术要点为:( 1)根据建筑电气工程的实际情况进行接地网连接,并确定实际的接地电阻大小 ;( 2)当接地电阻设置达标后,应进行接地线及避雷针安装 ;( 3)完成引下线安装作业,将其中的一端接地,并对各支线进行标记,确保接地支线设置的有效性。同时,应对接线质量进行评估,并加强防腐处理。    2.3做好管线的敷设施工   管线的敷设必须严格按照技术规范实施施工,抓好管线的预埋,具体工艺如下:( 1)如果需要在混凝土中实施管道和线路的埋设,铺设要选择直线设计方式 ;( 2)建筑物与建筑工程管线线路预埋地点的间距要大于 15mm;( 3)实施钢管安装时,要根据温度、湿度等施工环境,同时要做好钢管的密封工作 ;( 4)在线路敷设时,为了确保施工更加科学合理,要注重进行数据的收集,并做好在线监测,实施辅助施工分析。其他诸如电缆的检查、切割和分配以及电缆的固定等,也要给予高度重视,比如在电缆检查环节,就必须认真对电缆型号和规格进行核实,检验其与方案是否一致,尤其重视电缆外部损伤的检查。对于电缆固定环节,如果敷设电缆时形成的夹角超过 45°,就需要按照规定对各个支架进行固定作业。此外,还要认真做好每层电缆井的封堵防火工作,切不可将电缆 PE线与中性线连接错误。    2.4做好电气设备安装技术和安装材料的管理   电气设备安装施工在管理环节要注重做好以下几点:( 1)对于施工材料质量要严格把关,确保其性能满足施工标准要求 ;( 2)要根据工程实际情况,注重新型设备和材料的使用,提升电气设备安装的效率以及环保性。在施工具体环节上,要拓展延伸管理范围,注重把控施工工艺、施工方案、施工组织和检验等多方面,全面提升施工质量。除了上述的方案审查外,还要进行技术审查,对于操作人员必须严格落实全程监督指导施工,必须严格相关规范标准,而不是凭经验办事。例如在对一届污水处理厂进行电气设备安装时,就必须要建立专职的质检员,材料员,加强对于施工材料和施工技术的专项审查,对于检验不合格的,必须坚决剔除。在技术管理上:( 1)要加强技术交底,确保水暖、调试、电气等安装部门都明确自身的职责,尤其对于施工关键环节和要点要有清晰掌握。( 2)要明确安装技术标准,施工防护必须落实责任制,防治电气管道等关键部位被污染和碰撞,对于手电钻等可能造成危害的工具,要进行重点关注和监督,确保绝缘施工和安全防护条件下的施工。在电路施工中,必须落实先切断电,后进行施工的步骤,施工结束后再落实电闸检测,保证现场施工质量。    2.5管内穿线安装   先将管内部清除干净再进行管内穿线工作,扫管的方式非常简单,用钢丝拴住破布片然后擦拭管线内部,如果钢管过长并且管内部弯道过多,为了达到更好的清洁效果,需要在管内部添加滑石粉,这样能够增加管内部的润滑程度方便进行穿线工作。如果管线线路较多并且长度较大,在进行管路敷设时应该做好穿引线工作,为了避免穿引线过程中阻力过大而影响穿引工作的正常进行,施工人员可同时使用两根铁丝钩住引线并将其拽出,管内部敷设的导线决不允许出现扭结现象,箱内部最好不要有导线的接头,如果因为电路敷设需要,必须在箱、盒内部敷设导线,那么盒内的导线应该保持一定的长度方便进行开关、插座、接线盒以及灯头的接线。    2.6对主体施工阶段的施工进行严格的管理和控制   为了防止由于线路交叉等情况引起安全事故,在施工前要对电气工程中的供电装置、电力线缆以及电力设备之间的交接工作进行科学的规划,并严格按照相关要求进行施工。其次是保证电气施工环节的施工质量,并对其实行严格的监督管理,并以以点带面的形式落实相关的质量控制工作。   结束语   随着我国综合国力的不断增强和城市化水平的不断提高,广大人民群众对于各类建筑的需求量仍会不断增长,因此,为了优化和改善人民群众的居住质量和环境,必须不断提高建筑工程的建设质量。建筑电气安装是建筑工程建设的重要组成部分,对建筑工程的质量具有非常重要的影响,因此施工人员必须对其施工方法和施工措施引起足够的重视,保证电气安装过程的顺利进行,确保电气安装质量。   参考文献    [1]廖拥君 .建筑电气安装工程施工方法及技术措施研究 [J].科技创新与应用, 2015( 7): 233.    [2]寇志敏 .分析建筑电气安装工程施工方法及技术措施 [J].2016( 11): 207.    [3]黄嘉良 .关于建筑电气安装工程施工方法和技术措施分析 [J].建材与装饰, 2016( 12): 1~ 2.

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  • 简介:摘要 :目前,时代信息越来越发达,教育也与时共进,在教学中加入科技的条件,使得学校教育越来越与时俱进,老师利用信息技术,可以使得课堂更加多样化,气氛更加活泼,让学生更集中注意力,这样就打破了以往教学的方式,突破了传统观念,为教学条件创造了更有利的基础,当然,以这种方式吸引了学生们的注意力,使他们对学习化学更有兴趣。

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  • 简介:针对当前人民群众参政议政意识不断增强的实际,近日,滕州市荆河街道在组织人大代表深入调查研究、掌握社情民意的基础上,在辖区54个居委会的“居务公开栏”里增设“问政栏”和“回音壁”,进一步畅通群众诉求通道,为群众释疑解惑服好务。

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