简介：摘要：本文主要探讨了植物学教学改革的创新实践。通过分析当前植物学教学的现状和存在的问题，提出了一系列针对性的改革措施。通过引入现代教学方法和技术，如案例式教学、探究式教学、信息化教学等，以及开展实践教学和课外活动等方式，培养学生的创新能力和实践能力。最后，总结了取得的成效和存在的问题，并提出了一些建议和展望。

简介：摘要：电力系统是现代社会中不可或缺的重要组成部分，而配电线路的安全稳定运行是电力系统的核心环节。配电线路在运行过程中，可能会受到多种因素的影响，如天气、环境、设备老化等，导致出现各种故障。因此，对电力系统配电线路进行故障巡查和采取相应的应对策略具有重要意义。本文旨在探讨电力系统配电线路故障巡查的方法和应对策略，以保证电力系统的稳定运行。

简介：摘要：电力线路是电力系统的重要组成部分，其运行状态直接影响到电力系统的稳定和安全。然而，由于各种原因，电力线路在运行过程中可能会出现各种故障，如短路、接地、过载等。这些故障不仅会影响电力供应的稳定性，还可能导致设备损坏，甚至引发火灾等安全事故。因此，对电力线路的运行故障进行研究，提出有效的维护方法，对于保障电力系统的稳定运行具有重要意义。

简介：摘要：近年来，我国的水利工程建设有了很大进展，在水利工程施工的过程中，混凝土裂缝的问题十分常见。但由于混凝土结构在施工阶段的混凝土强度原因及使用阶段各种荷载效应的影响，混凝土易产生宽度长度不同的裂缝。本文就水利工程施工中控制混凝土裂缝的技术进行研究，以供参考。

简介：摘要：中心城区大型医院停车矛盾十分突出。本文以山东中医药大学附属医院千佛山院区为例，分析该院区停车难的原因，指出停车难带来的负面影响，并结合院区实际情况提出解决方案，着力化解停车矛盾。

简介：摘 要：随着我国经济社会不断发展，法治建设的推进，社会公众的法律意识不断增强。很多典型案件一经发生就会在公众媒体上引发广泛的讨论。舆论监督、人民群众的监督对社会主义法治的积极作用不可否定。但是，舆论不是法律，让舆论决定案件结果要不得。因此，如何认识到两者的冲突并找到解决方法是我们需要思考的问题。

简介：摘要：近年来，我国的水利工程建设有了很大进展，水利工程招投标管理工作也越来越受到重视。水利工程招投标工作对工程质量、效益和成本具有重要意义。为提高水利工程招投标管理水平，文章首先分析工程项目招投标管理的要点，其次探讨招投标管理中所面临的困境，最后就招投标管理对策进行研究，研究结果为完善水利工程招投标管理机制提供一定的借鉴。

简介：摘要人类白细胞抗原-G（human leucocyte antigen G，HLA-G）作为非经典的主要组织相容性复合物Ⅰ类分子，在母-胎界面的绒毛膜外滋养层细胞上特异性表达。妊娠期间，胎儿同种异源的绒毛膜外滋养细胞侵入子宫黏膜，却免于母体来源的免疫细胞攻击，其中HLA-G起到极其关键的作用。关于HLA-G在母-胎界面特殊调控方式的研究，特别是与各类免疫细胞及膜表面受体作用的分子机制，引起学者的广泛关注。本文将着重对HLA-G在母-胎界面的表达、调节及与相关免疫细胞作用机制进行综述。

简介：摘要：医学行业不断向前发展，对医学生提出了更高的要求。要想为我国的医学事业提供全面的人才，必须创新医学教学模式以及教学方法，确保为学生提供更有效的学习方法，提升教学的水平和质量。PBL教学法强调问题的导向性，借助这种独特的教学氛围对学生进行积极引导，能够起到良好的教学效果。本文从PBL教学法出发，在结合神经内科教学实际的基础上提出采取这一方法的重要性，并提出具体的实施措施，真正提升神经内科教学的水准。

简介：摘 要：地下采煤引起的地表移动和变形将导致地面建筑物、交通设施等破坏，揭示采煤引起的地表移动变形规律可有效地控制这种破坏。而多工作面开采引起的地表变形更为严重和复杂，对多工作面开采情况下的地表沉陷进行监测与移动规律研究具有重要意义。

简介：摘要：社会经济发展的同时，人们对生活质量有了更高的要求，而随着人们的环保意识不断增强，更加注重自然和低碳生活，对市政园林工程施工来说是一个不小的挑战。市政园林工程是城市建设的重要内容，不仅可以改善城市的空气质量，平衡生态，还能够使城市更加美观并满足城市居民对自然的向往。如今市政园林工程还存在着一些质量问题待解决，本文即针对市政园林工程施工与质量管理措施进行研究和讨论。

简介：摘要本文报告1例肉芽肿性多血管炎合并膜性肾病，经糖皮质激素+免疫抑制剂治疗后好转的病例，旨在加深临床医生对肉芽肿性多血管炎合并膜性肾病的认识，提高诊治水平，改善患者的预后。

简介：摘要：室内设计中灵活应用绿色设计概念，不仅可以提高室内装修的合理性和环境友好性，还可以使室内设计更加多元化，提高整个室内空间的利用率。除此之外，还能同时提升室内装饰行业的存在价值，展现室内设计的价值，满足使用者的各种要求，服务于使用者，提升使用者的满意度。因此，绿色设计要在理念和方法上得到优化和完善，要以绿色设计理念为思想指导和主要依据，实现方法的创新，建立绿色室内设计机制。要进一步确保绿色设计能够可靠地实施。

简介：摘要：随着我国社会经济的快速发展，各个城市地区的建筑工程数量与规模都得到了显著提升。大部分建筑工程项目都使用了混凝土材料，同时混凝土材料质量水平也直接关系着工程最终品质。因此做好建筑工程混凝土原材料质量管控就显得非常重要。本文先阐述了建筑工程混凝土原材料的具体检测内容，接着从充分提高原材料质量控制的思想认识、再做好材料全过程的质量控制、保证混凝土配比设计的科学性、拉起一支高素质管理人才队伍四个方面，综合全面探讨了建筑工程混凝土原材料的质量控制要点。

简介：摘要目的旨在建立并验证2型糖尿病患者糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）及非糖尿病性肾脏疾病（non-diabetic renal disease，NDRD）鉴别诊断的预测模型。方法回顾性分析2012年2月至2015年1月在郑州大学第一附属医院进行肾活检的2型糖尿病患者的临床及病理数据，研究人群按7∶3的比例随机分为两个队列：建模队列和验证队列，进行单因素及多因素回归分析筛选预测因子，采用Logistic回归构建预测模型。通过验证队列进行内部验证，计算C统计量，拟合度曲线和Hosmer-Lemeshow检验P值评估模型性能，包括区分度、校准度和拟合优度。结果931例2型糖尿病患者中，单纯DN患者478例（51.3%），单纯NDRD患者214例（23.0%），DN合并NDRD（即MIX）患者239例（25.7%）。在NDRD和MIX患者中，膜性肾病均为最常见的病理类型，其次为IgA肾病。最终纳入预测模型的变量有：年龄、糖尿病病程、糖尿病视网膜病变、收缩压、血红蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白、胱抑素C。该模型具有良好的区分度和校准度，建模队列和验证队列的C统计量分别为0.913（95%CI 0.892~0.935）和0.897（95%CI 0.876~0.919），Hosmer-Lemeshow检验P=0.934。结论我们建立了一个简单的模型来预测2型糖尿病患者肾穿刺活检病理结果为NDRD及DN合并NDRD的概率，该模型具有较高的准确性。列线图可作为决策支持工具为DN和NDRD的鉴别诊断提供一种简便无创的方法，有助于临床医生评估2型糖尿病肾损害患者肾活检的风险收益比。

简介：摘要目的观察环硅酸锆钠散对慢性肾脏病高钾血症患者的短期降钾临床疗效。方法回顾性分析2020年5至6月于郑州大学第一附属医院肾内科就诊的慢性肾脏病合并高钾血症并服用环硅酸锆钠散的患者临床资料，分析短期治疗效果。结果纳入21例共24例次，年龄（48.9±13.5）岁，男14例，女7例。用药2 h后，静脉血钾水平由（5.85±0.52）mmol/L降至（5.15±0.43）mmol/L（P<0.001），降幅（0.71±0.43）mmol/L；10例次动脉血钾由（5.50±0.40）mmol/L降至（4.88±0.33）mmol/L（P<0.001），降幅（0.62±0.29）mmol/L。以初始静脉血钾水平分为3组，<5.5 mmol/L组4例患者血钾降幅（0.46±0.26）mmol/L，5.5~<6.0 mmol/L组11例患者血钾降幅（0.62±0.38）mmol/L，≥6.0 mmol/L组6例患者血钾降幅（1.04±0.45）mmol/L，3组间降钾幅度差异有统计学意义（P=0.045）。降钾幅度与用药前静脉钾水平呈正相关（r=0.603，P=0.004）。未发现与治疗有关的不良反应。结论环硅酸锆钠散可在短时间内有效降低慢性肾脏病患者的血钾水平。

简介：摘要目的比较分析不合并糖尿病的终末期肾脏病患者血液透析（hemodialysis，HD）和腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）的生存预后及其影响因素。方法回顾性分析2013年1月1日至2019年2月1日在郑州大学第一附属医院以动静脉内瘘（arteriovenous fistula，AVF）或动静脉移植（arteriovenous graft，AVG）起始行HD（hemodialysis-arteriovenous fistula/arteriovenous graft，HD-AVF/AVG）或PD且维持透析≥3个月的非糖尿病终末期肾脏病患者的临床资料，随访截至2019年5月1日。根据患者起始的透析方式，将患者分为HD组和PD组。应用Kaplan-Meier法、Log-rank检验和Cox比例风险回归模型分析患者的生存率及预后影响因素，应用逆概率处理加权法（inverse probability of treatment weighting，IPTW）消除组内混杂因素的影响。结果共纳入患者371例，其中HD组113例（30.5%），PD组258例（69.5%）。两组患者基线资料比较中，年龄、体重指数、合并脑血管疾病、Charlson合并症指数（Charlson comorbidity index，CCI）、血钾、血浆白蛋白、血红蛋白的标准均数差（standard mean difference，SMD）值均大于0.1，逆概率处理加权后SMD值下降，绝大部分小于0.1，说明加权后组间均衡性良好。加权前Kaplan-Meier生存曲线分析显示，两组患者全因死亡的累积生存率之间差异无统计学意义（Log-rank χ2=0.094，P=0.759）。利用IPTW消除组内混杂因素的影响后，Kaplan-Meier生存曲线分析显示，两组患者全因死亡的累积生存率之间差异仍无统计学意义（Log-rank χ2=2.090，P=0.150）。单因素Cox回归分析显示，以全因死亡为结局，透析方式（PD/HD，HR=1.171，95% CI 0.426~3.223，P=0.760）对不合并糖尿病的终末期肾脏病患者的生存率无显著影响。多因素Cox回归分析显示透析方式（PD/HD，HR=1.460，95%CI 0.515~4.144，P=0.477）对不合并糖尿病的终末期肾脏病患者的生存率仍无显著影响，高血浆白蛋白（HR=0.893，95% CI 0.813~0.981，P=0.019）是不合并糖尿病终末期肾脏病患者生存的独立保护因素。逆概率处理加权后，多因素Cox回归分析结果显示，透析方式（PD/HD，HR=1.842，95%CI 0.514~6.604，P=0.348）对不合并糖尿病的终末期肾脏病患者的生存率无显著影响。结论不合并糖尿病的终末期肾脏病患者HD和PD的累积生存率之间差异无统计学意义。

简介：摘要目的分析2019新型冠状病毒（2019-nCoV）肺炎患者的临床特征，研究患者血清中炎症相关细胞因子与病情严重程度的相关性。方法选取2020年1月在华中科技大学同济医学院附属同济医院隔离病房收治的29例2019-nCoV患者为研究对象，收集临床资料，分析一般情况、临床症状、血液检验及CT影像学的特征。根据相关诊断标准将患者分为普通型（15例）、重型（9例）和危重型（5例）3组。检测各组患者血清中炎症相关细胞因子及其他反映病情变化标志物的表达水平，比较和分析3组患者血清中上述各指标变化的规律及其与疾病临床分型的关系。结果（1）2019-nCoV肺炎患者的主要临床症状为发热（28/29），伴或不伴有呼吸道及其他系统症状；2例死亡患者分别合并基础疾病和混合细菌感染。（2）患者外周血一般表现为白细胞总数正常或减低（23/29），淋巴细胞计数减少（20/29），超敏C反应蛋白（hs-CRP）增高（27/29），降钙素原正常。多数患者血清中乳酸脱氢酶（LDH）表达水平明显增高（20/29），白蛋白减低（15/29）；而丙氨酸氨基转移酶（ALT）, 天冬氨酸氨基转移酶（AST），总胆红素（Tbil），血肌酐（Scr）等指标无明显变化。（3）典型病例的CT表现为单发或多发的斑片状磨玻璃影，伴有小叶间隔增厚；疾病进展时病灶增多、范围扩大，磨玻璃影与实变影或条索影共存，部分重症患者表现为双肺弥漫性病变。（4）3组患者血清中白细胞介素-2受体（IL-2R）、IL-6表达水平差异均具有统计学意义（P<0.05），其中危重型高于重型、重型高于普通型。而3组研究对象血清中的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、IL-1β、IL-8、IL-10、hs-CRP、淋巴细胞计数、LDH表达水平差异均无统计学意义（P>0.05）。结论2019新型冠状病毒肺炎的临床特征与一般病毒性肺炎类似；高分辨率CT有助于鉴别诊断；患者血清中IL-2R、IL-6表达水平有助于疾病临床分型，可能有助于预测新冠肺炎的严重程度和预后。

简介：摘要目的探讨应用结核分枝杆菌RNA恒温扩增实时荧光检测（SAT-TB）以及SAT-TB联合结核T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）对痰涂片阴性肺结核的诊断价值。方法对2016年12月至2017年12月在四川大学华西医院就诊的101例疑似肺结核患者进行结核分枝杆菌快速培养（MGIT960）、T-SPOT.TB以及SAT-TB检测，分析应用SAT-TB技术以及SAT-TB联合T-SPOT.TB对检测痰涂片阴性肺结核的诊断价值。结果101例疑似肺结核患者中84例临床确诊为肺结核，17例为非肺结核。SAT-TB和T-SPOT.TB检测的灵敏度分别为63.10%和68.42%，特异性分别为94.12%和63.64%，AUC值分别为0.79和0.66。SAT-TB和T-SPOT.TB联合检测的阳性预测值为100%。结论SAT-TB对于痰涂片阴性肺结核的诊断价值较高，联合T-SPOT.TB检测时能有效减少肺结核的漏诊。

简介：摘要乳痛症是30~50岁妇女关于乳腺疾病最常见的就诊原因，其中10%~20%的患者遭受严重的乳腺疼痛。患者主要担心其为乳腺癌的首发症状和恶变，且重度乳腺疼痛严重影响患者的生活质量，但是乳痛症的病因不详，且治疗暂未统一。本文主要围绕乳痛症的病因、分类、恶变率、诊断及治疗作一综述，期望为临床医师对乳腺疼痛的诊断及治疗提供一定的参考。