简介：摘要：随着我国社会经济的进一步发展，那么道路桥梁工程数量也在增加。因此，在施工中就应注重安全，将安全放在第一位，做好施工现场管理，提高道路桥梁工程施工质量。本文先分析道路桥梁安全施工技术内容，明确影响施工安全的因素，最后提出管理措施，为相关研究人员提供参考。

简介：摘要：目的：小儿用药的常见问题及合理用药策略。方法：选择我院2023年1月~2024年6月间的小儿门诊、急诊与住院的用药处方1000份来进行深入研究，统计出患儿所用的药物种类、相关处方数量、药物使用率、给药途径等等，并对比分析。结果：一方面，从整体的小儿门诊的用药处方相关药物使用情况上看，本院小儿门诊中抗生素类药物的使用率相对较高（占总处方比例53.0%），其给药路径包括滴注、静脉注射、口服类等多种；另一方面，深入调查共530份的抗生素类药物中，其具体的种类和使用率、给药途径，结果显示，又涵盖了头孢呋辛，头孢唑肟等数十种药物，其类型各有不同。结论：小儿用药中的常见问题较多，如抗生素的滥用等等，在用药过程中应充分考虑到小儿用药的特殊性，不仅要遵循小儿用药的基本原则，还应当建立家长和医务工作者的沟通渠道，并科学保存药物，及时处理小儿用药中的不良反应问题，促进儿童健康发展。

简介：摘要：近些年我国经济发展迅速，人们对于物质生活水平也更加重视，这使得人们对于周围的环境有了一定的需求。这使得人们对园林景观中施工项目的管理方案提出了更加严格的要求，本文通过对近年来人们在园林施工项目管理中的研究进行分析，对其施工特点及施工管理等作了概括与论述。

简介：

简介：

简介：

简介：

简介：摘要：在现代化交通网络系统不断健全的背景下，在复杂的地质环境下进行隧道施工也不断增多，这使得隧道建设的安全性和施工管理变得更加困难。特别是，由于中国地域广袤，地形地貌差别较大，地质条件复杂，导致隧道施工具有施工难度大、工期较长、建设成本高和安全风险较高等特征。本文通过对复杂地层条件下的隧道工程建设的分析，探讨了在不同地层条件下，隧道工程建设中存在的安全隐患，并提出了相应的控制措施。

简介：摘要：随着我国社会的不断发展，附着式升降脚手架是高层建筑施工中应用最广泛的技术之一，附着式升降脚手架可以有效解决施工过程中所存在的难点并加强整体施工安全性。在现阶段的高层建筑施工中，附着式升降脚手架技术在实际应用时仍存在诸多技术问题，此类问题影响了整体施工质量与施工效率。本文重点分析附着式升降脚手架在实际应用时的施工流程与安全控制。

简介：摘要：随着我国经济的快速发展和城市化的不断推进，桥梁工程的数量不断增加。桥梁隧道工程是一项具有高度危险性的施工工程，其施工条件十分隐蔽，同时施工难度也较大。同时，由于工程技术人员的短缺，导致了一些问题得不到及时处理，从而对道路的安全运行造成了很大的影响。针对这些问题，工程施工人员要把握好施工难点，采取行之有效的应对措施，促进安全施工，只有这样才能实现可持续发展的目的。工程科研工作者应致力于为公路道路的环境建设服务，推动国家的现代化发展。因此，本篇文章主要论述了桥梁隧道施工中的常见问题及防治措施。

简介：摘要： EPC工程总承包项目是设计、采购及施工一体化的交钥匙承包模式，随着国家对总承包模式的支持和推行，电力行业中多数规模较大的电力设计企业逐步深入实施EPC总承包业务，为履行总承包合同，设计企业需对总承包项目的施工部分进行分包，多数情况下EPC合同的采用固定总价计价模式，设计企业承担了全部工作量和价格的风险。本文通过对EPC合同固定总价模式的分析，探讨设计企业承接EPC总承包项目后施工分包计价方式，通过案例分析帮助设计企业根据项目特点选择适当分包计价的方法，利于设计企业获得预期利润和对施工分包单位良好管控。

简介：摘要： EPC工程总承包项目是设计、采购及施工一体化的交钥匙承包模式，随着国家对总承包模式的支持和推行，电力行业中多数规模较大的电力设计企业逐步深入实施EPC总承包业务，为履行总承包合同，设计企业需对总承包项目的施工部分进行分包，多数情况下EPC合同的采用固定总价计价模式，设计企业承担了全部工作量和价格的风险。本文通过对EPC合同固定总价模式的分析，探讨设计企业承接EPC总承包项目后施工分包计价方式，通过案例分析帮助设计企业根据项目特点选择适当分包计价的方法，利于设计企业获得预期利润和对施工分包单位良好管控。

简介：摘要目的探讨恶性梗阻性黄疸(MOJ)患者经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后出血的危险因素分析及模型预测。方法回顾性分析2015年1月—2021年6月于西南医科大学附属三六三医院就诊的ERCP治疗的MOJ患者302例，收集患者一般临床资料，并对患者胰胆管生化指标进行检测。出院后对患者进行随访，依据随访患者ERCP术后是否出血分为出血组(n＝47)和对照组(n＝255)，比较两组患者的一般资料和临床数据，包括年龄、性别、血小板数量、是否具有胆管结石、急性胆管炎、急性胰腺炎、结石数量、术中出血、胰腺癌、胆管癌、结石直径大、结石嵌顿、十二指肠乳头憩室，手术预切开的情况。正态分布的计量资料用均数±标准差(±s)表示，组间比较采用两独立样本t检验；非正态分布的计量资料用M (Q1, Q3)表示，组间比较采用Mann-Whitney U检验；计数资料组间比较采用χ2检验。采用Logistic多因素回归分析ERCP术后出血的独立危险因素，依据患者术后出血的独立危险因素建立列线图预测模型并验证。结果两组患者在年龄、性别、血小板数量、胆管结石、急性胆管炎、急性胰腺炎、结石数量、术中出血等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。出血组患有胰腺癌、胆管癌、结石直径大、结石嵌顿、十二指肠乳头憩室、手术预切开的百分率分别为12.77%、17.02%、19.15%、51.06%、59.57%、14.89%，对照组的百分率分别为3.92%、5.10%、9.02%、19.22%、17.65%、5.88%，两组相比差异有统计学意义(P<0.05)；以患者术后是否出血为因变量，以单因素分析中差异具有统计学意义的指标作为自变量进行多因素Logistic回归分析，结果显示，患有胰腺癌(OR＝1.838，95%CI：1.524~4.613，P＝0.041)、胆管癌(OR＝2.548，95%CI：1.870~5.116，P＝0.015)、结石嵌顿(OR＝3.078，95%CI：2.374~6.012，P<0.001)、十二指肠乳头憩室(OR＝1.140，95%CI：1.045~1.628，P<0.001)、手术预切开(OR＝1.640，95%CI：1.321~1.928，P<0.001)是MOJ患者ERCP术后出血的独立危险因素。十二指肠乳头憩室的预测能力最大；结石嵌顿和胆管癌的预测能力次之，且相互间无太大差别；胰腺癌、结石直径、预切开对MOJ患者ERCP术后出血的预测能力较小。胰腺癌、胆管癌、结石直径大、结石嵌顿、十二指肠乳头憩室、预切开的积分分别为42、63、28、65、76、34分，总分308分对应列线图模型的预测能力为61.6%，总体而言，列线图预测效能良好。采用Harrell concordance index分析法和ROC曲线对模型区分度进行评价，C-index计算结果为0.826(95%CI：0.771~0.847)，ROC曲线AUC为0.843(95%CI：0.801~0.884)，ROC预测值和C-index计算结果较为接近，模型区分度应用于本次研究中，具有一定的预测效果。Calibration曲线中列线图模型预测MOJ患者ERCP术后出血的概率与实际发生概率具有较高的一致性。结论ERCP对大多数MOJ患者安全可行，但对于患有胰腺癌、胆管癌、结石直径较大、结石嵌顿、十二指肠乳头憩室的患者，应谨慎操作，且要避免手术预切开的情况，以降低术后出血的风险。另外，列线图模型预测MOJ患者ERCP术后出血的预测能力较强，临床研究中值得借鉴。

简介：摘要：双减政策的出台使得许多教师开始将工作重心放在学科作业布置上，逐步提升作业质量，控制作业完成的时间，真正体现减负极致的教育准则，保证学生能够轻松上阵。对于初中英语来说，作业设计的逐步优化非常关键，教师需要巧妙设计作业，为学生的成长成才做好准备，全面提升学生的英语核心素养水平，让学生能够享受整个英语学习的全过程。

简介：摘要对慢性鼻窦炎病情和治疗效果的评估，除鼻窦CT和鼻内镜检查等客观评价外，患者主观感受的评估在临床研究及实践中日益受到国内外学者的重视，在许多临床研究中被作为首要研究终点。为评估慢性鼻窦炎患者的主观结局，已有多种量表被研制出来，其中有6个被编译为中文版，这些量表有不同的特点和不足之处。本文对目前该领域可用的量表的主要结构、优缺点、应用情况等进行综述，以期为临床研究者选择合适的量表，设置临床研究终点提供参考。

简介：摘要慢性前列腺炎(CP)/慢性骨盆疼痛综合征(CPPS)又称为Ⅲ型前列腺炎，是男性常见病之一，在中青年男性中发病率较高，约占30%～40%。目前国内外指南认为CPPS的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量，疗效评价应以症状改善为主，治疗方法仍以药物治疗为主。近些年一些物理治疗方法相继出现，特别是体外冲击波(ESWT)治疗CPPS在临床上得到推荐和研究。目前ESWT治疗主要使用的是聚集式冲击波(fESWT)，近年来也有研究使用放射式冲击波(rESWT)，这些研究报道均表明ESWT治疗CPPS的有效性和安全性，特别是对CPPS患者的疼痛症状有明显缓解作用，对其排尿症状和勃起功能的改善并不明显。ESWT治疗CPPS是一个值得推荐的物理治疗方法，其作用机制和规范的治疗方案仍需进一步研究和讨论。

简介：【摘要】

简介：【摘要】目的探讨经皮椎间孔镜下 TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法2017年7月1日至2018年12月单节段腰椎间盘突出症患者100例采用经皮椎间孔镜下TESSYS技术行椎间盘髓核摘除术，观察其治疗效果。患者VAS和 Oswestry评分明显降低，]0A评分明显升高，术后3个月临床疗效 MacNab评定：优65例、良15例、可19例、差1例，优良率90%左右。结论 经皮椎间孔镜下 TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症具有微创、患者恢复快，近期疗效确切等优点，熟练的内镜搡作技巧及掌握。

简介：摘要：当前，我国教育事业正处在快速发展阶段，各学科教师开始利用现代化教学方式来引导学生，以保证在教学中能够进一步提高教学质量。因此，初中道德与法治教师在教学中也开始尝试生活化教学模式，以保证有效提高课程教学质量与效率。但是若要保证教学质量得到有效提升，就需要教师在教学中不断总结经验，并结合实际情况制定合理的教学计划，使学生在学习过程中可以有效提高自身综合能力。本文对初中道德与法治课的生活化教学探索与实践进行总结，并提出一些个人意见，希望可以为广大教师带来帮助。

简介：摘要：近年来，客户用电规律及用电量呈现出多元化的特征，未来电网必须能够提供更加优质、清洁、可靠、安全的电力供应。同时，随着营配一体化协同工作机制的建立，用电客户的用电数据能够与客户缴费、客户档案等关联起来，对这些用电数据进行深度挖掘能够帮助电网了解客户的个性化、差异化服务需求。如何通过提取天气参数、客户信息、用电负荷等相关数据，建立电力主网的负荷特征与客户群体的负荷特征的模式匹配关系，对提高整个配电系统的工作效率和管理水平有着重要的意义.