简介：摘要：本文旨在对大体积混凝土无缝施工技术进行深入分析，探讨其关键技术以及施工过程中的挑战与解决方案。大体积混凝土在房建施工中扮演着至关重要的角色，其施工质量直接影响着建筑物的安全性和稳定性。针对大体积混凝土施工中常见的温度裂缝、收缩裂缝等问题，研究人员提出了无缝施工技术，旨在提高混凝土的整体性能和耐久性。

简介：摘要：本文研究了装配式建筑铝合金模板结合施工技术，探讨了铝合金模板在建筑中的应用。通过对现有文献的综述和案例分析，发现传统的木质模板在施工过程中存在安全隐患和效率低下的问题，而铝合金模板具有重量轻、强度高、耐用性强等优点，因此在建筑施工中具有广阔的应用前景。

简介：摘要：近年来，我国煤矿行业持续发展，与此同时也面临着越来越严峻的安全和环保挑战。在煤矿工程中，巷道掘进是开采和运输煤炭的重要环节，但也是风险较高的工作环节。合理有效的巷道掘进支护技术对于确保矿井安全、提高生产效率具有重要意义。因此，对巷道掘进支护技术进行深入研究和应用是当务之急。基于此，本篇文章对巷道掘进支护技术在煤矿工程中的应用进行研究，以供参考。

简介：摘要：煤炭工程项目的重要性及其在能源领域的地位，强调煤炭产业的发展对国家经济和社会发展的重要作用。煤炭工程项目的施工招标与风险管理是确保项目顺利完成和控制潜在风险的关键环节。相关从业者和政策制定者提供有关优化招标流程、改进风险管理方法和解决实践问题的实用建议。这将有助于提高煤炭工程项目的成功率和效益，促进煤炭产业的健康可持续发展。基于此，本篇文章对煤炭工程项目施工招标与风险管理问题进行研究，以供参考。

简介：摘要:电气设备运行的安全可靠性直接关系到企业的经济效益，在生产活动过程中，要从根本上解决电气自动化设备的安全问题，使电气自动化设备的安全性达到相应的国家指标。因此，本文从提高电气自动化控制设备可靠性的意义入手，探讨了提高电气自动化控制设备可靠性的具体措施，希望能为相关人员提供参考意见。

简介：摘要：随着科学技术的不断发展，电气自动化技术日趋成熟，电气自动化技术在各个城市得到了广泛的应用。特别是近年来，电气自动化技术的应用上升到一个新的高度，为各个领先城市的自动化、智能化发展提供了关键的技术支撑。但电气自动化控制设备容易受到一些因素的影响，严重时甚至会出现停产或安全事故，造成不可估量的后果。为了有效避免这种情况的发生，保证电气自动控制设备的正常运行，对故障预防与维护技术进行了分析，为电气自动控制设备的科学合理应用提供参考。

简介：摘要：如今，随着中国经济的加速发展，电力自动化控制技术脱颖而出，促进了我国的工业化进程，也为我国的高科技发展奠定了基础。与传统的电气控制技术相比，电气自动机控制技术在应用价值和控制效率上都有了很大的进步。以电力系统为基础的电气自动化控制技术在整个电力系统中具有重要的辅助作用。随着电气自动化控制技术的快速发展和改革，不仅可以显著提高电力系统整体运行的稳定性和质量，而且可以结合电力系统的应用场景，对相关问题进行动态、有针对性的处理，为解决电力系统运行问题提供参考。

简介：【摘要】近些年我国的建筑工程数量飞速增加，新型材料的应用也在逐渐增多，尤其是随着钢筋混凝土结构的出现，对原有的建筑形式带来了巨大改变，而且对建筑施工质量有显著的提升作用。作为钢筋混凝土结构的房屋建筑，在开展施工的过程中，混凝土是非常重要的组成部分，直接关系到整体建筑的耐久度和强度。为了确保建筑工程的质量，需要对现有的混凝土技术进行深度优化改进，不断应用新的技术、材料和理念，对混凝土施工体系重新进行构建，逐渐提升整体的建筑质量。

简介：【摘要】目的：探究针灸治疗老年脑梗死的疗效与安全性。方法：本次研究对象抽取自2022年1月至2022年12月期间本院接收的84例老年脑梗死，按照随机数字表法将所有研究对象分为参比组42例和试验组42例。予以参比组常规治疗，予以试验组常规治疗联合针灸治疗。将两组疗效、神经功能、肢体功能以及生活能力、不良反应发生情况进行比对。结果：相较于参比组，试验组治疗总有效率更高，不良反应发生率更低（P

简介：【摘要】近些年我国的建筑工程数量飞速增加，新型材料的应用也在逐渐增多，尤其是随着钢筋混凝土结构的出现，对原有的建筑形式带来了巨大改变，而且对建筑施工质量有显著的提升作用。作为钢筋混凝土结构的房屋建筑，在开展施工的过程中，混凝土是非常重要的组成部分，直接关系到整体建筑的耐久度和强度。为了确保建筑工程的质量，需要对现有的混凝土技术进行深度优化改进，不断应用新的技术、材料和理念，对混凝土施工体系重新进行构建，逐渐提升整体的建筑质量。

简介：摘要根治性膀胱切除术联合原位新膀胱术的功能保留观念逐渐受到关注。贮尿排尿功能的重建是原位新膀胱术功能保留的基础，临床探索主要集中在新膀胱重建方式和流程的优化上，尚缺乏对现有术式特征的归纳总结及高质量的功能学对比研究。对于严格选择的患者，在保证肿瘤控制的基础上，结合术后规范的性功能康复指导，保留性神经的患者术后大多能保留较好的性功能。神经血管束及周围附属结构的保护结合术后功能锻炼，对患者术后尿控的改善至关重要。根据患者的临床特点选择合适的尿流改道方式并进行相关功能的保留，可以帮助患者术后建立起正常的生活模式，提升自我形象和生活质量。

简介：摘要：数字乡村建设是乡村振兴的战略方向，而乡村数字经济是数字乡村建设的核心内容。数字经济可以改善农村面临的可持续问题，以全新的动力促进农村居民持续增收。

简介：摘要：在教授具有特殊逻辑的高中数学，利用有效的教学方式，迎合新课程的改革，采用以优质教育为焦点的课堂教学主体，提高学生学习的有效性。但是传统的学习考试理念继续影响着教师的教育，基于教师在课堂上的数学指导，构建有效的策略，开展针对性的教学。本文从高中数学课堂教学入手，探究构建高效课堂的策略，希望为高中教师实现有效的数学效果提供参考。

简介：摘要：在新课改的大背景之下，探究式的小组合作学习方法，作为一种新的教学模式横空出世。现如今已经广泛应用到过各大中小学的教育工作当中去，探究合作法主要强调，教师明确引导者的身份，突出学生的主体地位，引导学生进行合作探究，调动全体学生主动讨论交流，共同探究解决教材中出现的难点和重点，使学生充分的发挥自己的思维，从而提高学生的思维能力、合作能力、探究能力。将探究合作法应用于高中数学教学当中，能够促使学生培养以上优秀的品质，更好地整理知识框架，学习知识点，也能使教师提高教学质量，完成课堂教学的有效性。

简介：摘要目的比较机器人辅助根治性膀胱切除术(RARC)+体内回肠通道术(ICUD)或体外回肠通道术(ECUD)的并发症和预后结果。方法回顾性分析2016年3月至2019年6月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的95例膀胱癌患者的病例资料，患者均行RARC，其中行ICUD 37例，行ECUD 58例。ICUD组男32例，女5例；年龄(68.0±7.8)岁；体质指数(24.1±3.4)kg/m2；美国麻醉医师协会(ASA)评分1～2分4例(10.8%)，3～5分33例(89.2%)；术前血红蛋白(126.5±14.2)g/L，白蛋白(39.0±2.2)g/L，C反应蛋白4.0(2.0～8.5)mg/L。ECUD组男53例，女5例；年龄(67.5±9.0)岁；体质指数(24.2±3.6)kg/m2；ASA评分1～2分16例(27.6%)，3～5分42例(72.4%)；术前血红蛋白(129.0±12.4)g/L，白蛋白(38.2±3.1)g/L，C反应蛋白4.9(3.1～14.4)mg/L。两组术前资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的RARC和盆腔淋巴结清扫方法相同，ICUD组在完全腔镜下行回肠通道术，ECUD组经下腹正中切口直视下完成回肠通道术。ICUD组和ECUD组术中行扩大盆腔淋巴结清扫术分别为32例(86.5%)和46例(79.3%)，差异无统计学意义(P＝0.374)。根据Clavien-Dindo分级系统对并发症进行分级。比较两组的围手术期并发症和预后。结果ICUD组和ECUD组的手术时间分别为(430±63)min和(410±69)min(P＝0.163)，估计失血量分别为(435±233)ml和(388±277)ml(P＝0.182)，术中输血分别为10例(27.0%)和12例(20.7%)(P＝0.475)，差异均无统计学意义。ICUD组和ECUD组术后白蛋白分别为(31.5±2.4)g/L和(31.0±2.8)g/L(P＝0.387)，C反应蛋白分别为30.9(10.4～52.1)mg/L和29.5(14.4～58.5)mg/L(P＝0.655)，血红蛋白分别为(110.0±13.8)g/L和(113.7±13.4)g/L(P＝0.187)，术后进食时间分别为4(3～5)d和4(3～5)d(P＝0.752)，术后住院时间分别为13(10～19)d和13(11～18)d(P＝1.000)，差异均无统计学意义。ICUD组和ECUD组术后病理检查结果显示，Ta/T1/Tis期分别为17例(45.9%)和19例(32.8%)，T2期分别为12例(32.4%)和18例(31.0%)，T3期分别为5例(13.5%)和19例(32.8%)，T4期分别为3例(8.1%)和2例(3.4%)，差异均无统计学意义(P＝0.166)；切除淋巴结数量分别为(18.2±6.7)枚和(16.5±7.9)枚(P＝0.178)，淋巴结阳性分别为6例(16.2%)和11例(19.0%)(P＝0.733)，两组均无切缘阳性，差异均无统计学意义。ICUD组和ECUD组术后30 d内并发症发生例数分别为14例(37.8%)和21例(36.2%)，差异无统计学意义(P＝0.872)；术后90 d内并发症发生例数分别为14例(37.8%)和24例(41.4%)，差异无统计学意义(P＝0.731)；Clavien-Dindo Ⅲ～Ⅴ级并发症均为1例，差异无统计学意义(P＝0.849)，其中ICUD组1例肠吻合口瘘和ECUD组1例机械性肠梗阻行再次手术。ICUD组术后90 d内再次入院率低于ECUD组[3例(8.1%)与11例(19.0%)]，但差异无统计学意义(P＝0.090)。ICUD组和ECUD组中位随访时间分别为19个月和31个月，1年生存率分别为91.9%和91.4%，两组的生存曲线差异无统计学意义(P＝0.746)。术后3、6个月及1年复查泌尿系CT或B超，共13例(20侧)发生输尿管扩张合并肾积水，ICUD组和ECUD组输尿管扩张并肾积水发生率分别为4.1%(3/74侧)和14.7%(17/116侧)，差异有统计学意义(P＝0.020)。结论与RARC+ECUD相比，RARC+ICUD不会增加术后90 d内并发症发生率，且可降低上尿路扩张的发生风险。

简介：摘要：随着计算机技术的发展，信息检索系统、网络系统和电子信息网络系统的建立和普及，基于计算机自动处理的信息自动化技术日趋成熟。它在大型水电工程建设中显示出独特的优势，解决了复杂约束下的协同调度问题，实现了各维度的高效综合优化。本文主要针对信息自动化技术在水利水电工程建设中的应用进行简要分析。

简介：摘要目的探讨应用Osborne韧带悬吊式前置尺神经术治疗中、重度肘管综合征的治疗效果。方法对我院自2017年5月至2019年6月确诊的32例中、重度肘管综合征患者资料进行分析。术中应用Osborne韧带作为筋膜韧带悬吊尺神经完成前置术，术后随访观察患者恢复情况。结果术后所有患者均获得随访，时间为8～17个月，平均(9.0±0.5)个月。感觉恢复：术后第1天患手麻木感开始减轻24例，术后3个月开始减轻6例，术后1年仍存在2例。手内肌恢复：肌肉萎缩恢复正常9例，部分恢复20例，无恢复3例。畸形恢复：所有患者爪形手畸形无进一步加重，其中7例明显缓解。采用顾玉东的肘管综合征功能评定标准评定：优20例，良8例，可4例；优良率为87.5%。结论使用Osborne韧带作为筋膜韧带悬吊前置的尺神经，能够制造光滑无张力的隧道，减少神经滑脱及粘连，是一种有效的方法。

简介：摘要目的探讨机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除术(RARC)后的预后风险因素。方法回顾性分析南京鼓楼医院2014年12月至2018年12月收治的224例行RARC患者的临床和随访资料，男193例，女31例。平均年龄68(36~92)岁。7例(3.1%)接受新辅助化疗。125例(55.8%)美国麻醉医师协会(ASA)评分>2分。平均体质指数23.4(15.4~35.5)kg/m2。所有患者均行RARC。使用Kaplan-Meier法绘制无复发生存率(RFS)、癌症特异性生存率(CSS)和总生存率(OS)曲线。使用Cox比例风险回归模型评估RARC患者生存结局与围手术期和病理因素的相关性。结果本组224例手术，中位手术时间380(160~670)min。中位术中估计失血量为350(100~1 900)ml，72例(32.1%)术中输血。术后T分期分别为≤T1期82例，T2期64例，T3期57例，T4期21例。淋巴结转移49例(21.9%)，手术切缘阳性12例(5.4%)，伴淋巴脉管侵犯(LVI)82例(36.6%)。术后辅助化疗41例(18.3%)。中位随访时间24(11~60)个月。5年累积OS、RFS和CSS分别为57.15%、48.84%和59.60%。单因素Cox回归分析结果显示T分期(HR＝5.764，95%CI 1.926~17.249，P＝0.002；HR＝4.086，95%CI 1.611~10.364，P＝0.003；HR＝9.391，95%CI 2.118~41.637，P＝0.003)、N分期(HR＝6.446，95%CI 3.438~12.087，P<0.001；HR＝5.661，95%CI 3.086~10.385，P<0.001；HR＝5.980，95%CI 2.982~11.992，P<0.001)、LVI(HR＝3.319，95%CI 2.008~5.486，P<0.001；HR＝2.894，95%CI 1.782~4.701，P<0.001；HR＝3.471，95%CI 2.017~5.974，P<0.001)、ASA评分(HR＝2.888，95%CI 1.619~5.150，P<0.001；HR＝1.765，95%CI 1.060~2.940，P＝0.029；HR＝2.612，95%CI 1.424~4.792，P＝0.002)、体质指数(HR＝0.886，95%CI 0.819~0.957，P＝0.002；HR＝0.885，95%CI 0.819~0.955，P＝0.002；HR＝0.862，95%CI 0.792~0.938，P＝0.001)、年龄(HR＝1.580，95%CI 1.250~1.997，P<0.001；HR＝1.362，95%CI 1.088~1.705，P＝0.007；HR＝1.530，95%CI 1.190~1.968，P＝0.001)和术中输血(HR＝1.899，95%CI 1.160~3.108，P＝0.011；HR＝2.218，95%CI 1.371~3.587，P＝0.001；HR＝2.227，95%CI 1.312~3.782，P＝0.003)是OS、RFS和CSS的显著预测因素。多因素Cox回归分析结果显示，T分期(HR＝4.506，95%CI 1.433~14.175，P＝0.01；HR＝3.159，95%CI 1.180~8.454，P＝0.022；HR＝7.810，95%CI 1.674~36.444，P＝0.009)，N分期(HR＝6.096，95%CI 2.981~12.467，P<0.001；HR＝5.368，95%CI 2.683~10.740，P<0.001；HR＝5.539，95%CI 2.497~12.288，P<0.001)和ASA评分(HR＝6.180，95%CI 2.371~16.110，P<0.001；HR＝2.702，95%CI 1.175~6.215，P＝0.019；HR＝6.471，95%CI 2.290~18.286，P<0.001)分别是OS、RFS和CSS的独立预测因素，辅助化疗(HR＝0.434，95%CI 0.202~0.930，P＝0.032)是OS的独立预测因素。结论T分期、N分期和ASA评分是RARC术后患者OS、RFS和CSS的独立预测因素，辅助化疗是OS的独立预测因素。

简介：摘要目的探讨机器人辅助全腹腔镜下"紫砂壶型"原位回肠新膀胱患者的尿控和肿瘤学预后。方法以2017年5月至2019年6月连续进行的10例机器人辅助根治性膀胱切除+回肠原位新膀胱术患者为研究对象，男9例，女1例，年龄（63±11）岁，极高危非肌层浸润膀胱癌5例，肌层浸润性膀胱癌5例；术后随访时间为12～37个月。记录手术视频、术后90 d内并发症、随访期间患者的尿控恢复、分肾功能、上尿路影像学结构改变以及肿瘤学预后。结果10例患者均顺利完成全腹腔镜下机器人辅助根治性膀胱切除回肠原位新膀胱手术，手术时间（584±56）min，出血量（655±275）ml，术后进食时间1～3 d；1例患者术后6个月行切口疝修复术，其余无Ⅲ级以上并发症。5例（50%）患者术后6～12个月尿流动力学检查提示最大尿流率及平均尿流率分别为（6.3±4.5）ml/s、1.80（0.30）ml/s，术后新膀胱充盈尿量及残余尿量分别为（525±273）ml、161（227）ml，患者日间完全控尿9例（90%），夜间完全控尿8例（80%）。随访期间，发现4侧肾盂轻度扩张，监测分肾功能正常。1例患者术后18个月出现肺转移，其余患者未发现局部复发及转移。结论"紫砂壶型"回肠原位新膀胱是在Studer型、VIP型回肠新膀胱基础上的储尿囊成型技术改进，术后新膀胱功能良好，能有效保护上尿路形态，恢复排尿功能。

简介：摘要目的研究机器人辅助腹腔镜下根治性全膀胱切除术后早期并发症及相关危险因素。方法回顾性分析2014年1月至2018年8月我院收治的117例膀胱癌患者的临床资料，采集资料包括：患者基本信息、实验室检查结果、手术相关信息及术后并发症情况等。根据Clavien-Dindo评分系统判定术后早期并发症及其严重程度，分析术后并发症的危险因素，将P<0.1的变量纳入多因素分析。结果机器人辅助腹腔镜根治性全膀胱切除术后早期并发症发生率约为55.6%，常见的术后早期并发症为肠梗阻23例（19.7%），感染22例（18.8%）及淋巴漏15例（12.8%），其中82例（70.1%）行原位回肠代膀胱术，35例（29.9%）行双侧输尿管腹壁造口。手术时间长（95%CI 1.000～1.011，P=0.034）、吸烟（95%CI 1.151～9.970，P=0.027）、糖尿病（95%CI 1.109～14.437，P=0.034）及术前白蛋白水平低（95%CI 0.772～0.986，P=0.029）是并发症发生的独立危险因素。结论术前禁烟、补充白蛋白、注意控制血糖及缩短手术时间对预防机器人辅助根治性全膀胱切除术后并发症的发生有重要意义。