简介：摘要目的探索接受体外受精或卵母细胞胞质内单精子注射法（IVF/ICSI）治疗的患者控制性促排卵（COS）后发生卵巢低反应（POR）的相关危险因素，并建立预测POR发生的预测模型列线图。方法回顾性分析2016年9月1日至2020年9月1日于河南省人民医院行IVF/ICSI治疗的患者17 164个周期的临床资料，通过logistic回归筛选影响POR发生的独立危险因素，即为预测模型入组变量；筛选其中入组变量记录完整的13 266个周期，按照3∶1分为建模组（9 896个）和验证组（3 370个）；建立预测模型，并依据预测模型中的回归系数建立列线图，通过受试者工作特征曲线下面积（AUC）评估列线图的预测性能。结果在17 164个周期中多因素logistic回归分析显示，年龄、不孕症类型、体质指数、抗苗勒管激素、基础卵泡生成素、基础雌二醇、窦卵泡数、既往POR次数、卵巢手术史、促排卵方案、平均促性腺激素量是影响POR发生的独立危险因素（P均<0.05）。使用建模组的数据，根据上述因素建立POR发生风险的预测模型列线图，并用验证组的数据进行验证，建模组的AUC是0.893（95%CI为0.885~0.900），验证组的AUC是0.890（95%CI为0.878~0.903）。结论本研究筛选出了IVF/ICSI治疗患者COS后发生POR的影响因素，经验证本研究建立的预测POR发生的列线图能够有效、简便、清晰和直观地预测POR的发生。

简介：摘要目的以评价拮抗剂方案和高孕激素状态下促排卵（progestin-primed ovarian stimulation，PPOS）方案在低预后患者中的临床效果。方法回顾性队列研究分析2016年1月至2018年12月期间在河南省人民医院生殖医学中心接受体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植（in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer，IVF/ICSI-ET）助孕，符合波塞冬低预后诊断标准并采用拮抗剂方案或PPOS方案治疗的不孕症患者1419名，共1560个取卵周期。比较拮抗剂方案组和PPOS方案组患者基线特征、临床指标、实验室指标及临床结局。通过多因素logistic回归分析调整混杂因素后分析两种促排卵方案的每取卵周期累积活产率。结果一般情况比较显示，拮抗剂方案组中患者抗苗勒管激素（anti-Müllerian hormone，AMH）和窦卵泡计数（antral follicle count，AFC）显著高于PPOS方案组［1.45（0.68，3.28）μg/L比1.10（0.55，2.71）μg/L，P=0.002；7.00（4.00，11.00）μg/L比6.00（3.00，9.00）μg/L，P=0.010］，基础卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone，FSH）显著低于PPOS方案组患者［7.65（6.26，9.99）U/L比7.88（6.29，10.58）U/L，P=0.007］。实验室结局及临床结局指标显示，拮抗剂方案组人绒毛膜促性腺激素（human chorionic hormone，hCG）注射日雌二醇水平［726.20（415.30，1 095.00）ng/L］显著低于PPOS方案组［738.00（412.55，1 187.75）ng/L，P=0.028］，hCG注射日子宫内膜厚度［（9.31±2.67）mm］、每取卵周期累积妊娠率［49.35%（379/768）］及每取卵周期累积活产率［38.04%（291/765）］显著高于PPOS方案组［（6.81±2.26）mm，P<0.001；37.62%（298/792），P<0.001；26.08%（206/790），P<0.001］，差异均有统计学意义。调整混杂因素后，在波塞冬标准低预后患者中拮抗剂方案组的每取卵周期累积妊娠率（OR=1.58，95% CI=1.24~2.01，P<0.001）及每取卵周期累积活产率（OR=1.68，95% CI=1.30~2.17，P<0.001）均显著高于PPOS方案组；分层分析结果显示，在不同变量分层中，拮抗剂方案的每取卵周期累积妊娠率及每取卵周期累积活产率均高于PPOS方案组。每取卵周期累积妊娠率及每取卵周期累积活产率在女方年龄（P<0.001，P<0.001）、授精方式（P<0.001，P<0.001）、AMH分层（P<0.001，P<0.001）中以及波塞冬组1（P=0.001，P<0.001）及组3分层（P=0.008，P=0.024）中，差异均有统计学意义。结论与PPOS方案相比，拮抗剂方案可改善波塞冬低预后患者的每取卵周期累积活产率，且在波塞冬组1及波塞冬组3患者中更为显著。

简介：摘要目的探讨可以改善薄型子宫内膜患者助孕结局的胚胎移植策略。方法采用回顾性队列研究分析2013年1月至2019年12月期间于河南省人民医院生殖医学中心行冻融胚胎移植的1924例薄型子宫内膜患者共2452个周期的临床资料。根据移植胚胎的类型分为移植卵裂期胚胎（卵裂胚组）和移植囊胚期胚胎（囊胚组），通过单因素分析、多因素logistic回归分析及曲线拟合对比卵裂胚和囊胚周期的临床结局。结果卵裂胚组移植2枚胚胎周期占比［87.17%（1298/1489）］、异位妊娠率［3.35%（16/477）］及多胎分娩率［23.32%（73/313）］高于囊胚组［40.71%（392/963），P<0.001；0.76%（4/524），P=0.003；16.27%（55/338），P=0.024］；囊胚组临床妊娠率［54.41%（524/963）］及活产率［35.10%（338/963）］显著高于卵裂胚组［32.03%（477/1489），P<0.001；21.02%（313/1489），P<0.001］；多因素logistic回归分析结果显示，调整混杂因素对临床结局的影响后，囊胚组的临床妊娠率（OR=3.42，95% CI=2.71~4.31，P<0.001）及活产率（OR=2.35，95% CI=1.84~3.00，P<0.001）高于卵裂胚组；分层分析结果显示，不同内膜厚度分层中囊胚组的临床妊娠率（<6 mm：OR=2.94，95% CI=1.32~6.51，P=0.008；6~7 mm：OR=3.41，95% CI=2.13~5.45，P<0.001；>7 mm：OR=3.56，95% CI=2.67~4.74，P<0.001）和活产率（<6 mm：OR=2.50，95% CI=1.01~6.22，P=0.049；6~7 mm：OR=2.56，95% CI=1.56~4.21，P<0.001；>7 mm：OR=2.30，95% CI=1.71~3.10，P<0.001）均高于卵裂胚组。分层曲线拟合分析结果显示，两组的临床妊娠率和活产率均随子宫内膜厚度的增加而增加，任一子宫内膜厚度下囊胚组的临床妊娠率与活产率均高于卵裂胚组，且与囊胚组相比，卵裂胚组内膜厚度与临床妊娠率曲线拟合的斜率更大。结论薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植周期中囊胚移植周期的临床妊娠率和活产率均高于卵裂胚移植周期。孕酮转化日子宫内膜厚度的增加可以改善薄型子宫内膜患者的临床妊娠率和活产率。

简介：摘要目的探讨不同体质量指数（body mass index，BMI）人群中转化日子宫内膜厚度（endometrial thickness，EMT）对激素替代治疗-冻融胚胎移植（hormone replacement frozen-thawed embryo transfer，HRT-FET）临床结局的影响，并分析达到理想临床妊娠率时对应的最佳EMT和EMT区间。方法回顾性队列研究分析2013年1月至2017年12月期间在河南省人民医院生殖医学中心行激素替代周期HRT-FET准备子宫内膜的10 239个周期，根据BMI分为低体质量组（BMI<18.5 kg/m2）、正常体质量组（BMI=18.5~24.9 kg/㎡）、超重组（BMI=25.0~29.9 kg/m2）和肥胖组（BMI≥30.0 kg/m2），每组再根据EMT分为4个亚组：EMT<8.0 mm、8.0 mm≤EMT<10.0 mm、10.0 mm≤EMT<12.0 mm、EMT≥12.0 mm，分别比较各组BMI患者各亚组的临床特征及结局指标，并通过多元回归分析、曲线拟合及阈值效应分析探讨不同BMI患者转化日EMT对FET妊娠结局的影响及达到理想临床妊娠率时对应的EMT及EMT区间。结果①多元回归分析结果显示，调整混杂因素后，低体质量组各亚组间随着EMT的增加，临床妊娠率及活产率差异均无统计学意义（均P>0.05）；正常体质量组及超重组各亚组间，随着EMT的增加临床妊娠率及活产率均增加明显（正常体质量组各亚组均P<0.001，超重组各亚组P=0.123、P=0.009、P=0.016；均P<0.001）；肥胖组各亚组间随EMT增加，临床妊娠率增加不明显（P=0.449，P=0.279），当EMT≥12.0 mm时，增加明显（P=0.021），活产率增加明显，差异有统计学意义（P=0.014，P=0.005，P<0.001）。②曲线拟合结果显示，正常体质量组及超重组EMT对临床妊娠率及活产率的影响均呈曲线关系，即随EMT增加，临床妊娠率先明显上升，后增速变缓并高水平维持，再有下降趋势；低体质量组及肥胖组EMT对临床妊娠率及活产率的影响呈直线关系。③根据曲线拟合，正常体质量组及超重组进行阈值效应分析，正常体质量组EMT对临床妊娠率及活产率影响的内膜拐点为10.0 mm，EMT低于10.0 mm时，其每增加1.0 mm，临床妊娠率提高20%（OR=1.20，95% CI=1.13~1.26），活产率提高19%（OR=1.19，95% CI=1.13~1.26）；超重组EMT对临床妊娠率及活产率的拐点也为10.0 mm，低于10.0 mm时，其每增加1.0 mm，临床妊娠率提高24%（OR=1.24，95% CI=1.13~1.26），活产率提高26%（OR=1.26，95% CI=1.14~1.40）。EMT超过拐点时，随EMT增加临床妊娠率及活产率增幅不明显。结论正常体质量组及超重组EMT分别在10.0~13.5/10.0~12.7 mm、10.0~14.0/10.0~12.5 mm区间时临床妊娠率及活产率最佳，子宫内膜过薄或者过厚均影响临床妊娠结局。低体质量组及肥胖组EMT对临床妊娠率及活产率影响呈直线关系，但有待进一步研究。

简介：摘要目的探讨抗苗勒管激素（anti-Müllerian hormone，AMH）水平对首次胚胎移植术后早期妊娠丢失结局的影响。方法采用回顾性队列研究，分析2016年7月至2019年6月期间在河南省人民医院生殖医学中心首次行体外受精/卵胞质内单精子注射（in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection，IVF/ICSI）助孕且首次胚胎移植后人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，hCG）阳性的3973例患者的临床资料。按照AMH水平等分为四个亚组：A组（AMH≤1.97 μg/L）、B组（1.97 μg/L<AMH≤3.31 μg/L）、C组（3.31 μg/L<AMH≤ 5.41 μg/L）和D组（AMH>5.41 μg/L），通过单因素分析、分类多元logistic回归分析、曲线拟合及阈值效应等方法，探讨AMH水平对行IVF/ICSI助孕首次胚胎移植术后早期妊娠丢失结局的影响。结果①纳入总人群的早期妊娠丢失率为15.71%（624/3973）。四组间体质量指数、不孕类型、授精方式差异均无统计学意义（均P>0.05），AMH水平［（1.21±0.50）μg/L、（2.63±0.38）μg/L、（4.26±0.60）μg/L、（8.26±2.78）μg/L，P<0.001］、年龄［（32.35±5.00）岁、（30.77±4.24）岁、（29.90±3.96）岁、（29.35±3.85）岁，P<0.001］、双侧窦卵泡计数（8.01±4.04、11.46±4.40、13.55±4.73、16.08±5.08，P<0.001）、移植胚胎数［（1.74±0.44）枚、（1.73±0.45）枚、（1.69±0.46）枚、（1.66±0.47）枚，P<0.001］、移植胚胎发育时间（卵裂期胚胎/囊胚比例）（85.49%/14.51%、76.42%/23.58%、69.55%/30.45%、65.79%/34.21%，P<0.001）、移植周期类型（新鲜/冻融胚胎移植）（75.08%/24.92%、71.15%/28.85%、57.79%/42.21%、39.46%/60.54%，P<0.001）及早期妊娠丢失率（22.12%、12.25%、12.76%、15.64%，P<0.001）差异均有统计学意义。②调整混杂因素后，分类多元logistic回归分析显示，B、C、D三组的早期妊娠丢失率均低于A组，其中总纳入人群中B组（调整后OR=0.60，95% CI=0.46~0.79，P<0.001）、C组（调整后OR=0.70，95% CI=0.51~0.97，P=0.033）显著降低，差异有统计学意义。<35岁人群中B组（调整后OR=0.46，95% CI=0.30~0.71，P<0.001）、C组（调整后OR=0.62，95% CI=0.39~0.98，P=0.041）、D组（调整后OR=0.56，95% CI=0.33~0.93，P=0.026）早期妊娠丢失率均显著降低，差异有统计学意义；≥35岁人群中，各组间早期妊娠丢失率差异均无统计学意义（均P>0.05）。曲线拟合分析显示AMH与早期妊娠丢失呈曲线关系，随着AMH水平增加，早期妊娠丢失率逐渐下降后趋于平稳。结论对于首次行胚胎移植术后hCG阳性的女性，AMH水平对于<35岁人群的早期妊娠丢失结局有一定的影响。

简介：摘要目的探讨在拮抗剂方案中，低预后人群选择不同扳机时机对临床结局产生的影响。方法筛选2017年1月至2019年6月期间在河南省人民医院生殖中心进行拮抗剂方案助孕的波塞冬标准下的低预后患者资料共1613个周期进行回顾性队列研究，根据不同扳机时机分为3组，按照常规标准扳机为正常组（961个周期），提前1 d扳机为提前组（359个周期），推迟1 d扳机为推迟组（293个周期）。通过单因素分析、多元logistics回归分析等方法比较不同扳机时机对累积妊娠率、累积活产率等临床结局的影响。结果三组患者鲜胚移植妊娠率分别为提前组35.77%（44/123）、正常组39.16%（150/383）、推迟组34.01%（50/147）。三组患者累积妊娠率和累积活产率由低到高依次为提前组、正常组、推迟组，组间比较差异均有统计学意义［累积妊娠率为33.18%（72/217）、42.33%（276/652）、45.27%（91/201），P=0.024；累积活产率为22.97%（48/209）、31.96%（201/629）、35.90%（70/159），P=0.012］。经过多元logistics回归调整混杂因素后，结果显示提前和推迟扳机与正常扳机相比，对临床结局的影响无统计学意义［推迟组的鲜胚移植妊娠率OR（95% CI）=0.69（0.44~1.09），P=0.114；累积妊娠率OR（95% CI）=0.77（0.51~1.16），P=0.214；累积活产率OR（95% CI）=0.83（0.54~1.29），P=0.418；提前组的鲜胚移植妊娠率OR（95% CI）=0.98（0.60~1.60），P=0.934；累积妊娠率OR（95% CI）=0.87（0.58~1.30），P=0.513；累积活产率OR（95% CI）=0.86（0.54~1.35），P=0.515］。结论波塞冬低预后人群在拮抗剂方案中按照常规标准进行扳机可获得理想的临床结局，可以综合考虑患者的个体情况进行扳机。

简介：摘要目的探讨冻融胚胎移植周期中子宫内膜转化日子宫内膜厚度与异位妊娠发生的关系并进行阈值效应分析。方法回顾性分析2013年1月至2020年8月在河南省人民医院生殖中心行激素替代疗法准备子宫内膜的冻融胚胎移植的不孕症患者的临床资料，共纳入16 592个周期，以子宫内膜转化日子宫内膜厚度分为<8 mm、8~<10 mm、10~<12 mm、≥12 mm，通过单因素分析、分类多因素logistic回归分析、曲线拟合及阈值效应分析探讨子宫内膜转化日子宫内膜厚度对冻融胚胎移植周期异位妊娠率的影响。结果16 592个周期中，10 025个周期临床妊娠，136个周期异位妊娠，异位妊娠率为1.36%（136/10 025），活产率为42.70%（7085/16 592）。以子宫内膜厚度<8 mm作为对照，调整混杂因素后，分类多因素logistic回归分析显示，卵裂期胚胎移植在子宫内膜厚度≥12 mm时，异位妊娠率明显降低（P<0.05）；囊胚移植时随子宫内膜厚度增加异位妊娠率无明显差异（P均>0.05）。阈值效应分析结果显示，当子宫内膜厚度<9 mm时，异位妊娠率随子宫内膜厚度增加而显著下降，卵裂期胚胎移植周期子宫内膜厚度每增加1 mm异位妊娠率降低30%（OR=0.70，95%CI为0.52~0.94，P=0.017），囊胚移植周期子宫内膜厚度每增加1 mm异位妊娠率降低33%（OR=0.67，95%CI为0.46~0.97，P=0.036）。结论在冻融胚胎移植周期中，子宫内膜厚度与异位妊娠率呈曲线关系，子宫内膜厚度达到阈值9 mm之前，异位妊娠率随子宫内膜厚度增加而显著下降。

简介：摘要目的探讨抗苗勒管激素（anti-Müllerian hormone， AMH）≤1 μg/L的女性行体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer， IVF-ET）助孕的累积分娩率及其影响因素。方法回顾性队列研究分析2016年7月至2018年2月期间在河南省人民医院生殖医学中心首次接受IVF-ET助孕治疗的793例AMH≤1 μg/L不孕女性的临床资料，根据每促排卵周期最终是否获得活胎分娩分为累积分娩组和未获得分娩组，比较两组间的一般情况，logistic 回归分析影响累积分娩率的因素，并对不同年龄段的临床结局进行比较。结果①每起始周期累积分娩率为23.83%（189/793）。累积分娩组和未获得分娩组间患者年龄［33（30，37）岁比39（34，43）岁］、AMH［0.67（0.46，0.87） μg/L比0.51（0.22，0.74） μg/L］、窦卵泡计数（antral follicle count，AFC）［6（4，8）比4（2，6）］、基础卵泡刺激素（basal follicle-stimulating hormone，bFSH）［9.11（6.98，11.03） IU/L比11.06（7.75，13.13） IU/L］、促性腺激素（gonadotropin，Gn）起始用量［225.0（187.5，225.0） IU比225.0（225.0，300.0） IU］、Gn使用总量［2 475.0（1 800.0，3 137.5） IU比2 100.0（1 575.0，2 850.0） IU］、Gn使用时间［10（8，12） d比9（6，11） d］、获卵数［5.0（3.0，7.5）枚比2.5（1.0，4.0）枚］、MII卵数［4（3，6）枚比2（1，3）枚］及卵裂期可移植胚胎数［3.0（2.0，4.5）枚比1.0（0，2.0）枚］差异均有统计学意义（P均<0.001）。②多因素logistic回归分析显示，年龄（OR=0.878，95% CI=0.846~0.911，P<0.001）是累积分娩率的独立影响因素。对不同年龄段的分组分析显示，随着年龄的增加，每起始周期累积妊娠率及累积分娩率显著下降（P均<0.001），当年龄>40岁后无可利用胚胎周期取消率显著增高（P<0.001）。结论年龄是影响低AMH女性行IVF助孕累积分娩率的显著因素，累积分娩率随着年龄的增加逐渐降低。

简介：摘要目的分析体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer， IVF-ET）过程中不同获卵数对每取卵周期累积活产率的影响，探讨IVF-ET的理想获卵数范围。方法回顾性分析2016年3月至2018年12月期间在河南省人民医院生殖中心行控制性促排卵的10 002个周期。比较获卵数1~3枚、4~6枚、7~9枚、10~15枚、16~20枚、≥21枚患者的一般情况、临床实验室指标及临床结局，通过多因素logistic回归分析调整混杂因素后获卵数对临床结局的影响，通过曲线拟合及阈值效应分析获卵数对每取卵周期累积活产率的影响。结果共收集到10 002个取卵周期，获得活产共5904个周期，总累积活产率59.03%（5904/10 002）；人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin， hCG）注射日内膜厚度为（10.31±3.09） mm，获卵总数为8.00（5.00，12.00）枚，成熟卵子数为7.00（4.00，11.00）枚，正常受精数为5.00（2.00，8.00）枚，第3日可利用胚胎数为4.00（2.00，7.00）枚。多因素logistics回归分析调整混杂因素后结果显示，获卵数1~3枚患者（OR=0.11，95% CI=0.12~0.18）、获卵数4~6枚患者（OR=0.32，95% CI=0.33~0.44）、获卵数7~9枚患者（OR=0.62，95% CI=0.54~0.71）每取卵周期累积活产率明显低于获卵数10~15枚患者（P<0.000 1）；获卵数16~20枚患者（OR=1.54，95% CI=1.24~1.93）、获卵数≥21枚患者（OR=2.49，95% CI=1.76~3.52）每取卵周期累积活产率明显高于获卵数10~15枚患者（P<0.000 1）。曲线拟合及阈值效应分析结果显示：当获卵数<19枚时，累积活产率随获卵数的增加明显增加，获卵数每增加1枚，累积活产率增加16%（OR=1.16，95% CI=1.15~1.18，P<0.000 1），当获卵数≥19枚时，累积活产率趋于平稳，不再增加（OR=1.00，95% CI=0.96~1.05，P=0.840 3）。结论IVF-ET周期中获卵数与每取卵周期累积活产率呈曲线关系，当获卵数<19枚时，累积活产率随获卵数的增加明显增加，当获卵数达到19枚时，累积活产率趋于平稳，不再增加。

简介：摘要目的探讨激素替代周期冻融优质单囊胚移植活产率的影响因素，分析冻融胚胎移植(FET)周期选择性单囊胚移植的适应证。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月期间在河南省人民医院生殖中心行激素替代方案冻融胚胎移植（HRT-FET）的1675个优质单囊胚移植周期，采用单因素分析和多元logistic回归分析影响活产率的相关因素，根据多元logistic回归分析结果建立活产率的预测模型。结果单因素分析结果显示，年龄(P<0.000 1)、体质量指数(BMI)(P=0.012 8)、不孕年限(P<0.000 1)、FET次数(P<0.000 1)、内膜厚度(P=0.024 9)、不孕类型(P=0.001 7)、移植胚胎发育时间(P<0.000 1)为活产率的影响因素。多元logistic回归分析显示，年龄(OR=0.98,P=0.037 7)、FET次数(OR=0.75,P<0.000 1)、不孕年限(OR=0.94,P=0.003 7)、内膜厚度(OR=1.07,P=0.020 3)、不孕类型(以原发不孕为对照组，继发不孕组OR=0.77,P=0.014 1)、囊胚发育时间[以第5日(D5)为对照组，第6日（D6)组OR=0.45,P<0.000 1]是活产率的影响因素(P<0.05)。多元logistic回归分析调整其他因素的影响后显示BMI并不影响活产率(OR=0.97,P=0.066 5)。分类多元logistic回归分析结果显示,年龄>38岁（OR=0.65,P=0.015 6）、FET次数>1次(OR=0.45,P<0.000 1;OR=0.32,P<0.000 1;OR=0.30,P<0.000 1)时患者活产率下降；子宫内膜厚度为10.0~11.9 mm时，活产率最佳(OR=1.84,P=0.000 5)。预测模型在最佳阈值（约登指数最大时，敏感度+特异度最大的分界值）敏感度为0.63，特异度为0.64，曲线下面积(AUC)=0.69,模型预测能力中等。结论囊胚发育时间、不孕类型、胚胎移植次数是影响优质单囊胚HRT-FET活产率的主要因素。HRT-FET选择性单囊胚移植的适应证包括以下条件：原发不孕、年龄≤38岁、首次FET、子宫内膜厚度10.0~11.9 mm、D5优质囊胚。

简介：摘要目的探讨转化内膜日子宫内膜厚度对激素替代冻融囊胚移植周期(HRT-FET)临床结局的影响，并分析子宫内膜厚度的阈值及最佳区间。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月在河南省人民医院和河北医科大学第二医院行激素替代冻融准备子宫内膜的2 825囊胚移植周期，以转化内膜日子宫内膜厚度作为连续变量五等分组法将患者分为Q1组(3.5～7.9 mm)、Q2组(8.0～8.9 mm)、Q3组(9.0～9.5 mm)、Q4组(9.6～10.7 mm)、Q5组(10.8～21.0 mm)5个亚组，并通过单因素分析、分类多元Logistic回归分析、曲线拟合及阈值效应分析探讨转化内膜日子宫内膜厚度对囊胚移植FET临床结局的影响。结果以Q1组为对照组，调整混杂因素后，分类多元Logistic回归分析显示其他组的临床妊娠率和活产率均高于Q1组，Q3和Q4组的临床妊娠率和活产率明显增高，差异有统计学意义(均P<0.05)。阈值效应分析结果显示囊胚移植周期子宫内膜厚度阈值为9.6 mm，子宫内膜厚度<9.6 mm时，子宫内膜厚度每增加1 mm临床妊娠率提高23%(OR＝1.23，95%CI＝1.11～1.36)，活产率提高21%(OR＝1.21，95%CI＝1.10～1.33)，子宫内膜厚度超过阈值时，临床妊娠率增加不明显(OR＝0.92，95%CI＝0.84～1.02)，而活产率呈下降趋势(OR＝0.88，95%CI＝0.81～0.96)。结论在囊胚HRT-FET周期中，子宫内膜厚度与临床妊娠率和活产率呈曲线关系，最佳子宫内膜厚度区间为9.0～11.0 mm。