简介:摘要:交通和旅游的发展不仅可以满足每个人日益增长的需求,而且可以促进中国经济发展的快速发展。公路运输和旅行工作在其中占很大比例,是中国交通和旅行工作中最重要的部分。近年来,随着公路建设项目的增多,中国在这方面的经济资本投入也在逐步增加。因此,提高公路建设项目资金利用率,保证住房质量是现阶段公路建设项目必须面临的关键问题。公路工程项目审计工作是对整个公路建设项目的设计、造价预算、施工、竣工等各个阶段的全方位控制,是确保公路建设项目顺利施工、取得更大经济效益的重要途径。因此,相关人员必须科学处理公路工程项目审计过程中遇到的问题,并通过总结,为今后的管理提供积累的经验,不断提高审计水平,以促进我国公路运输的稳步发展。
简介:摘要目的探讨分叶式股前外侧嵌合穿支皮瓣在修复四肢复杂性软组织缺损中的应用方法与手术效果。方法回顾2013年10月至2020年10月治疗的52例四肢复杂性软组织缺损的患者资料,其中男32例,女20例;年龄6~65岁,平均39岁。缺损原因:交通意外伤17例,机器挤压伤15例,工程意外伤12例,恶性肿瘤扩大切除术后8例。软组织缺损面积为:26.0 cm×10.0 cm~35.0 cm×15.0 cm。根据软组织缺损和肢体远端血液循环情况设计分叶式股前外侧嵌合穿支皮瓣或分叶Flow-through式嵌合穿支皮瓣。术后8个月开始根据中华医学会手外科学分会上肢功能评定试用标准和臂肩功能障碍(DASH)评分表对上肢功能进行评定,根据Fugl-Meyer下肢评定量表对下肢功能进行评定。并采用微信视频和门诊预约复查的方式对患者进行长期随访。结果所有皮瓣全部成活。其中1例挤压伤患者因术后深部血肿导致伤口延迟愈合,其余均一期愈合。本组患者均获术后随访,随访时间6~20个月,平均8个月;皮瓣外观满意,颜色与受区无显著差异;肿瘤患者随访期间无复发病例报告;根据中华医学会手外科学分会上肢功能评定试用标准评定,优21例,良8例,优良率100%。最后一次随访DASH上肢肢功能评分11.5~45.1(25.4±13.7)分;Fugl-Meyer下肢功能评分18.6~31.8(26.2±11.2)分。结论采用分叶式股前外侧嵌合穿支皮瓣通过"分解-组合排列"的方法进行移植修复,手术设计灵活,仅吻合一组血管蒂即可获得多样性的组织瓣,是修复四肢复杂性软组织缺损的理想选择。
简介:摘要目的探讨在肘关节镜下利用克氏针撬拨复位+Harbert钉固定治疗MasonⅠ、Ⅱ型桡骨头骨折的方法,评价其治疗效果。方法自2015年1月至2019年4月我科采用关节镜微创方法治疗20例患者,通过后期复查随访,采用美国特种外科医院(The Hospital for Special Surgery,HSS)的肘关节功能评定法评价肘关节功能。结果20例患者切口甲级愈合,术后13~16 d拆线,复查X线及CT扫描,骨折全部愈合,肘关节功能评价优良率95%。结论肘关节镜下克氏针撬拨复位+Harbert钉固定治疗桡骨头MasonⅠ、Ⅱ型骨折的临床效果满意,手术创伤小,固定牢靠,减少肘关节僵硬并发症,术后康复锻炼效果满意,值得有关节镜条件的医院推广。
简介:[摘要 ] 160 公里碳钢车是 25T 产品的升级,车体结构完善了车辆舒适,外观优美的结构特点。其中侧墙的结构优化提高了侧墙外观质量。侧墙结构中的乙型柱压型质量决定了侧墙的不平度,因此对重要部件重点控制。乙型柱的压型 弯曲是冷作冲压生产中应用很广泛的一种成型工序,了解冲压弯曲工艺,明确影响冲压弯曲零件质量的各种因素。以及如何从工艺角度更好地保证弯曲件的质量,对现生产有实际指导意义。