简介：摘要目的探讨血清骨桥蛋白、骨保护素与2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）合并冠心病的关系，并评价T2DM患者血清骨桥蛋白、骨保护素水平与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法连续入选2019年11月至2020年12月于承德医学院附属医院疑诊为稳定性冠心病，并行冠状动脉造影术检查的100例T2DM患者，依据冠状动脉造影结果将确诊为冠心病的60例患者设为病例组，40例非冠心病患者设为对照组，进行回顾性病例对照研究。记录所有患者的临床资料及生化检测指标，并计算Gensini评分，采用酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）法定量测定血清骨桥蛋白、骨保护素的浓度。正态分布的计量资料两组间比较采用独立样本t检验；非正态分布数据以M（Q1，Q3）表示，组间比较选用Mann-Whitney U检验；计数资料组间比较采用χ2检验。通过单因素及多因素分析骨桥蛋白、骨保护素与T2DM合并冠心病的关系；Spearman相关性分析T2DM患者血清骨桥蛋白、骨保护素与Gensini评分的相关性。结果单因素分析结果显示，病例组患者血清骨桥蛋白［13.076（8.433，23.552）μg/L］、骨保护素［0.437（0.300，0.630）μg/L］均明显高于对照组［血清骨桥蛋白：6.367（4.605，9.048）μg/L，骨保护素：0.299（0.196，0.399）μg/L］，组间比较差异有统计学意义（Z值分别为5.12、3.28，均P<0.001）。多因素Logistic回归分析显示，血清骨保护素（OR=2.887，95%CI：1.850~8.515，P=0.024）、骨桥蛋白（OR=13.109，95%CI：2.557~67.204，P=0.002）与T2DM合并冠心病有关，血清骨保护素、骨桥蛋白水平升高，T2DM合并冠心病的危险性增大。Spearman相关性分析显示，血清骨桥蛋白、骨保护素与Gensini评分呈正相关（r值分别为0.591、0.467，均P<0.05）。结论血清骨桥蛋白、骨保护素与T2DM合并冠心病有关，高血清骨桥蛋白、骨保护素是T2DM合并冠心病的危险因素；T2DM患者血清骨桥蛋白、骨保护素与冠状动脉病变程度呈正相关。

简介：摘要目的探讨全身炎症反应指数（systemic inflammation response index，SIRI）与大面积脑梗死（massive cerebral infarction，MCI）患者开颅去骨瓣减压术后临床转归的相关性。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月就诊于青岛大学附属医院并接受开颅去骨瓣减压术的50例MCI患者临床资料。呈正态分布的计量资料以x¯±s表示，非正态分布的计量资料以M（Q1，Q3），两组间比较采用t检验或秩和检验，多因素Logistic回归分析SIRI与MCI患者预后之间的关系，建立预测模型。通过受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC）分析SIRI预测价值和最佳截止值。结果50例开颅去骨瓣减压术的MCI患者，预后良好组12例（24%，12/50）；预后不良组38例（76%，12/50），其中住院期间死亡9例（18%，9/50）。预后良好组和预后不良组患者年龄［（54±11）岁与（63±9）岁，t=2.72，P=0.015］、体质量指数（body mass index，BMI）：［（23.91±2.64）kg/m2与（26.72±3.28）kg/m2，t=3.01，P=0.006）］、中性粒细胞计数［7.08（5.12，7.38）×109/L与10.59（8.91，14.64）×109/L，Z=5.72，P<0.001）、白细胞计数［（9.09±2.80）×109/L与（13.20±3.49）×109/L，t=4.16，P<0.001］、SIRI［2.49（1.78，4.75）与8.34（5.17，13.61），Z=3.84，P<0.001）、哥拉斯哥昏迷评分［12（9，14）与8（6，10），Z=3.36，P=0.002）和淋巴细胞计数［1.58（0.91，1.91）×109/L与0.77（0.59，1.02）×109/L，Z=3.30，P=0.001），两组比较差异均有统计学意义。优势半球梗死患者预后较非优势半球梗死患者差［22例（91.67%，22/24）与16例（61.54%，16/26），χ2=6.21，P=0.013］。预后良好组ICU住院时间显著短于预后不良组［2（1，5）d与8（3，19）d，Z=2.78，P=0.005］。多因素Logistic回归分析显示SIRI及哥拉斯哥昏迷评分与患者临床预后相关（SIRI：OR：2.378，95%CI：1.131~5.003，P=0.022；入院哥拉斯哥昏迷评分：OR：0.548，95%CI：0.307~0.980，P=0.043）。SIRI预测不良预后的ROC曲线分析：曲线下面积（area under the curve，AUC）：0.871（95% CI：0.765~0.976，P<0.001），敏感度为78.9%，特异度为88.3%，最佳截止值为4.96。哥拉斯哥昏迷评分预测MCI开颅去骨瓣减压术后患者不良预后的敏感度为89.5%，特异度为58.3%，AUC为0.791（95% CI：0.638~0.943，P=0.003），最佳截断值为11.5。结论术前SIRI是MCI患者开颅去骨瓣减压术后临床转归的有效预测指标，SIRI值>4.96预示临床结局不良。

简介：摘要：本文依据油气输送管道中SCADA全面的应用实践，做了系统性的分析。根据应用实践能够得知，SCADA系统功能越强，运作性能越稳定，其操作管理方法也更方便快捷。SCADA系统对长输管道和输油泵站自动化技术水平的提升起着至关重要的作用。

简介：摘要：小学阶段的教育教学活动中需要将“五育”作为基础，给学生的全面发展奠定基础，允许学生出现个性化的差异，让学生的内在情感、思想得到释放与疏导，在这一过程中，给学生留出实践探究的契机，促使学生能够借助教师的引导，在“做中学”、“学中想”、“想中感”、“感中创”的模式中完成预期的教育目标。在这一过程中需要将德育作为首要目标，实现五育之间的有效整合。学校教育者需要将德育教育作为校本课程开发的组成内容，并以此为载体进行相关的延伸。可以结合传统节日，选择丰富的资源，设计多元化的活动，开发新的获知途径，给学生自主探究的机会，把校园文化建设的权利交给学生。此时传统节日所承载的文化、生活信息会转变为一种共识融入学生的认知。当然，这样的教育教学模式也会引发一系列的改变。

简介：摘要目的监测神经外科手术后颅内感染患者应用利奈唑胺抗感染治疗时脑脊液利奈唑胺药物浓度及血脑屏障通透率，指导利奈唑胺临床应用。方法选取2019年6月至2019年11月入住青岛大学附属医院神经外科监护室的颅脑术后感染患者6例，静脉应用利奈唑胺抗感染治疗。连续监测患者脑脊液及血液利奈唑胺浓度、脑脊液常规、脑脊液生化及一般生命体征，分析利奈唑胺血脑屏障通透率。结果利奈唑胺给药前0.5 h的血清和脑脊液药物谷浓度分别为（4.65±2.72）μg/ml和（3.78±1.53）μg/ml。在开始用药后2 h，血清中利奈唑胺的最大平均浓度为（12.53±3.79）μg/ml，而脑脊液中最大平均浓度为（5.55±2.00）μg/ml。脑脊液利奈唑胺曲线下面积/血清曲线下面积约为45%。所有患者应用利奈唑胺抗感染治疗后，颅内感染均得到治愈。结论利奈唑胺具有满意的血脑屏障通透率，临床治疗效果良好。静脉应用利奈唑胺脑脊液浓度个体间差异大，推荐临床监测脑脊液浓度指导应用。

简介：摘要：目的： 探究研究丹蒌汤剂治疗痰瘀互结型高血压的临床疗效。 方法： 随机抽取 2018 年 3 月到 2019 年 5 月期间本院 98 例痰瘀互结型高血压患者，依据平均分组法将其分为对照组 49 例，接受吲达帕胺片药物治疗；治疗组 49 例，接受吲达帕胺片联合丹蒌汤剂治疗，对比两组患者治疗效果。 结果： 治疗前两组患者在血压指标变化水平方面不存在统计学意义（ P ＞ 0.05 ）；治疗后治疗组患者血压指标变化水平显著低于对照组患者（ P ＜ 0.05 ）；观察组治疗有效率 95.92% 明显高于对照组患者 83.67% （ P ＜ 0.05 ）。 讨论： 吲达帕胺片联合丹蒌汤剂 治疗 痰瘀互结型高血压，有着较为突出的治疗效果，能够显著的降低血压指标，值得推广。

简介：摘要目的探究“糖尿病护理家园”在糖尿病患者健康教育中所发挥的作用。方法以医院2016年5月—2018年5月收治80例糖尿病患者为研究对象，其中40名患者纳入实验组，其余40例患者纳入对照组。实验组利用糖尿病护理家园开展健康教育，对照组仅采用常规宣教方式，分析两组患者的护理依从性与血糖控制情况。结果实验组护理依从性与血糖控制情况均优于对照组，两组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病护理家园模式在健康教育中的应用，有助于患者健康行为的培养，有助于糖尿病治疗效果的提升，具有一定的应用价值。

简介：摘要要保证房建施工的质量优质高效，就要在施工管理的各个环节，进行优化设计，完善相应的控制措施，管理到位，施工技术才有保证。因此，房建施工的设计、施工现场的维护、安全生产设施的采取、施工过程的管理机制和考核评价体系、施工监理和竣工报告等诸多环节的管理要进行科学的控制，使房建施工管理形成统一、高效、科学的管理体系，各个环节的管理措施，相互促进、优势互补，才能取得实效。

简介：

简介：<正>一位朋友谈了这么一段经历,让我经久难忘。几年前,他偏听偏信,告了—位领导的“黑状”。后经上级派人查证,传言纯属“子虚”之事,从此他问心有愧。而那位领导却对他似乎更加关心,这越发增加了他心头的不安,以致渐渐成了块心病。他实在忍受不了这份折磨,决定调离。临走之际他觉得不吐不快,于是借着酒力讲了原委。那位领导听了却