简介:摘要目的对比分析标准去大骨瓣减压术和常规大骨瓣开颅手术治疗颅脑损伤的效果。方法抽取2016年5月至2021年5月郑州市第三人民医院收治的颅脑损伤患者82例,按随机数字表法分为标准减压组和常规开颅组,每组41例。常规开颅组予以常规大骨瓣开颅手术,标准减压组予以标准去大骨瓣减压术。对比两组治疗效果、住院时间、颅内压、并发症及手术前后格拉斯哥昏迷评分法(GCS)、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)评分变化。结果标准减压组总有效率(90.24%,37/41)高于常规开颅组(73.17%,30/41),P<0.05;标准减压组住院时间[(12.10±3.05)d]少于常规开颅组[(16.47±3.67)d],P<0.05。术后1、7 d,标准减压组颅内压均低于常规开颅组(P均<0.05);GCS、ADL评分高于常规开颅组,NIHSS评分低于常规开颅组(P<0.05)。标准减压组并发症发生率(9.76%,4/41)与常规开颅组(14.63%,6/41)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论与常规大骨瓣开颅手术相比,标准去大骨瓣减压术可提高治疗效果,缩短住院时间,降低颅内压,改善神经功能与昏迷情况,并能提高患者的日常生活能力。
简介:摘要目的探究标准去大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法采用随机抽样的方式在2015年6月~2017年6月我院收治的重型颅脑损伤患者中抽取80例作为观察对象,然后将其分为观察组和对照组,每组中40例患者。观察组采取标准去大骨瓣开颅减压术治疗,对照组采取经典骨瓣开颅术治疗。观察对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为95.0%(38/40),显著高于对照组的75.0%(30/40),两组间进行比较得出的差异明显(X2=5.2648;P<0.05)。结论标准去大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效较好,治疗的有效率高,能够显著改善患者的病情,帮助患者减轻痛苦,具有较高的应用价值,值得推广。
简介:摘要:目的:探究分析将开颅去骨瓣减压术,应用于大面积脑梗塞患者治疗中的效果,分析其临床可应用价值。方法:抽选2021年9月至2023年6月作为研究时段,在该时段将我院中数据库内资料登记有效的大面积脑梗塞患者26名作为研究对象,本次研究中所有患者在接受治疗时均选择开颅去骨瓣减压术进行治疗。在治疗完成后,对患者的个体状况进行记录分析,患者的治疗效果。结果:在实验结果中发现患者手术后的NIHSS评分有明显降低,相较于治疗前差异显著(P<0.05);本次研究中患者在接受治疗后,患者并未出现相关并发症,有三名患者在手术后出现感染的情况。结论:本研究结果表明,在大面积脑梗塞患者治疗中,开颅去骨瓣减压术具有一定的治疗效果。通过降低NIHSS评分,该手术可以改善患者的神经功能,有望提高其生活质量。此外,本研究还观察到并发症发生率相对较低,但需要更多的病例和长期随访来验证手术的安全性和长期疗效。综合而言,开颅去骨瓣减压术可能是一种有潜力的治疗大面积脑梗塞的方法,具有可推广价值。
简介:随着交通事故、建筑意外等造成外伤增多,颅脑外伤病人也增加,重型颅脑损伤约占颅脑损伤20%,死亡率很高。我院自2003年1月至2008年5月收治了33例重型颅脑损伤开颅手术患者的临床资料,均行去骨瓣减压术,现将救治及预后情况总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组患者33例,男26例,女7例,年龄15~54岁,平均为30岁。致伤原因:车祸27例(81.8%),坠伤3例(9%),钝物击伤2例(6%),锐器伤1例(3%)。1.2临床表现:①术前意识状态处于不同程度昏迷者30例,病人术前GCS评分3~5分9例,6~8分21例,9~12分3例。②瞳孔变化:一侧瞳孔散大光反应消失6例,双侧瞳孔散大光反应消失2例。③合并伤:颜面部损伤14例,四肢骨折5例,血气胸2例。④有颅底骨折征象(脊液耳鼻漏)15例。1.3CT检查结果:患者入院时均行头颅CT检查,显示硬膜外血肿8例(24.2%);硬膜下血肿15例(45.4%);混合型血肿7例(21.2%);单纯广泛脑挫裂伤、弥漫性脑肿胀3例(9.0%)。颅内血肿≥30ml,中线移位>5mm并有脑室受压。1.4治疗:本组33例患者均行开颅手术,具体方法:根据颅内血种或脑挫裂...
简介:摘要目的对比分析标准大骨瓣减压术与常规去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的手术效果,探究更好的治疗方法。方法随机抽取我院2015年7月至2016年7月期间重型颅脑损伤患者76例,按照入组顺序分为观察组和对照组各38例。观察组采用标准大骨瓣减压术,对照组采用常规去骨瓣减压术,对比观察两组患者预后及并发症发生情况。结果观察组20例预后较好(52.63%),其中恢复良好8例,中残12例;13例预后较差(34.21%),其中重残9例,植物状态4例,死亡5例(13.16);对照组7例预后较好(18.42%),其中恢复良好4例,中残3例;20例预后较差(52.63%),其中重残15例,植物状态5例,死亡11例(28.95%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术中急性脑膨出、迟发性血肿、再次手术、脑脊液漏发生率低于对照组(P<0.05),但两组患者术后外伤性脑积水和颅内感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规去骨瓣减压术比较,标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤预后好、并发症少、降低颅内压明显、患者存活率高等优势,值得广泛推广和应用。
简介:摘要目的探究标准大骨瓣减压术和常规骨瓣开颅术对重型颅脑损伤患者的治疗效果.方法选取我院2013年2月-2015年6月期间收治的60例重型颅脑损伤患者,按照抽签法将其分为观察组以及对照组,分别采用标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果两组患者经治疗后,其观察组患者的有效率为80%,对照组患者的有效率为63.33%,同时观察组患者的神经缺损程度评分明显高于对照组,手术后不同时间段颅内压明显低于对照组,组间经对比以P<0.05为差异,具有统计学意义.结论对比标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术,其标准大骨瓣减压术具有良好的预后,同时能够降低患者的颅内压,提升患者的存活率.关键词标准大骨瓣减压;常规骨瓣开颅术;重型颅脑损伤中图分类号R651.1文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0065-01
简介:摘要目的分析重型颅脑损伤(Severe Traumatic Brain Injury,STBI)患者实施开颅血肿清除术联合去骨瓣减压术的临床意义。方法选取武警海警总队医院2016年6月至2019年6月收治的68例重型颅脑损伤患者为观察对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例。其中观察组实施开颅血肿清除术联合去骨瓣减压术,对照组实施常规骨瓣开颅术治疗,比较两组重型颅脑脑损伤患者的手术价值以及并发症发生情况。结果实施治疗之前,两组重型颅脑脑损伤患者颅内压(ICP),病情严重情况,神经功能缺损(NIHSS)评分和日常生活活动能力(ADL)评分情况比较,均差异无统计学意义(均P>0.05);治疗7 d后,两组重型颅脑脑损伤患者ICP均降低,其中与对照组比较,观察组ICP明显降低(t=17.284,P<0.001)。治疗后,两组重型颅脑脑损伤患者格拉斯哥昏迷(GCS)评分均明显升高,其中观察组格拉斯哥昏迷评分均明显高于对照组(t=5.823、7.185、9.234,均P<0.05);重型颅脑损伤患者Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级人数均明显低于对照组(均P<0.05),且观察组重型颅脑损伤预后Ⅴ级患者20例(58.8%)明显高于对照组的8例(23.5%)(χ2=8.743,P<0.05)。治疗后,两组重型颅脑脑损伤患者病情情况均改善,其中与对照组比较,观察组NIHSS评分明显偏低,ADL评分明显偏高;观察组重型颅脑损伤患者迟发性血肿、再次手术、脑积水、急性脑膨出、癫痫和颅内感染不良事件发生例数均低于对照组。结论开颅血肿清除术联合去骨瓣减压术能明显降低重型颅脑损伤患者颅内压,减轻病情严重程度及预后。