简介：[摘要] 目的:研究探讨采用多种方法全面构建和谐医患关系。方法：采取完善制度、改进措施、借力第三方等多路径提升质量、保障安全、降低纠纷。结果：通过实施前后对比，实施后患者纠纷投诉减少，医疗质量、患者满意度均提升。结论：多路径构建和谐医患关系效果显著，值得推广实施。

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简介：【摘要】目的： 探究于强迫症护理中联合使用心理护理干预对治疗效果及预后影响分析。方法：观察分析对象均为我院精神科室住院部收治的强迫症患者，共计82例，模拟电脑随机分组法，自拟红蓝双色记号数列分布均分82例，41例行传统精神科护理对策，41例行心理护理对策。结果：观察组经心理护理后，患者行为、思维评分显著低于参照组评分，预测值表意义（P

简介：【摘要】目的：探究强迫症无抽搐电休克治疗期间个性化护理方案对患者认知功能恢复的作用分析。方法：研究病历资料均为我院精神科室住院部收治的强迫症患者，共计70例，模拟两种颜色抓阄方式均分病例，35例延续基础护理指导，35例引入无抽搐电休克疗法，并辅以个性化护理指导。结果：护理后2组患者行为及思维强迫评分均降低，实验组降低幅度大于参照组（P

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简介：　　 [摘要 ]目的 探讨整体护理在血小板减少输血患者中的应用价值。方法 选择 2017年 9月～ 2019年 9月我科室收治的血小板减少输血患者 60例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各 30例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上施行整体护理。比较两组患者的治疗效果，血小板水平复常时间、临床治疗时间，护理满意度。结果 观察组的总有效率（ 90.00%）明显高于对照组（ 66.67%）（ P<0.05） ;观察组患者的血小板水平复常时间、临床治疗时间均明显短于对照组（ P<0.05） ;观察组的护理总满意度（ 93.33%）明显高于对照组（ 73.33%）（ P<0.05）。結论 整体护理血应用于血小板减少输血患者中的效果明显，能缩短患者的治疗时间，提高其护理满意度，值得推广。  

简介：摘要目的总结1例厌食伴有体质量下降老年患者的照护体会。方法通过急性照护评估将患者纳入老年人急性期快速恢复病房（ACE），按照ACE的工作流程，对患者实施多学科团队照护。包括应用老年综合评估技术，全面评估患者情况，通过多学科团队查房、例行的ACE会议、实施以患者为中心的护理、制定早期出院计划等关键技术，让患者尽快恢复到入院前的健康水平，重返家庭和社会。结果该患者厌食情况好转，营养状况得到改善，8 d后好转出院。患者住院期间未发生功能下降及住院相关并发症。结论ACE可改善老年患者的急性期照护质量和患者结局。

简介：【摘要】目的： 研究分析综合护理干预在重症颅脑损伤气管切开术中的应用效果与价值。 方法： 选取 2019 年 3 月 -2020 年 6 月内本院收治的重型颅脑损伤 150 例，所有患者均接受气管切开术，采用随机分组法将患者分为两组， 75 例作为对照组采用常规护理干预，剩余 75 例作为实验组采用综合护理干预，护理工作实施后对比两组患者的神经功能缺损情况、并发症发生率。 结果： 不同护理工作实施之后，实验组患者神经功能缺损情况明显改善，并发症发生率明显更低，差异具有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论： 这怒地重症颅脑损伤患者神经功能手酸、起病急并且进展迅速的特点，在进行气管切开术治疗的同时给予综合护理干预能够有效改善患者神经功能缺损，降低并发症发生率，改善患者预后，具有推广使用的价值。

简介：【摘 要】目的：研究分析在护理教学安全差错防范中应用护理查对制度的应用效果。方法：此次研究的对象是选取我院 40名护理人员进行问卷调查，对比护理人员培训前后的输血出错率。结果：护理人员在接受培训前，输血护理出错率为 12.3%；经过培训后，护理人员的输血护理水平大幅度提高，出错率降低到 1.2%。对比护理人员培训前后的出错率可知，培训后出错率明显降低，具有统计学意义（ P<0.05）。结论：在护理输血安全差错防范工作中，应用护理查对制度，具有重要作用，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨5E康复护理模式对COPD患者自我管理行为和疲乏症状的影响。方法采用便利抽样法，选取2018年10月—2019年9月在山东省烟台毓璜顶医院住院的110例COPD患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（53例）和试验组（57例）。排除失访和资料收集不完整的患者后，最后对照组纳入患者48例，试验组纳入患者51例。对照组采用医院常规护理及健康指导，试验组采用5E康复护理模式。采用COPD患者自我管理量表、慢性病治疗功能评估-疲劳量表（FACIT-F）评估两组干预的效果。结果干预前两组患者的自我管理量表各维度评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；出院后12周试验组患者的自我管理量表各维度评分均高于对照组，差异有统计学有意义（P<0.05）。干预前、出院后12周两组患者的疲乏情况得分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论基于5E康复护理模式能够提高COPD患者的自我管理行为，但不能改善患者的疲乏症状，将来需要进一步开展大样本、多中心、长时间研究以探讨5E康复护理模式对患者疲乏症状的影响。

简介：摘要目的本研究旨在探究柯萨奇病毒A组16型(Coxsackievirus A 16，CVA16)感染后是否会影响N6-甲基腺嘌呤(N6-methyladenosine, m6A)甲基化相关蛋白在人呼吸道上皮细胞(16HBE)、ICR乳鼠和SCARB2人源化小鼠中的表达，以及在细胞中的定位。方法病毒分别以感染复数(MOI)＝0.1感染16HBE和107 CCID50/ml感染小鼠，Western blot分析甲基转移酶、去甲基化酶和甲基化阅读蛋白的表达变化，免疫荧光观察这些蛋白质在细胞中的定位。结果研究结果发现，随着CVA16病毒感染时间的增加，m6A甲基化相关蛋白在细胞中表达水平逐渐下调，在ICR乳鼠和SCARB2小鼠中无明显变化；病毒感染后，m6A甲基化相关蛋白在细胞核与细胞质中重新分布，甚至发生降解。结论CVA16在宿主细胞中复制时可以改变m6A甲基化修饰相关蛋白的表达和细胞定位。本研究结果提示m6A修饰可能是肠道病毒治疗的潜在新靶点。

简介：摘要目的分析2018年济宁市职业人群的重点职业病监测与职业健康检查情况，为政府相关部门制定职业病防治措施提供依据。方法于2019年1月，收集2018年1月1日至12月31日济宁市职业病与职业卫生信息监测网报系统资料，收集用人单位2 167家，以及在岗期间接触重点职业病危害因素并进行职业健康检查的作业工人37 295人。分析职业病危害因素接触情况和职业健康检查等内容，用SPSS 22.0软件进行统计分析，率的比较用χ2检验。结果作业工人接触重点职业病危害因素包括噪声（56.34%，39 935/70 883）、煤尘（15.65%，11 095/70 883）、电焊烟尘（10.25%，7 262/70 883）、矽尘（5.61%，3 975/70 883）。煤尘（煤矽尘）作业工人肺功能检查异常率为14.87%（461/3 100），不同工龄差异有统计学意义（P<0.05）；噪声作业人员双耳高频平均听阈检查异常率为4.56%（1 492/32 731），不同工龄差异有统计学意义（P<0.01）。2018年报告的重点职业病主要有煤工尘肺24例，占38.71%（24/62）；矽肺21例，占33.87%（21/62）；噪声聋、布鲁氏菌病各8例，分别占12.90%（8/62）。结论应加强济宁市存在重点职业病危害因素企业的监管，制定分类监督管理办法，保护工人职业健康。

简介：摘要目的观察黄连素合用环孢素A抗同种异体小鼠皮肤移植排斥反应的影响，探讨其作用机制。方法以BALB/c小鼠为供体，以C57BL/6小鼠为受体，采用背-背皮肤移植手术法制备模型。将受体小鼠按随机数字表法分为模型组、黄连素组、环孢素A组、联合组，每组20只；另取20只健康C57BL/6小鼠作为假手术组。造模后黄连素组小鼠腹腔注射黄连素100 mg/kg，环孢素A组小鼠腹腔注射环孢素A注射液10 mg/kg，联合组腹腔注射黄连素100 mg/kg及环孢素A注射液5 mg/kg，假手术组和模型组小鼠腹腔注射等体积0.5%羧甲基纤维素钠。1次/d，连续10 d。记录受体小鼠移植皮片的存活时间；采用ELISA法检测血浆Th1类细胞因子[IL-2、γ-干扰素(interferon-γ, IFN-γ)]和Th2类细胞因子(IL-4、IL-10)水平；采用流式细胞术检测脾脏T淋巴细胞亚群CD4＋CD25＋比例。结果与模型组比较，各给药组受体小鼠移植皮片的存活时间延长(P<0.01)；联合组移植皮片存活时间较黄连素组或环孢素A组延长(P<0.01)。与模型组比较，联合组血浆IL-2[(11.55±3.14)pg/ml比(19.85±2.42)pg/ml]、IFN-γ[(26.41± 6.20)pg/ml比(57.23±10.15)pg/ml]水平降低，IL-4[(192.45±70.12)pg/ml比(61.09±21.61)pg/ml]、IL-10[(106.79±27.83)pg/ml比(40.08± 11.23)pg/ml]水平升高(P<0.05)，脾脏CD4＋CD25＋调节性T细胞比例[(7.65±2.42)%比(3.69±0.83)%]升高(P<0.01)。结论黄连素合用环孢素A通过促使Thl向Th2细胞的偏移、诱导免疫耐受、刺激CD4＋CD25＋调节性T细胞的表达等途径，抑制同种异体小鼠的皮肤移植排斥反应。

简介：摘要目的对基于导师制的病历书写教学进行探索和研究。方法导师和规培医师使用评分表，对病历进行双评分，观察指标包括：两个版本评分表在评分时间方面的差异；导师和规培医生评分数值的差异；病历书写扣分分布；实施1年后病历评分的变化趋势。结果评分数值导师明显低于规培医师（t=8.919，P<0.05）；病历扣分主要在现病史、体格检查、诊断分析、诊疗计划等方面；实施1年后导师评分呈上升趋势，规培医师评分呈下降趋势。结论该方法有效提高了病历书写教学质量，提高了规培医师辨识病历书写中存在问题的能力。

简介：摘要目的探讨X-N推进皮瓣在臀部或背部压疮创面修复中的临床效果。方法2018年6月—2019年6月，广西医科大学第四附属医院创伤修复烧伤整形科收治20例臀部或背部Ⅳ级压疮患者，其中男15例、女5例，年龄48～89岁。患者创面清创后面积为8 cm×5 cm～15 cm×12 cm，采用笔者自行设计的X-N推进皮瓣进行修复。根据创面两侧皮肤松弛方向设计皮瓣，将皮肤X形切开后N形缝合。统计皮瓣宽度、推进距离，计算推进距离与皮瓣宽度比值，观察并记录皮瓣成活情况、并发症发生情况及随访情况。结果皮瓣宽度为(5.9±1.2)cm，皮瓣推进距离为(10.3±2.5)cm，皮瓣推进距离与皮瓣宽度比值为1.8±0.4。20例患者皮瓣全部成活，无一例皮瓣出现血运障碍。1例患者皮瓣于术后1周出现局部裂开，予上悬浮床、加强护理、创面换药后愈合；1例患者皮瓣术后5 d出现感染，予局部拆线引流，更换敏感抗生素后愈合；其余18例患者创面全部治愈。随访3个月，皮瓣存活良好，弹性、质地均较佳。结论X-N推进皮瓣可有效推进皮肤软组织，用其修复患者背部或臀部压疮操作简单、效果好，值得临床推广应用。

简介：摘要目的为探讨相似序列高分辨熔解曲线（SD-HRM）技术在21三体、18三体和13三体产前诊断中的临床应用价值。方法于2014年9月至2016年8月从南京市妇幼保健院、浙江大学附属妇产科医院、四川大学华西第二医院/华西妇产儿童医院和厦门市妇幼保健院共采集1 152例进行产前诊断孕妇的羊水细胞，同时采用SD-HRM技术和染色体核型分析技术进行平行检测，计算SD-HRM技术的敏感度、特异度，并分析两项技术检测结果的一致性，计算Kappa值。结果1 152例孕妇经SD-HRM技术检测出21三体161例，18三体60例，13三体5例，敏感度和特异度均为100%，与染色体核型分析结果一致（Kappa＝1）。结论在常见染色体三体的产前诊断中，SD-HRM技术与染色体核型分析的准确率相当，作为快速产前诊断的一种新方法具有较好的应用前景。