简介：无

简介：摘要目的分析先天性胆管囊状扩张症术后胆肠吻合口狭窄的原因。方法回顾性分析2014年1月至2018年6月湖南省人民医院肝胆外科收治的先天性胆管囊状扩张症术后胆肠吻合口狭窄的28例患者的临床及随访资料。该组患者吻合口狭窄距上次手术0.2~25年，平均15年。结果26例为良性狭窄，2例癌变。26例重新行胆管空肠Roux-en-Y吻合，其中合并肝叶切除8例。2例因吻合口癌变仅行胆道外引流术。无住院死亡，无严重并发症。术后随访时间6~67个月，2例肿瘤患者于半年内死亡，其余患者均未发生远期并发症。结论胆肠吻合口狭窄是先天性胆管囊状扩张症术后远期严重的并发症之一，宽敞、无张力的胆肠吻合可能有助于减少远期吻合口狭窄。

简介：摘要目的探讨肝门腹侧肝脏切除手术处理复杂医源性高位胆管损伤的可行性和疗效。方法回顾性分析2013年3月至2020年5月湖南省人民医院肝胆外科采用肝门腹侧肝脏切除手术治疗的8例复杂医源性高位胆管损伤患者的临床资料。结果8例患者中行ⅣB段部分切除5例，ⅣB段+Ⅴ段部分切除3例。患者均顺利完成手术，无住院死亡，1例出现膈下感染、腹腔积液，经积极抗感染治疗和腹腔穿刺引流后治愈。术后随访时间5~90个月，所有患者疗效评估均为优。术后胆管造影及MRI复查未见肝内胆管狭窄。结论肝门腹侧肝脏切除可充分显露一、二级胆管，有效处理复杂的医源性高位胆管损伤，建立通畅的胆肠引流通路。

简介：摘要回顾性分析我院收治的3例临床确诊的原发肝脏肉瘤的病例资料，从临床及影像学角度分析其误诊原因。3例主要表现为肝区胀痛并发热，术前1例误诊为肝脓肿或肝细胞癌，1例误诊为肝内胆管细胞癌，1例误诊为混合型肝癌。3例均完成根治性切除手术，经手术后病理确诊为肝肉瘤3例。我们认为原发肝脏肉瘤很难与其他常见肝占位病变鉴别，易造成误诊、误治，术前诊断非常困难，确诊尚需依赖术后病理甚至免疫组织化学检查。