简介:摘要缺血性脑白质病变(white matter lesions,WML)表现为大脑结构和功能发生实质性的受损,常见于60岁以上的老年人,主要影响患者的认知功能、运动功能以及日常交流,但是其发病机制至今尚不明确。静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)技术是一种在静息状态下无创地探测脑部自发神经活动的新兴技术,常被用于研究WML患者认知行为功能障碍的病理机制。本文综述了rs-fMRI分析方法在WML中的研究进展,包括局部一致性、功能连接、静息态网络、图论分析和低频振幅。
简介:摘要:工程测量是工程项目建设前期的一项重要工作,测绘测量能够为工程建设提供依据,对此还要注重数字化测绘的应用。文章对测绘工程特点进行分析,探讨数字化测绘技术在工程测量中的应用。
简介:摘要目的探讨舒肝解郁胶囊联合复方甘草酸苷治疗进展期银屑病的临床效果。方法抽取2018年1月至2019年12月鹤壁市人民医院收治的银屑病患者60例,根据治疗方法将其分为治疗1组与治疗2组,每组30例,另抽取性别比例、年龄相似的30例同期健康体检者作为健康对照组。治疗1组采用复方甘草酸苷片进行治疗,治疗2组采用舒肝解郁胶囊联合复方甘草酸苷片进行治疗。观察治疗1组、治疗2组患者的临床治疗效果;比较治疗1组、治疗2组患者治疗前后血清多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)等单胺类神经递质的水平,并与健康对照组进行比较;采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估治疗1组、治疗2组患者治疗前后的焦虑、抑郁心理状态,并与健康对照组进行比较。结果治疗后,治疗2组总有效率(96.7%,29/30)优于治疗1组(66.7%,20/30),P<0.01。治疗前,治疗2组与治疗1组的HAMD、HAMA评分及血清DA、NE、5-HT水平均高于健康对照组(P<0.01);治疗后,治疗2组与治疗1组的HAMD、HAMA评分及血清DA、NE、5-HT水平均较治疗前下降(P<0.05),且治疗2组下降幅度更大(P<0.01)。结论舒肝解郁胶囊联合复方甘草酸苷能有效改善银屑病患者的精神状态,降低外周血DA、NE、5-HT水平,提高治疗效果。
简介:摘要目的探讨张家港市克罗恩病(CD)的发病率、患病率及疾病特征。方法采用横断面调查研究,于2017年1月1日至12月31日通过义诊及对张家港市5家医院(张家港市第一人民医院、张家港市中医院、张家港澳洋医院、张家港市锦丰人民医院和张家港乐余医院)的病历检索,收集并纳入户籍地址为张家港市且明确诊断为CD的患者。通过问卷调查收集患者的一般临床资料及流行病学数据,计算2017年张家港市CD的年龄标准化发病率和患病率。描述CD患者的临床特征,采用单因素分析和多因素Logistic回归方法分析诊断延迟的独立影响因素。结果共纳入CD患者123例,其中2017年新确诊患者14例。该市2017年的CD年龄标准化患病率为12.08/10万人,年龄标准化发病率为1.54/10万人。患者男73例,女50例,男女比例为1.46∶1;确诊年龄39(27,51)岁;20~29岁、40~49岁为高发年龄段,对应患者分别为27例(21.95%)、25例(20.33%);病程45(24,82)个月。疾病位于回肠末端72例(58.5%),其中2例(1.6%)累及上消化道;位于结肠28例(22.8%);位于回结肠23例(18.7%)。71例(57.7%)患者病变表现为非狭窄非穿透型,42例(34.1%)为狭窄型,10例(8.1%)为穿透型;23例(18.7%)患者伴有肛周病变。96例(78.0%)患者使用5-氨基水杨酸类药物,64例(52.0%)采用营养支持。63例(51.2%)患者出现诊断延迟,诊断延迟时间为8(2,36)个月。多因素分析提示肛周病变(OR = 4.081,95%CI:1.159 ~ 14.367,P = 0.029)是患者诊断延迟的独立危险因素,而城镇户口(OR = 0.169,95%CI:0.073 ~ 0.393,P<0.001)则是独立保护因素。结论张家港市CD患者患病率和发病率较高,男性多见,确诊年龄趋势呈双峰型。疾病多累及回肠末端,多为非狭窄非穿透型。5-氨基水杨酸类药物和营养支持是常用的治疗方法。超半数患者出现诊断延迟,伴有肛周病变的患者发生诊断延迟的风险高,而城镇户口患者发生诊断延迟的风险低。
简介:摘要目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT在脂膜炎导致发热待查(FUO)中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2019年12月间以FUO就诊于北京大学人民医院并行18F-FDG PET/CT检查的503例患者,将其中临床最终诊断为脂膜炎的患者纳入研究,分析纳入者的临床和影像资料。结果503例FUO患者中最终临床诊断为脂膜炎者占0.99%(5/503)。5例脂膜炎患者中3例为女性,年龄41~76岁,临床表现主要为发热,实验室检查均有血红细胞沉降率和C反应蛋白升高。18F-FDG PET/CT显像在多个脂肪分布区发现局限性放射性摄取增高灶,其中位于皮下脂肪3例、位于肠系膜3例、位于腹腔及腹膜后其他脂肪组织1例,最大标准摄取值(SUVmax)为0.8~5.0。5例中4例有脾脏弥漫性摄取增高,3例有骨髓弥漫性摄取增高,2例有多发反应性增生小淋巴结影;另外,在扫描野延长至小腿中段的2例患者中可见多关节滑膜FDG高摄取现象。结论脂膜炎在18F-FDG PET/CT显像中具有一定特征,18F-FDG PET/CT有助于脂膜炎所致FUO的病因诊断。
简介:摘要目的了解发热待查(FUO)的病因构成,并探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT对FUO中不同类型疾病的鉴别诊断作用。方法回顾性分析2013年1月至2019年8月间在北京大学人民医院行18F-FDG PET/CT检查的466例FUO患者[男194例,女272例,年龄3~91(52.7±20.9)岁]的临床及影像资料。根据最终临床诊断分析FUO患者的病因学分布情况,观察不同类别疾病的PET/CT显像表现;以临床问卷方式评估18F-FDG PET/CT对FUO的鉴别诊断意义。采用χ2检验分析组间的构成比差异。结果本组FUO患者中的常见疾病类型依次为风湿免疫病(48.7%,227/466)、感染(28.5%,133/466)和恶性肿瘤(11.2%,52/466)。PET/CT检查中有95.5%(445/466)的患者表现为阳性,其中70.3%(313/445)发现局灶性病变,另29.7%(132/445)仅表现非特异性异常摄取。不同类型疾病中病变易累及部位、形态学改变及FDG摄取情况有所差异。问卷调查结果示,在FUO诊疗过程中PET/CT检查可使95.9%(447/466)的患者获益。与其他类型疾病相比,PET/CT对恶性肿瘤可更多地提示明确诊断(χ2值:14.408~25.466,均P<0.001);对于风湿免疫病,PET/CT帮助或直接提示病因诊断的比例较感染组和不明原因组更高(χ2值:7.922和9.647,均P<0.05)。结论18F-FDG PET/CT显像对FUO病因诊断具有较高的临床价值,并可提供多层面诊断信息。
简介:摘要目的对一例疑似为先天性角化不良的患儿进行临床和遗传学分析。方法对患儿进行临床检查,提取患儿及其父母基因组DNA,采用新一代外显子目标区域捕获测序技术对患儿进行基因变异分析,并对疑似致病性变异对患儿及其父母进行Sanger测序验证及生物信息学预测。结果患儿临床主要表现为指趾甲营养不良、皮肤色素沉着、口腔黏膜白斑,贫血、血小板减少、粒细胞减少。测序结果显示,患儿DKC1基因第12外显子的c.1213A>C变异(p.T405P),患儿母亲为同一位点的杂合变异。同时检测到患儿TERT基因中第12外显子的c.2915G>A变异(p.R972H),患儿父亲为c.2915G>A杂合变异携带者。结论DKC1基因第12外显子的c.1213A>C变异和TERT基因中第12外显子的c.2915G>A变异可能是导致该患儿先天性角化不良发病的分子病因。