简介:摘要目的总结应用优化的外踝上皮瓣逆行转移修复足踝部皮肤软组织缺损的临床效果。方法2016年1月至2019年6月,漯河医学高等专科学校第二附属医院显微骨科收治16例足踝部中小面积皮肤软组织缺损患者,其中男12例,女4例;年龄18~63岁,平均48岁。应用优化的外踝上皮瓣进行修复。术前测量创面宽度,在小腿中下部或中部前外侧利用"提捏法"评估供区,确认可直接闭合。多普勒超声血流仪探测外踝上腓动脉终末穿支及近侧穿支,两穿支标记点连线为皮瓣中轴线,旋转点在外踝平面或下胫腓联合上缘水平,旋转点至创面近侧缘距离作为血管组织蒂长度,术中注意保护皮瓣蒂内的穿支血管及腓动脉终末穿支降支血管,小血管夹夹闭外踝上腓动脉终末穿支近侧的穿支血管后,放松止血带,评估皮瓣血运,必要时可打开骨间膜携带腓动脉。经明道转移皮瓣,并将蒂部覆盖的皮瓣优化设计成钝弧形或半圆形。对踝周及足底皮肤缺损的4例患者,将皮瓣近心端腓浅神经与腓肠神经端侧吻合。供区直接拉拢缝合。术后观察皮瓣成活情况。结果本组16例,皮瓣切取面积3.0 cm×1.5 cm~14.0 cm×6.0 cm。仅1例术后24 h出现皮瓣淤血肿胀,远端血运差,给予拆除蒂部部分缝线,1周后皮瓣尖端仍出现小面积坏死,经换药后愈合,其余皮瓣未经特殊处理顺利成活。共12例患者得到有效随访,随访时间为4个月至2年,皮瓣外形及功能满意。吻合神经的4例患者中3例得到随访,随访时间8~13个月,皮瓣感觉恢复至S2级1例,S3级2例。结论通过对皮瓣供区优化选择、皮瓣血管蒂长度及明道转移的优化设计,以及术中对皮瓣血运的评估与优化处理,不但提高了皮瓣成活率,而且获得了良好的外形与功能,虽部分患者因切取腓浅神经后可遗留不同程度的足背皮肤感觉功能障碍,但仍不失为修复足踝部中小面积皮肤软组织缺损较为理想的方法之一。
简介:摘要1例60岁男性患者因支气管哮喘急性发作和肺炎住院,给予止咳、平喘及抗炎等治疗后好转,出院带药包括布地奈德福莫特罗粉吸入剂和孟鲁司特钠。出院后用药第4天,患者出现双足跖趾关节疼痛伴红肿,腹胀,浑身乏力,尿色加深。实验室检查:血清肌酐(Scr)112 μmol/L,血尿酸228 μmoL/L,尿蛋白(+),尿潜血(++)。排除痛风、类风湿性关节炎及其他自身免疫性疾病后,考虑急性肾损伤和跖趾关节疼痛很可能与孟鲁司特钠有关。停用孟鲁司特钠,布地奈德福莫特罗粉吸入剂继续应用,同时给予对症治疗。7 d后患者跖趾关节疼痛好转,尿色恢复正常;2周后,Scr恢复正常(75 μmol/L)。
简介:摘要目的探讨蓝光联合白蛋白治疗新生儿黄疸对心脏、肝脏、神经损伤的影响。方法选择舟山市妇女儿童医院儿科2017年4月至2018年4月住院治疗的新生儿黄疸患儿120例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予蓝光光疗;观察组在对照组的基础上给予白蛋白治疗。测定治疗前和治疗后血清总胆红素、胆汁酸、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、肌钙蛋白(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌红蛋白(MYO)、钙结合蛋白B(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平。结果治疗前,两组血清总胆红素、胆汁酸、AST、ALT、GGT、cTnT、CK-MB、HBDH、MYO、S100B、NSE、GFAP水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组血清总胆红素[(142.67±13.02)μmol/L、(118.62±11.68)μmol/L]、胆汁酸[(15.34±2.42)μmol/L、(7.83±2.07)μmol/L]、AST[(32.17±6.34)U/L、(21.04±5.58)U/L]、ALT[(25.83±4.16)U/L、(18.37±4.05)U/L]、GGT[(55.24±6.37)U/L、(36.17±5.86)U/L]、cTnT[(0.16±0.03)×10-6μg/L、(0.09±0.02)×10-6μg/L]、CK-MB[(4.32±0.85)×10-6U/L、(2.01±0.72)×10-6U/L]、HBDH[(213.04±43.61)U/L、(137.26±41.61)U/L]、MYO[(22.15±3.64)×10-6μg/L、(14.26±3.27)×10-6μg/L]、S100B[(1.41±0.28)×10-9μg/L、(0.87±0.22)×10-9μg/L]、NSE[(15.29±2.12)×10-9μg/L、(15.29±2.12)×10-9μg/L]、GFAP[(19.34±0.96)×10-9μg/L、(14.36±0.92)×10-9μg/L]水平均低于治疗前(t=5.214、8.261;7.216、11.524;4.027、6.843;3.248、5.764;7.129、13.654;6.524、9.751;6.854、9.031;4.026、6.204;4.521、7.026;4.276、5.846;4.812、7.023;7.062、13.524,均P<0.05),观察组血清总胆红素、胆汁酸、AST、ALT、GGT、cTnT、CK-MB、HBDH、MYO、S100B、NSE、GFAP水平均低于对照组(t=10.651、18.267、10.208、9.953、17.066、15.038、16.063、9.738、12.490、11.747、17.157、29.011,均P<0.05)。结论蓝光联合白蛋白治疗新生儿黄疸可减轻患儿心脏、肝脏、神经损伤。
简介:【摘要】目的:研究泮托拉唑联合瑞巴派特治疗慢性糜烂性胃炎的疗效。方法:共选取我院在2020年4月~2021年5月收治的慢性糜烂性胃炎患者共84例作为主要对象,根据随机数字表法的原则分组,各42例。对照组单用泮托拉唑治疗,观察组的治疗方案是泮托拉唑联合瑞巴派特,对比两种方法的治疗效果。结果:观察组与对照组相比,患者的临床总有效率更高,差异显著;治疗后两组患者的临床症状评分较治疗前均降低,观察组治疗后的各项症状评分均小于对照组,有显著差异(P<0.05);治疗期间观察组与对照组的不良反应发生率相比P>0.05,无明显差异。结论:采用泮托拉唑联合瑞巴派特治疗慢性糜烂性胃炎兼具有效性和安全性,更有利于改善患者的临床症状,从而提高患者的生存质量,故具备临床借鉴意义和推广价值。
简介:【摘要】:目的 观察分析预见性护理对使用注射性抗结核药物的骨结核患者输液性静脉炎的干预效果。方法 选择我院 2018年 4月至 2019年 6月收治的使用注射性抗结核药物的骨结核患者 92例作为本次的研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组患者 46例。对照组在静脉留置针留置输液期间进行常规护理干预,观察组进行预见性护理干预。比较两组患者输液性静脉炎发生程度与护理满意度。结果 观察组静脉炎程度明显优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组患者的护理满意度为 95.65%,明显高于对照组的 78.26%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 对使用注射性抗结核药物的骨结核患者采取预见性护理干预,可有效降低输液性静脉炎的发生程度,提高患者护理满意度,临床大力推广及应用的价值较高。
简介:【摘要】:目的 观察分析健康教育护理模式应用在老年骨质疏松性髋部骨折中的效果。方法 选取 2017年 1月 -2019年 6月我院接受治疗的老年骨质疏松性髋部骨折患者 84例作为本次的研究对象,将其随机分为对照组( n=42)与干预组( n=42),对照组患者给予常规护理,干预组患者在对照组的基础上给予健康教育护理模式,比较两组患者干预前后的髋关节 WOMAC评分疾病,评价两组患者的护理满意度。结果 两组患者干预后的髋关节 WOMAC评分均明显低于干预前,差异有统计学意义( P<0.05)。干预组患者干预后髋关节 WOMAC评分明显低于对照组干预后,差异有统计学意义( P<0.05)。干预组患者的护理满意度为 97.62%,明显高于对照组的 80.95%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 在老年骨质疏松性髋部骨折护理中实施健康教育能够明显改善患者的髋关节 WOMAC总评分、提高护理满意度,值得在临床中推广应用。
简介:【摘要】:目的 观察分析健康教育护理模式应用在老年骨质疏松性髋部骨折中的效果。方法 选取 2017年 1月 -2019年 6月我院接受治疗的老年骨质疏松性髋部骨折患者 84例作为本次的研究对象,将其随机分为对照组( n=42)与干预组( n=42),对照组患者给予常规护理,干预组患者在对照组的基础上给予健康教育护理模式,比较两组患者干预前后的髋关节 WOMAC评分疾病,评价两组患者的护理满意度。结果 两组患者干预后的髋关节 WOMAC评分均明显低于干预前,差异有统计学意义( P<0.05)。干预组患者干预后髋关节 WOMAC评分明显低于对照组干预后,差异有统计学意义( P<0.05)。干预组患者的护理满意度为 97.62%,明显高于对照组的 80.95%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 在老年骨质疏松性髋部骨折护理中实施健康教育能够明显改善患者的髋关节 WOMAC总评分、提高护理满意度,值得在临床中推广应用。
简介:摘要当前生活与工业对电力的稳定性要求越来越好,为了确保电力的稳定输出与安全运行,通常利用高压电器试验来对供电线路进行检测,故高压电气试验对电力的安全、稳定运动极为重要性,本文对电力高压电气试验的重要性与技术研究,旨在加强高压电气试验工作。
简介:摘要目的探讨团队心理辅导干预在炎症性肠病(IBD)患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2020年1—12月郑州大学第五附属医院消化内科收治的90例IBD患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各45例。对照组实施常规护理干预,观察组在此基础上实施团队心理辅导干预。采用Morisky服药依从性量表(MMAS)、炎症性肠病自我效能量表(IBD-SES)、医院焦虑抑郁量表(HADS)评估干预效果。结果干预后,观察组患者MMAS、IBD-SES评分高于对照组,HADS中焦虑、抑郁评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论团队心理辅导干预能够提高IBD患者的服药依从性及自我效能,改善患者的不良心理状态。
简介:【摘要】:目的:观察分析延续性护理对下肢动脉硬化闭塞症患者介入术后患者中的应用价值。方法:选取我院 2017年 4月 -2019年 6月治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者 80例为本次的研究对象,随机分为对照组和干预组,每组各有患者 40例。对照组在出院时给予常规护理,干预组在对照组护理基础上给予延续性护理。比较两组患者干预后的下肢运动功能,评价两组患者的护理满意度。结果:与对照组比较,干预组下肢运动功能评分均明显升高,差异有统计学意义( P<0.05)。干预组患者的护理满意度为 97.50%,明显高于对照组的 80.00%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:延续性护理可有效改善下肢动脉硬化闭塞症患者介入术后的运动功能,提高患者护理满意度,具有临床广泛推广及应用的价值。
简介:【摘要】目的:研究雷贝拉唑三联疗法治疗萎缩性胃炎并发幽门螺杆菌感染的临床疗效。方法:将我院在2020年3月~2021年4月收治的萎缩性胃炎并发幽门螺杆菌感染患者共64例作为主要对象,根据随机数字表法的原则将其分为两组,每组32例。观察组予以雷贝拉唑三联疗法治疗,对照组单用雷贝拉唑治疗,对比两种用药方案的临床疗效及安全性。结果:相比于对照组,观察组的临床总有效率更高,组间比较,有显著差异,P<0.05;治疗期间两组均有不良反应症状,但观察组与对照组的不良反应发生率并无显著差异,P>0.05;治疗后观察组的幽门螺杆菌转阴率较对照组低,两组比较差异显著,P<0.05;治疗后两组的白介素-8、肿瘤坏死因子α较治疗前均有改善,观察组治疗后的白介素-8、肿瘤坏死因子α显著低于治疗前,差异显著,P<0.05。结论:在萎缩性胃炎并发幽门螺杆菌感染的临床治疗上,运用雷贝拉唑三联疗法治疗兼具有效性和安全性,可减轻炎症因子水平,提高幽门螺杆菌转阴率,故具备借鉴意义和推广的价值。