简介：     摘 要:近年来，随着我国房地产行业的快速发展，建筑已成为主流，在快速发展的同时建筑工程质量频频出现“不合格”工程，但这种情况并非完全由偷工减料、以次充好所造成，还有施工过程中的技术原因。 建筑工程的选材以混凝土为主，混凝土施工技术如果得到突破性创新，可以从根本上保证建筑物的施工质量。 文章主要介绍了大体积混凝土特点和大体积混凝土的裂缝及危害，提出大体积混凝土施工技术和质量控制的相关措施。

简介：摘要：如今，我国经济发展十分迅速，人们对机械工程提出了更高的要求，传统机械工程技术已经无法满足社会发展的需要。为了进一步提升机械工程的技术水平，必须加强机电一体化技术应用力度。目前，机电一体化技术已经在现代生产生活中得到了广泛应用，为现代企业提高了工作效率和经济效益。但是，在实际应用中也存在一些问题，例如，机电一体化技术还不够成熟、信息系统有待完善等。对此，文章概述了机电一体化技术的内容和特点，分析了机械工程中机电一体化技术应用范围及优化策略，以期为促进我国机械工程在发展过程中不断进步提供参考。

简介：摘要本文报道1例发生于儿童的Ⅰ型神经纤维瘤病（neurofibromatosis type 1，NF1）。患儿女，7岁，因“出生后睡眠打鼾，加重伴吸气性喉鸣和活动后呼吸困难2年”就诊。体格检查患儿颈、胸、腹部和腋窝均有牛奶咖啡斑，术前喉镜及喉部CT和MRI均考虑喉神经纤维瘤。患儿既往有法洛四联症心脏手术史和视神经胶质瘤切除史。患儿NF1基因存在1个杂合突变c.246_247delTC（p.Q83Vfs*23）。患儿入院后行全身麻醉支撑喉镜下喉神经纤维瘤部分切除以缓解气道梗阻。切除的大体标本8 cm×3 cm，实性，血供不丰富，术后病例诊断为神经纤维瘤。术后喉喘鸣缓解，无喉水肿及呼吸困难发生，预后良好。术后随访半年，患儿睡眠打鼾及喉梗阻症状未再复发。

简介：摘 要：随着社会的快速发展，市政工程的发展越来越受到人们的重视。市政工程是促进我国城市进一步有效发展的关键，也是关系城市经济发展的重要工程之一。在城市化进程加快的当下，为了有效提高我国城市发展质量，有必要对市政工程进行有效管理。然而，在现阶段我国城市市政工程施工企业的项目成本管理过程中，我们发现仍存在许多问题，如何采取有效措施解决这些问题是非常关键的。本文将就此展开相关研究。

简介：摘要目的探讨支撑喉镜下气管内镜辅助成人气管异物取出术的安全性和注意事项。方法在手术医师、麻醉医师和护士熟练配合下，于支撑喉镜下置入气管内镜，直视下将气管异物取出，避免周围黏膜损伤。结果手术野清晰，气管异物顺利迅速取出，未出现并发症。结论支撑喉镜下气管内镜明视下气管异物取出，围术期护理措施及手术配合为异物取出提供安全保障，临床经验值得推广。

简介：摘要目的探讨闭合性喉外伤伴杓区损伤的临床特征、内镜下手术治疗及疗效。方法回顾性研究2007年4月至2018年12月因明显声音嘶哑就诊于首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科的闭合性喉外伤伴杓区损伤患者12例，其中男10例，女2例，年龄7~48岁，中位年龄21岁，患者均在全身麻醉和支撑喉镜下行喉显微修复手术。评估其临床特点、喉镜表现、喉部CT特征、内镜手术方法及疗效。对比手术前后患者的发音质量主、客观参数，采用SPSS 22.0软件进行配对t检验。结果12例患者在外伤后均立即出现明显的声音嘶哑伴咽喉部疼痛及发音痛、咯血性分泌物，无呼吸及吞咽困难。3例患者有轻微的颈部皮下气肿。喉镜发现14侧声带运动不良，损伤时间<48 h的4例患者的杓区和/或室带、声门后部黏膜撕脱，杓状软骨暴露4侧；损伤时间≥48 h的8例患者发现杓区、室带覆有较厚伪膜或肉芽，结构异常。术中探查发现，共17侧杓区（双侧5例，单侧7例）存在不同程度损伤，3侧仅声带突黏膜局限撕裂；14侧室带、声带黏膜自杓区垂直方向撕脱、杓状软骨暴露，其中杓状软骨形态异常6侧，骨折移位8侧。喉部CT显示，声带运动不良侧的声门和/或声门上结构呈不规则增厚，双侧杓状软骨结构不对称3例，伴移位2例。采用显微手术修复缝合撕脱的喉黏膜、软骨膜及杓状软骨，术后患者声音嘶哑即刻明显改善，术后3个月患者的发音质量参数［总嘶哑度（G）、粗糙声（R）、气息声（B）、弱音（A），频率微扰（jitter）、振幅微扰（shimmer）、噪谐比（NHR）和最长发声时间（MPT）］与术前相比有明显改善（t值分别为12.792、12.792、10.340、3.276、2.865、3.781、3.173、3.090，P值均<0.05）。除1例患者出现声带瘢痕外，其余患者喉形态正常，声带运动恢复正常。随访期间均未发现喉狭窄。结论对于闭合性喉外伤伴有明显声音嘶哑者，喉镜下发现声带运动障碍、室带/声带黏膜撕脱或杓区结构异常时，应评估杓区及杓状软骨的损伤情况。对于高度怀疑病例，需尽早行支撑喉镜下显微修复手术，可有效减少声带运动障碍和喉瘢痕/狭窄的发生，重建喉部正常结构，恢复发音功能。

简介：

简介：摘要目的检测特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者不同时段外周血淋巴细胞亚群与调节性T细胞水平的变化,探讨其在ITP免疫发病机制中的作用及临床意义.方法选取２０１３年１月－２０１５年６月在我院住院治疗的１００例ITP患者作为研究对象,另选同期健康体检者１００例作为对照组.采用流式细胞仪直接免疫荧光法检测外周血淋巴细胞亚群和调节性T细胞水平的变化.结果治疗前ITP组的CD３＋、CD４＋T淋巴细胞及CD１６＋/５６＋NK细胞水平、CD４＋/CD８＋比值及CD４＋CD２５＋Foxp３＋T细胞占CD４＋Foxp３＋T的百分比明显低于对照组(P＜０．０５),治疗后均明显恢复(P＜０．０５),且与治疗时间呈正相关.治疗前ITP组的CD８＋T、CD１９＋B淋巴细胞百分比、CD４＋CD２５＋T细胞占CD４＋T细胞的百分比明显高于对照组,治疗后明显降低,且与治疗时间呈负相关.结论ITP患者血淋巴细胞亚群及调节性T细胞水平发生异常,可能与ITP的发生发展有关.检测外周血淋巴细胞亚群及调节性T细胞水平检测对评估ITP的发病、疗效及预后方面具有较高的临床价值.关键词外周血淋巴细胞亚群;调节性T细胞;特发性血小板减少性紫癜中图分类号R５４１．４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０１１４－０１

简介：摘要随着社会经济的发展和科学技术的不断进步，高压电机的自动化控制技术应用越来越广泛，对于进一步促进高压电机保护，提高电机设备的运行效率起到了较大的积极作用。文章对高压电机的自动化控制技术及电气调试进行了分析和研究，以期加强高压电机的自动化控制技术研究及电气调试管理，更好的促进电机设备运行质量及效率。

简介：摘要随着电气工程设备及其自动化系统的不断发展，其在电气设备中的应用也越加广泛，而为了保证电气工程中电气设备能够安全稳定的运行，就需要对其低压电器中继电器的应用进行深入的研究，进一步提高其在实际应用中的运行效率，同时要提高电气设备在具体应用中的安全性，保证电气工程及其自动化系统能够顺利安全的持续运行。因此，加强电气工程及其自动化低压电器中继电器的应用研究，能够提高继电器的实际应用能力，提高电气工程及其自动化水平。基于此，本文对电气工程及其自动化低压电器中继电器的应用进行分析。